Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 3/6/2018
Visuaalne närv kannab pilte sellest, mida silm näeb ajus. Kui see närv paistub või põletub, nimetatakse seda nägemisnärvi. See võib põhjustada silmade äkilist, vähendatud nägemist.
Põhjused
Optilise neuriidi täpne põhjus ei ole teada.
Visuaalne närv kannab visuaalset teavet teie silmist aju. Närv võib paisuda, kui see äkki põleb. Paisumine võib kahjustada närvikiude. See võib põhjustada lühiajalist või pikaajalist nägemiskaotust.
Optilise neuriidiga seotud seisundid on järgmised:
- Autoimmuunhaigused, sealhulgas luupus, sarkoidoos ja Behçeti haigus
- Krüptokoktoos, seeninfektsioon
- Bakteriaalsed infektsioonid, sealhulgas tuberkuloos, süüfilis, Lyme'i tõbi ja meningiit
- Viirusinfektsioonid, sealhulgas viiruse entsefaliit, leetrid, punetised, tuulerõuged, herpes zoster, mumps ja mononukleoos
- Hingamisteede nakkused, sealhulgas mükoplasma kopsupõletik ja muud tavalised ülemiste hingamisteede infektsioonid
- Mitmekordne skleroos
Sümptomid
Sümptomiteks võivad olla:
- Nägemise kaotus ühe silmaga tunni või mõne tunni jooksul
- Muudatused, kuidas õpilane reageerib eredale valgusele
- Värvinägemise kaotus
- Valu silma liigutamisel
Eksamid ja testid
Terviklik meditsiiniline eksam aitab välistada seotud haigusi. Testid võivad hõlmata järgmist:
- Värvinägemise testimine
- Aju MRI, kaasa arvatud nägemisnärvi erilised kujutised
- Nägemisteravuse testimine
- Visuaalne väliuuring
- Optilise plaadi uurimine kaudse oftalmoskoopia abil
Ravi
Nägemine naaseb sageli 2 ... 3 nädala jooksul ilma ravita.
Veeni (IV) kaudu manustatud või suukaudselt manustatavad kortikosteroidid võivad kiirendada paranemist. Lõplik nägemine ei ole aga steroididega võrreldes parem kui ilma. Suukaudsed steroidid võivad tõsta kordumise tõenäosust.
Neuriidi põhjuse leidmiseks võib vaja minna täiendavaid teste. Probleemi põhjustavat seisundit saab seejärel ravida.
Outlook (prognoos)
Inimestel, kellel on haigusseisundi optiline neuriit, nagu hulgiskleroos, on hea taastumisvõimalus.
Mitmekordse skleroosi või teiste autoimmuunhaiguste poolt põhjustatud optilise neuriidi väljavaade on halvem. Kuid nägemine kahjustatud silmis võib siiski normaliseeruda.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Kortikosteroidide kogu keha kõrvaltoimed
- Visiooni kadu
Mõnedel inimestel, kellel on nägemisnärvi episood, tekivad närviprobleemid keha teistes kohtades või tekivad hulgiskleroos.
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale kohe, kui teil on äkki nägemishäire ühes silmis, eriti kui teil on silmavalu.
Kui teil on diagnoositud optiline neuriit, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui:
- Teie nägemine väheneb.
- Silma valu halveneb.
- Teie sümptomid ei parane 2… 3 nädala jooksul.
Alternatiivsed nimed
Retro-bulbaarne neuriit; Sclerosis multiplex - optiline neuriit; Optiline närvi - optiline neuriit
Patsiendijuhised
- Sclerosis multiplex - väljavool
Pildid
Väline ja sisemine silma anatoomia
Viited
Calabresi PA. Kesknärvisüsteemi hulgiskleroos ja demüeliniseerivad tingimused. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 411.
Jacobs DA, Guercio JR, Balcer LJ. Põletikulised optilised neuropaatiad ja neuroretiniit. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmoloogia. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: peatükk 9.7.
Prasad S, Balcer LJ. Nägemisnärvi ja võrkkesta kõrvalekalded. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 17.
Läbivaatamise kuupäev 3/6/2018
Uuendatud: Franklin W. Lusby, MD, silmaarst, Lusby Visioni instituut, La Jolla, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.