Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Tugirühmad
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 1/10/2019
Deliiriumtremeenid on alkoholi ärajätmise tõsine vorm. See hõlmab ootamatuid ja raskeid vaimseid või närvisüsteemi muutusi.
Põhjused
Delirium tremens võib tekkida, kui te lõpetate alkoholi tarvitamise pärast rasket joomist, eriti kui te ei söö piisavalt toitu.
Deliiriumit võib põhjustada ka peavigastus, infektsioon või haigus inimestel, kellel on esinenud raske alkoholi tarvitamine.
See esineb kõige sagedamini inimestel, kellel on anamneesis alkoholi ärajätmine. Eriti levinud on need, kes joovad 4–5 pinti (1,8–2,4 liitrit) veini, 7–8 pinti (3,3–3,8 liitrit) õlut või 1 pinti (1/2 liitrit) "kõva" alkoholi iga päev mitu kuud. Delirium tremens mõjutab sageli ka inimesi, kes on alkoholi kasutanud rohkem kui 10 aastat.
Sümptomid
Sümptomid esinevad kõige sagedamini 48 kuni 96 tunni jooksul pärast viimast joogi. Kuid need võivad ilmneda 7 kuni 10 päeva pärast viimast jooki.
Sümptomid võivad kiiresti halveneda ja võivad hõlmata järgmist:
- Deliirium, mis on äkiline raske segadus
- Keha värinad
- Vaimse funktsiooni muutused
- Agitatsioon, ärrituvus
- Sügav uni, mis kestab päev või kauem
- Põnevus või hirm
- Hallutsinatsioonid (nägemine või tunne asju, mis seal tegelikult ei ole)
- Energia purunemine
- Kiired meeleolu muutused
- Rahutus
- Valgustundlikkus, heli, puudutus
- Stupor, unisus, väsimus
Krambid (võivad ilmneda ilma teiste DT-de sümptomideta):
- Kõige tavalisem esimese 12 kuni 48 tunni jooksul pärast viimast jooki
- Kõige tavalisemad inimesed, kellel on varem alkoholi ärajätmise tüsistused
- Tavaliselt üldised toonilis-kloonilised krambid
Alkoholi ärajätmise sümptomid, sealhulgas:
- Ärevus, depressioon
- Väsimus
- Peavalu
- Unetus (raskused langedes ja magama jäämisel)
- Ärrituvus või erutus
- Söögiisu kaotus
- Iiveldus, oksendamine
- Närvilisus, hüppelisus, värisemine, südamepekslemine (südamerütmi tunne)
- Kahvatu nahk
- Kiired emotsionaalsed muutused
- Higistamine, eriti käte või näo peopesadel
Muud sümptomid, mis võivad esineda:
- Valu rinnus
- Palavik
- Kõhuvalu
Eksamid ja testid
Delirium tremens on meditsiiniline hädaolukord.
Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. Märgid võivad sisaldada järgmist:
- Raske higistamine
- Suurenenud hämmastuse refleks
- Ebaregulaarne südamelöök
- Probleemid silma lihaste liikumisega
- Kiire südame löögisagedus
- Kiire lihaste värin
Võib teha järgmised testid:
- Magneesiumi tase veres
- Vere fosfaadi tase
- Põhjalik metaboolne paneel
- Elektrokardiogramm (EKG)
- Elektroentsefalogramm (EEG)
- Toksikoloogia ekraan
Ravi
Ravi eesmärgid on:
- Salvesta inimese elu
- Sümptomite leevendamine
- Vältida tüsistusi
Vaja on haiglas viibimist. Tervishoiu meeskond kontrollib regulaarselt:
- Vere keemiatulemused, näiteks elektrolüütide tase
- Kehavedeliku tase
- Elulised nähud (temperatuur, pulss, hingamissagedus, vererõhk)
Haiglas viibides saab inimene ravimeid:
- Püsi rahulik ja lõdvestunud (sedated), kuni DT on valmis
- Krampide, ärevuse või treemorite raviks
- Ravida vaimseid häireid, kui neid on
Pikaajaline ennetav ravi peaks algama pärast seda, kui inimene taastub DT sümptomitest. See võib hõlmata järgmist:
- "Kuivatamise" periood, mille jooksul ei ole lubatud alkoholi
- Alkoholi (abstinensus) täielik ja elukestev vältimine
- Nõustamine
- Toetades tugirühmi (nt anonüümsed alkohoolikud)
Ravi võib olla vajalik muude meditsiiniliste probleemide korral, mis võivad tekkida alkoholi tarvitamisel, sealhulgas:
- Alkohoolne kardiomüopaatia
- Alkohoolne maksahaigus
- Alkohoolne neuropaatia
- Wernicke-Korsakoffi sündroom
Tugirühmad
Alkoholi tarvitamisest taastumise võti on tugirühmas regulaarselt osalemine.
Outlook (prognoos)
Deliiriumtremeenid on tõsised ja võivad olla eluohtlikud. Mõned alkoholi ärajätmisega seotud sümptomid võivad kesta aasta või rohkem, sealhulgas:
- Emotsionaalsed meeleolumuutused
- Väsinud
- Unetus
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Krambihoogudest põhjustatud vigastused
- Vaimse seisundi poolt põhjustatud vigastus enesele või teistele (segadus / deliirium)
- Ebaregulaarne südamelöök võib olla eluohtlik
- Krambid
Millal pöörduda arsti poole
Kui teil on sümptomeid, minge hädaabinumbrile või helistage kohalikule hädaabinumbrile (näiteks 911). Delirium tremens on hädaolukord.
Kui lähete haiglasse muul põhjusel, öelge teenuseosutajatele, kas olete jooma tugevalt, et nad saaksid jälgida teid alkoholi ärajätmise sümptomite eest.
Ärahoidmine
Alkoholi kasutamist vältida või vähendada. Alkoholi ärajätmise sümptomite korral pöörduge kohe arsti poole.
Alternatiivsed nimed
Alkoholi kuritarvitamine - deliirium; DT-d; Alkoholi ärajätmine - deliirium; Alkoholi ärajätmise deliirium
Viited
Kelly JF, Renner JA. Alkoholiga seotud häired. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusettsi üldhaigla üldine kliiniline psühhiaatria. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 26.
Mirijello A, D'Angelo C, Ferrulli, et al. Alkoholi ärajätmise sündroomi tuvastamine ja ravi. Narkootikumid. 75 (4): 353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.
O'Connor PG. Alkoholi tarbimise häired. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 33.
Läbivaatamise kuupäev 1/10/2019
Uuendatud: David C. Dugdale, III, MD, meditsiiniprofessor, üldarstide osakond, Washingtoni Ülikooli meditsiinikooli arstiteaduskond. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.