Entsüklopeedia

Trigeminaalne neuralgia

Posted on
Autor: Monica Porter
Loomise Kuupäev: 14 Märts 2021
Värskenduse Kuupäev: 15 November 2024
Anonim
Trigeminal Neuralgia (“Severe Facial Pain”): Causes, Pathophysiology, Symptoms, Diagnosis, Treatment
Videot: Trigeminal Neuralgia (“Severe Facial Pain”): Causes, Pathophysiology, Symptoms, Diagnosis, Treatment

Sisu

Trigeminaalne neuralgia (TN) on närvihäire. See põhjustab näo osades klammerdumist või elektrilöögi sarnast valu.


Põhjused

TN valu tuleneb trigeminaalsest närvist. See närv kannab näo, silmade, nina ja suu puudutamist ja valu.

Trigeminaalset neuralgia võib põhjustada:

  • Sclerosis multiplex (MS) või muud haigused, mis kahjustavad närvide kaitsvat katet
  • Paisunud veresoonest või tuumorist tulenev survet trigeminaalsele närvile
  • Treminaalse närvi vigastus, näiteks näo trauma või suuõõne või sinuse operatsioon

Sageli ei leita täpset põhjust. Tavaliselt mõjutab TN üle 50-aastaseid täiskasvanuid, kuid see võib esineda igas vanuses. Naised on sagedamini kui mehed. Kui TN mõjutab alla 40-aastaseid inimesi, on see sageli tingitud MS-st või kasvajast.

Sümptomid

Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

  • Väga valusad, teravad elektrilised spasmid, mis kestavad tavaliselt mõnest sekundist vähem kui 2 minutini, kuid võivad muutuda konstantseks.
  • Valu on tavaliselt ainult näo ühel küljel, sageli silma, põse ja näo alumise osa vahel.
  • Tavaliselt ei mõjuta mõjutatud näo osa tunnet või liikumist.
  • Valu võib vallandada puudutuse või heli kaudu.

Triminaalse neuralgia valulikke rünnakuid võib käivitada tavaline igapäevane tegevus, näiteks:


  • Rääkides
  • Naeratab
  • Hambaid pesema
  • Närimine
  • Joomine
  • Söömine
  • Kuum või külm temperatuur
  • Näo puudutamine
  • Raseerimine
  • Tuul
  • Make-up rakendamine

Kõige enam mõjutab nägu parem pool. Mõnel juhul läheb TN iseseisvalt.

Eksamid ja testid

Aju- ja närvisüsteemi (neuroloogiline) uuring on sageli normaalne. Katse otsimiseks tehtud testid võivad hõlmata järgmist:

  • Täielik vereanalüüs
  • Erütrotsüütide settimise määr (ESR)
  • Pea MRI
  • Aju MRA (angiograafia)
  • Silma kontroll (silmasisese haiguse välistamiseks)
  • Peamine CT-skaneerimine (kes ei saa läbida MRI-d)
  • Trigeminaalse refleksi testimine (harvadel juhtudel)

Ravi

Teie hoolduses võivad olla teie esmatasandi arst, neuroloog või valu spetsialist.


Teatud ravimid aitavad mõnikord vähendada valu ja rünnakute arvu. Need ravimid hõlmavad:

  • Krambivastased ravimid, nagu karbamasepiin
  • Lihaste lõdvestajad, nagu baklofeen
  • Tritsüklilised antidepressandid

Lühiajaline valu leevendub operatsiooni ajal, kuid on seotud tüsistuste riskiga. Üks operatsioon nimetatakse mikrovaskulaarseks dekompressiooniks (MVD) või Jannetta protseduuriks. Operatsiooni ajal paigutatakse närvi ja närvi vajutava veresoone vahele käsnaga sarnane materjal.

Trigeminaalse närvi blokeerimine (süstimine) lokaalanesteetikumi ja steroidiga on suurepärane ravivõimalus valu kiireks leevendamiseks, oodates, kuni ravimid jõustuvad.

Teised meetodid hõlmavad trigeminaalse närvijuuri osade hävitamist või lõikamist. Kasutatud meetodid hõlmavad järgmist:

  • Raadiosageduse ablatsioon (kasutab kõrgsageduslikku soojust)
  • Glütserooli või alkoholi süstimine
  • Ballooni mikrokompressioon
  • Radiokirurgia (kasutab suurt energiat)

Kui kasvaja on TN põhjustaja, siis tehakse operatsioon selle eemaldamiseks.

Outlook (prognoos)

Kui hästi te teete, sõltub probleemi põhjusest. Kui probleemi põhjustavat haigust ei esine, võib ravi osutuda kergemaks.

Mõnel inimesel muutub valu pidevaks ja raskeks.

Võimalikud tüsistused

Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:

  • TN ravimiseks kasutatavate ravimite kõrvaltoimed
  • Probleemid, mis on põhjustatud protseduuridest, nagu tunne kaotamine ravitud alal
  • Kehakaalu langus söömisest hoidumise vältimiseks
  • Vältides teisi inimesi, kui räägitakse, tekitab valu
  • Depressioon, enesetapp
  • Ägedate rünnakute ajal on ärevus kõrge

Millal pöörduda arsti poole

Helista oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on TN sümptomeid või kui teie TN sümptomid süvenevad.

Alternatiivsed nimed

Tic douloureux; Kraniaalne neuralgia; Näo valu - trigeminaalne; Näo neuralgia; Trifatsiaalne neuralgia; Krooniline valu - trigeminaalne; Mikrovaskulaarne dekompressioon - trigeminaalne

Pildid


  • Kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem

Viited

Gonzales TS. Näo valu ja neuromuskulaarsed haigused. In: Neville BW, Damm DD, Allen CM, Chi AC, eds. Suukaudne ja maxillofaciaalne patoloogia. 4. ed. St Louis, MO: Elsevier; 2016: peatükk 18.

Stettler BA. Aju ja kraniaalnärvi häired. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Roseni erakorraline meditsiin: kontseptsioonid ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 95.

Waldman SD. Trigeminaalne neuralgia. In: Waldman SD, ed. Üldvalu sündroomide atlas. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2019: peatükk 10.

Läbivaatamise kuupäev 4/30/2018

Uuendatud: Amit M. Shelat, DO, FACP, neuroloogi ja kliinilise neuroloogia professor, SUNY Stony Brook, Meditsiinikool, Stony Brook, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.