Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 4/24/2017
Ülitundlikkuse vaskuliit on äärmuslik reaktsioon ravimi, infektsiooni või võõrkeha suhtes. See põhjustab põletikku ja veresoonte kahjustusi, peamiselt nahas. Seda mõistet ei kasutata praegu palju, sest täpsemaid nimesid peetakse täpsemaks.
Põhjused
Ülitundlikkuse vaskuliit või naha väikese veresoonte vaskuliit on tingitud:
- Allergiline reaktsioon ravimi või muu võõrkeha suhtes
- Reaktsioon nakkusele
Tavaliselt mõjutab see vanemaid kui 16-aastaseid inimesi.
Sageli ei saa probleemi põhjust leida isegi ajaloolise ajaloo põhjaliku uurimise korral.
Ülitundlikkuse vaskuliit võib tunduda süsteemse nekrotiseeriva vaskuliitina, mis võib mõjutada veresooni kogu kehas ja mitte ainult nahas. Lastel võib see tunduda Henoch-Schonleini purpurana.
Sümptomid
Sümptomiteks võivad olla:
- Uued löögid, mis on suurte pindade juures pehme, lilla või pruunikaspunane
- Naha haavandid paiknevad peamiselt jalgades, tuharates või pagasiruumis
- Blisterid nahal
- Nõgestõbi (urtikaaria) võib kesta kauem kui 24 tundi
- Avatud haavandid surnud koega (nekrootilised haavandid)
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja põhineb diagnoosil sümptomitele. Teenuseosutaja vaatab läbi kõik ravimid või ravimid, mida olete võtnud ja viimased infektsioonid. Teilt küsitakse köha, palaviku või valu rinnus.
Täielik füüsiline eksam tehakse.
Süsteemsete häirete, näiteks süsteemse erütematoosse luupuse, dermatomüosiidi või C-hepatiidi leidmiseks võib teha vere- ja uriinianalüüse.
- Täielik vereanalüüs diferentsiaaliga
- Erütrotsüütide settimise määr
- Keemiapaneel maksaensüümide ja kreatiniiniga
- Antinukleaarne antikeha (ANA)
- Reumatoidfaktor
- Antineutrofiilsed tsütoplasma antikehad (ANCA)
- Täiendav tase
- Krüoglobuliinid
- B- ja C-hepatiidi testid
- HIV-test
- Uriinianalüüs
Naha biopsia näitab väikeste veresoonte põletikku.
Ravi
Ravi eesmärk on vähendada põletikku.
Teie pakkuja võib veresoonte põletiku vähendamiseks määrata aspiriini, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID) või kortikosteroide. (ÄRGE andke aspiriini lastele, välja arvatud juhul, kui teie pakkuja seda soovitab).
Teie teenusepakkuja ütleb teile, et lõpetate ravimite kasutamise, mis võivad seda seisundit põhjustada.
Outlook (prognoos)
Ülitundlikkuse vaskuliit on enamasti aja jooksul kadunud. Mõne inimese seisund võib tagasi tulla.
Inimestel, kellel on käimas vaskuliit, tuleb kontrollida süsteemset vaskuliiti.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Püsivad kahjustused veresooned või naha armistumine
- Siseorganeid mõjutavad põletikulised veresooned
Millal pöörduda arsti poole
Kui teil on ülitundlikkuse vaskuliidi sümptomeid, helistage oma pakkujale.
Ärahoidmine
ÄRGE võtke ravimeid, mis on varem põhjustanud allergilist reaktsiooni.
Alternatiivsed nimed
Väike veresoone vaskuliit; Allergiline vaskuliit; Leukotsütoplastiline vaskuliit
Pildid
Vaskuliit peopesal
Vaskuliit
Vasculitis, urtikariaalne käsi
Viited
Habif TP. Ülitundlikkuse sündroomid ja vaskuliit. In: Habif TP, ed. Kliiniline dermatoloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 18.
Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA jt. 2012. aasta läbivaadatud rahvusvaheline Chapel Hilli konsensuskonverentsi nomenklatuur vaskuliitide kohta. Artriit Rheum. 2013, 65 (1): 1-11. PMID: 23045170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23045170.
Patterson JW. Vaskulopaatilise reaktsiooni muster. In: Patterson JW, ed. Weedoni naha patoloogia. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: peatükk 8.
Stone JH. Süsteemsed vaskuliitid. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 270.
Läbivaatamise kuupäev 4/24/2017
Uuendatud: Gordon A. Starkebaum, MD, meditsiiniprofessor, Reumatoloogia osakond, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.