Entsüklopeedia

Süüfilis

Posted on
Autor: Randy Alexander
Loomise Kuupäev: 27 Aprill 2021
Värskenduse Kuupäev: 16 November 2024
Anonim
Süüfilis - Entsüklopeedia
Süüfilis - Entsüklopeedia

Sisu

Süüfilis on bakteriaalne infektsioon, mis levib kõige sagedamini seksuaalse kontakti kaudu.


Põhjused

Sifilis on bakteri poolt põhjustatud sugulisel teel leviv nakkushaigus Treponema pallidum. See bakter põhjustab infektsiooni, kui see satub purustatud nahale või limaskestadele, tavaliselt genitaalidele. Sifilissi edastatakse kõige sagedamini seksuaalse kontakti kaudu, kuigi seda saab edastada ka muul viisil.

Süüfilis esineb kogu maailmas, kõige sagedamini linnapiirkondades. Juhtumite arv kasvab kõige kiiremini meessoost meestega (MSM). 20–35-aastased noored täiskasvanud on suurima riskiga inimesed. Kuna inimesed ei pruugi teada, et nad on süüfilisega nakatunud, vajavad paljud riigid süüfili katseid enne abielu. Kõik rasedad naised, kes saavad sünnieelne hooldus, tuleb kontrollida süüfilisse, et vältida nakkuse edasikandumist vastsündinule (kaasasündinud süüfilis).

Süüfilisel on kolm etappi:

  • Primaarne süüfilis
  • Sekundaarne süüfilis
  • Tertsiaarne süüfilis (haiguse hiline faas)

Sekundaarne süüfilis, tertsiaarne süüfilis ja kaasasündinud süüfilis ei ole Ameerika Ühendriikides hariduse, sõeluuringute ja ravi tõttu nii tihti näha.


Sümptomid

Primaarse süüfilise inkubatsiooniperiood on 14 kuni 21 päeva. Primaarse süüfilise sümptomid on:

  • Väike, valutu avatud haavand või haavand (nn chancre) suguelunditel, suul, nahal või pärasoolel, mis paraneb iseenesest 3 kuni 6 nädalaga
  • Suurenenud lümfisõlmed valulikult

Bakterid kasvavad organismis jätkuvalt, kuid sümptomeid on veel vähe kuni teise etapi lõpuni.

Sekundaarse süüfilise sümptomid algavad 4-8 nädalat pärast esmast süüfilist. Sümptomiteks võivad olla:

  • Nahalööve, tavaliselt käte peopesadel ja jalataldadel
  • Haavandid, mida nimetatakse limaskesta plaastriteks suhu, tupe või peenise ümber või selle ümber
  • Niisked, tüügased plaastrid (nn condylomata lata) suguelundites või nahavoltides
  • Palavik
  • Üldine halb tunne
  • Söögiisu kaotus
  • Lihas- ja liigesevalu
  • Lümfisõlmede turse
  • Visioon muutub
  • Juuste väljalangemine

Tertsiaarne süüfilis areneb ravimata inimestel. Sümptomid sõltuvad sellest, milliseid elundeid on kahjustatud. Need on väga erinevad ja neid on raske diagnoosida. Sümptomite hulka kuuluvad:


  • Südamekahjustused, mis põhjustavad aneurüsmi või ventiilihaigust
  • Kesknärvisüsteemi häired (neurosüüfilis)
  • Naha, luude või maksa kasvajad

Eksamid ja testid

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja küsib sümptomite kohta. Teostada võib järgmisi teste:

  • Valulikkuse uurimine (harva tehtud)
  • Echokardiogramm, aordi angiogramm ja südame kateteriseerimine suurte veresoonte ja südame vaatamiseks
  • Seljaaju kraan ja seljaaju vedeliku uurimine
  • Süüfilise bakterite (RPR, VDRL või TRUST) vereanalüüsid

Kui RPR, VDRL või TRUST testid on positiivsed, on diagnoosi kinnitamiseks vajalik üks järgmistest testidest:

  • FTA-ABS (fluorestseeruv treponemaalse antikeha test)
  • MHA-TP
  • TP-EIA
  • TP-PA

Ravi

Sifilissi võib ravida antibiootikumidega, näiteks:

  • Penitsilliin G bensatiin
  • Doksitsükliin (tetratsükliini tüüp, mida antakse penitsilliini suhtes allergilistele inimestele)

Ravi kestus sõltub süüfilise raskusest ja sellistest teguritest nagu inimese üldine tervis.

Süüfilise raviks raseduse ajal on penitsilliin valitud ravim. Tetratsükliini ei saa raviks kasutada, sest see on sündimata lapsele ohtlik. Eritromütsiin ei pruugi lapse kaasasündinud süüfilist ära hoida. Ideaalselt peaksid penitsilliini suhtes allergilised inimesed olema sellele tundlikud ja seejärel penitsilliiniga ravitud.

Mitu tundi pärast ravi alustamist süüfilise varases staadiumis võivad inimesed kogeda Jarisch-Herxheimeri reaktsiooni. Seda protsessi põhjustab immuunreaktsioon nakkuse lagunemissaaduste suhtes.

Selle reaktsiooni sümptomid ja tunnused on järgmised:

  • Külmavärinad
  • Palavik
  • Üldine halb tunne (halb enesetunne)
  • Peavalu
  • Lihas- ja liigesevalu
  • Iiveldus
  • Lööve

Need sümptomid kaovad tavaliselt 24 tunni jooksul.

Järelmeetmed tuleb teha 3, 6, 12 ja 24 kuu jooksul, et tagada nakkuse kadumine. Vältige seksuaalset kontakti, kui on kohal. Kasutage kondoomi, kuni kaks järelkatset on näidanud, et nakkus on paranenud, et vähendada nakkuse edasikandumise võimalust.

Samuti tuleb ravida kõiki süüfilisega isiku seksuaalpartnereid. Süüfilis võib esi- ja teiseses staadiumis väga kergesti levida.

Outlook (prognoos)

Primaarset ja sekundaarset süüfilist saab ravida, kui seda diagnoositakse varakult ja täielikult ravitakse.

Kuigi sekundaarne süüfilis kaovad tavaliselt mõne nädala jooksul, võib see mõnel juhul kesta kuni 1 aasta. Ilma ravita on kuni kolmandikul inimestel süüfilise hilinenud tüsistused.

Hiline süüfilis võib olla püsivalt keelatud ja see võib viia surmani.

Võimalikud tüsistused

Süüfilise komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:

  • Südame-veresoonkonna probleemid (aortiit ja aneurüsmid)
  • Naha ja luude kahjustavad haavandid (kummi)
  • Neurosüüfilis
  • Süüfilise müopaatia - komplikatsioon, mis hõlmab lihaste nõrkust ja ebanormaalseid tundeid
  • Süüfilise meningiit

Lisaks võib raseduse ajal töötlemata sekundaarne süüfilis haigus levida arenevale lapsele. Seda nimetatakse kaasasündinud süüfiliseks.

Millal pöörduda arsti poole

Kui teil on süüfilise sümptomeid, helistage oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Samuti võtke ühendust oma teenusepakkujaga või vaadake STI kliinikus, kui teil on:

  • Oli intiimne kontakt isikuga, kellel on süüfilis või mõni muu STI
  • Hõivatud igasuguse kõrge riskiga seksuaalse praktikaga, sealhulgas mitme või tundmatu partneriga või intravenoosse ravimiga

Ärahoidmine

Kui te olete seksuaalselt aktiivne, treenige turvalisemat seksi ja kasutage alati kondoomi.

Kõik rasedad naised tuleks süüfilise suhtes kontrollida.

Alternatiivsed nimed

Primaarne süüfilis; Sekundaarne süüfilis; Hiline süüfilis; Tertsiaarne süüfilis; Treponema - süüfilis; Plaksutama; Lues; Sugulisel teel leviv haigus - süüfilis; Sugulisel teel leviv nakkus - süüfilis; STD - süüfilis; STI - süüfilis

Pildid


  • Primaarne süüfilis


  • Meeste ja naiste reproduktiivsüsteemid


  • Süüfilis, sekundaarne peopesadel


  • Hilisfaasi süüfilis

Viited

Hook EW. Süüfilis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 319.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Süüfilis (Treponema pallidum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud versioon. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 239.

Stary G, Stary A. Seksuaalselt levivad infektsioonid. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatoloogia. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 82.

Läbivaatamise kuupäev 9/22/2018

Uuendatud: Jatin M. Vyas, MD, PhD, arstiteaduse professor, Harvardi meditsiinikool; Meditsiiniassistent, Infektsioonhaiguste osakond, Meditsiini osakond, Massachusettsi üldhaigla, Boston, MA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.