Tortikollis

Sisu

• Põhjused
• Sümptomid
• Eksamid ja testid
• Ravi
• Outlook (prognoos)
• Võimalikud tüsistused
• Millal pöörduda arsti poole
• Ärahoidmine
• Alternatiivsed nimed
• Pildid
• Viited
• Läbivaatamise kuupäev 4/30/2018

Tortikollis on seisund, kus kaelalihased põhjustavad pea pöörlemist või pöörlemist küljele.

Põhjused

Tortikollis võib olla:

• Geenide muutuste tõttu, mida sageli perekonnas edasi antakse
• Närvisüsteemi, ülemise selgroo või lihaste probleemide tõttu

Tingimus võib esineda ka ilma teadaoleva põhjuseta.

Kui torticollis esineb sünnil, võib see juhtuda, kui:

• Lapse pea oli emakas kasvades vales asendis
• Kaela lihaseid või verevarustusi vigastati

Sümptomid

Tortikollisi sümptomid on:

• Pea piiratud liikumine
• Peavalu
• Pea värisemine
• Kaelavalu
• Õla, mis on teistest kõrgem
• Kaelalihaste jäikus
• Kaelalihaste turse (võib tekkida sünnil)

Eksamid ja testid

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. Eksam võib näidata:

• Pea pööratakse, kallutatakse või kallutatakse edasi või tagasi. Rasketel juhtudel tõmmatakse kogu pea kokku ja pööratakse ühele küljele.
• Lühikesed või suuremad kaelalihased.

Teostada võib järgmisi teste:

• Kaela röntgen
• Pea ja kaela CT-skaneerimine
• Elektromüogramm (EMG), et näha, milliseid lihaseid kõige enam mõjutab
• Pea ja kaela MRI
• Vereanalüüsid, et otsida torticollisega seotud meditsiinilisi seisundeid

Ravi

Sünnitamisel esineva tortikollise ravimine hõlmab lühendatud kaelalihase venitamist. Passiivset venitamist ja asendit kasutatakse imikutel ja väikelastel. Passiivses venitamises kasutatakse sellist seadet nagu rihm, inimene või midagi muud, et hoida kehaosa teatud asendis. Need ravimeetodid on sageli edukad, eriti kui need algavad 3 kuu jooksul pärast sündi.

Kaela lihaste korrigeerimiseks võib operatsiooni teha eelkooliealistel aastatel, kui teised ravimeetodid ei õnnestu.

Närvisüsteemi, selgroo või lihaste kahjustamisest põhjustatud tortikollit ravitakse häire põhjuse leidmisel ja ravimisel. Sõltuvalt põhjusest võib ravi hõlmata järgmist:

• Füsioteraapia (soojuse rakendamine, kaela tõmbamine ja pea- ja kaelavalu leevendamiseks mõeldud massaaž).
• Venitusharjutused ja kaelarihmad, mis aitavad lihaste spasmidel.
• Kaela lihaste kokkutõmbete vähendamiseks võtke selliseid ravimeid nagu baklofeen.
• Botuliini süstimine.
• Pöörake punkti süstid, et leevendada valu teatud punktis.
• Seljaaju operatsioon võib osutuda vajalikuks, kui tortikollis on tingitud nihkunud selgroolülidest. Mõnel juhul hõlmab operatsioon mõningate närvide hävimist kaelalihastes või aju stimuleerimist.

Outlook (prognoos)

See seisund võib olla imikutel ja lastel kergem ravida. Kui tortikollis muutub krooniliseks, võib kaela närvijuurte surve tõttu tekkida tuimus ja kihelus.

Võimalikud tüsistused

Komplikatsioonid lastel võivad hõlmata järgmist:

• Lame pea sündroom
• Näo deformatsioon sternomastoidi lihaste liikumise puudumise tõttu

Tüsistused täiskasvanutel võivad hõlmata järgmist:

• Lihaste turse pideva pinge tõttu
• Närvisüsteemi sümptomid, mis tulenevad närvirakkude survest

Millal pöörduda arsti poole

Kui sümptomid ravi ajal või uute sümptomite tekkimisel ei parane, võtke ühendust oma teenusepakkujaga.

Torticollis, mis tekib pärast vigastust või haigust, võib olla tõsine. Kui see juhtub, pöörduge kohe arsti poole.

Ärahoidmine

Kuigi ei ole teada, kuidas seda seisundit vältida, võib varane ravi takistada selle süvenemist.

Alternatiivsed nimed

Spastiline tortikollis; Wry kael; Loxia; Emakakaela düstoonia; Cock-robini deformatsioon; Väänatud kael; Griseli sündroom

Pildid

• 

  
  Tortikollis

Viited

Krauss JK. Selektiivne perifeerne denervatsioon emakakaela düstoonia korral. In: Winn HR, ed. Youmans ja Winn neuroloogiline kirurgia. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 96.

Marcdante KJ, Kleigman RM. Selg. In: Marcdante KJ, Kleigman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 202.

Valge KK, Bouchard M, Goldberg MJ. Üldised neonataalsed ortopeedilised seisundid. In: Gleason CA, Juul SE, toimetajad. Avery vastsündinu haigused. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 101.

Läbivaatamise kuupäev 4/30/2018

Uuendatud: Amit M. Shelat, DO, FACP, neuroloogi ja kliinilise neuroloogia professor, SUNY Stony Brook, Meditsiinikool, Stony Brook, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.