Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Tugirühmad
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 2/27/2018
Tourette'i sündroom on seisund, mis põhjustab inimesele korduvaid, kiireid liikumisi või helisid, mida nad ei suuda kontrollida.
Põhjused
Tourette'i sündroomi nimetatakse Georges Gilles de la Tourette'le, kes kirjeldas seda häireid kõigepealt 1885. aastal.
Sündroom võib olla seotud aju teatud piirkondade probleemidega. See võib olla seotud keemiliste ainetega (dopamiin, serotoniin ja noradrenaliin), mis aitavad närvirakkudel üksteist signaalida.
Tourette'i sündroom võib olla kas raske või kerge. Paljud inimesed, kellel on väga kergeid teemasid, ei pruugi neid teadlikud olla ega pöördu arsti poole. Paljudel inimestel on Tourette'i sündroomi raskemad vormid.
Tourette'i sündroom on 4-kordne tõenäosus poiste kui tüdrukute puhul.
Sümptomid
Tourette'i sündroomi sümptomeid täheldatakse sageli lapsepõlves, vanuses 7–10. Enamikul Tourette'i sündroomiga lastel on ka muud meditsiinilised probleemid. Nende hulka võivad kuuluda tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire, obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD), impulsi kontrollhäire või depressioon.
Kõige tavalisem esimene sümptom on näo uskumine. Järgida võib ka teisi teemasid. Tegelik on järsk, kiire, korduv liikumine või heli.
Tourette'i sündroomi sümptomid võivad ulatuda väikestest, väikestest liikumistest (nt grunts, nuusutamine või köha) pidevatesse liikumistesse ja helisid, mida ei saa kontrollida.
Erinevad tüübid võivad sisaldada järgmist:
- Käe tõukamine
- Silmade vilkumine
- Hüppamine
- Kicking
- Korduv kõri puhastamine või nuusutamine
- Õlakehitus õlgades
Tics võib esineda mitu korda päevas. Nad kipuvad eri aegadel paranema või süvenema. Ajad võivad aja jooksul muutuda. Sümptomid süvenevad sageli enne teismeliste aastate algust.
Vastupidiselt levinud arvamusele kasutab ainult väike hulk inimesi sõnad või muud sobimatud sõnad või fraasid (koprolaalia).
Tourette'i sündroom erineb OCD-st. OCD-ga inimesed tunnevad, et nad peavad käitumist käituma. Mõnikord võib inimesel olla nii Tourette'i sündroom kui ka OCD.
Paljud inimesed, kellel on Tourette'i sündroom, võivad peatada uskumise aja. Aga nad leiavad, et uss on tugevam paar minutit pärast seda, kui nad lubavad uuesti alustada. Sageli aeglustub või peatub une ajal.
Eksamid ja testid
Tourette'i sündroomi diagnoosimiseks ei ole laborikatsetusi. Tervishoiuteenuse osutaja teeb tõenäoliselt eksami, et välistada muud sümptomite põhjused.
Tourette'i sündroomi diagnoosimiseks peab isik:
- Kas teil on olnud palju motoorikat ja ühte või mitut vokaalset pilti, kuigi need pildid ei pruugi samal ajal toimuda.
- Kas teemad, mis esinevad mitu korda päevas, peaaegu iga päev või sisse ja välja, kestavad kauem kui 1 aasta. Selle ajavahemiku jooksul ei tohi olla rohkem kui 3 kuud järjest järjest vabas ajavahemikus.
- Te olete alustanud teemasid enne vanust 18.
- Teil pole muud aju probleemi, mis võib olla sümptomite tõenäoline põhjus.
Ravi
Leebete sümptomitega inimesi ei ravita. Seda seetõttu, et ravimite kõrvaltoimed võivad olla halvemad kui Tourette'i sündroomi sümptomid.
Ticsi pärssimiseks võib olla abiks räägiteraapia (kognitiivne käitumisteraapia), mida nimetatakse harjumuste ümberpööramiseks.
Tourette'i sündroomi raviks on saadaval erinevad ravimid. Kasutatav täpne ravim sõltub sümptomitest ja muudest meditsiinilistest probleemidest.
Küsige oma teenusepakkujalt, kas sügav aju stimuleerimine on teie jaoks valikuvõimalus. Seda hinnatakse Tourette'i sündroomi peamiste sümptomite ja obsessiiv-kompulsiivse käitumise suhtes. Ravi ei ole soovitatav, kui need sümptomid esinevad samas isikus.
Tugirühmad
Rohkem infot ja toetust Tourette'i sündroomiga inimestele ja nende perekondadele leiate aadressilt:
- Haiguste tõrje ja ennetamise keskused - www.cdc.gov/ncbddd/tourette
- Riiklik neuroloogiliste häirete ja insuldi instituut - www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tourette-Syndrome-Fact-Sheet
- Tourette Association of America - tourette.org
Outlook (prognoos)
Sümptomid on tihti teismeliste aastate jooksul kõige halvemad ja paranevad siis varases täiskasvanueas. Mõnedel inimestel sümptomid kaovad täielikult paar aastat ja seejärel naasevad. Mõnel inimesel ei sümptomid üldse.
Võimalikud tüsistused
Tourette'i sündroomiga inimestel võivad esineda järgmised seisundid:
- Viha kontrolli küsimused
- Tähelepanu puuduliku hüperaktiivsuse häire (ADHD)
- Impulsiivne käitumine
- Obsessiiv-kompulsiivne häire
- Kehvad sotsiaalsed oskused
Neid seisundeid tuleb diagnoosida ja ravida.
Millal pöörduda arsti poole
Tehke oma teenusepakkujaga kohtumine, kui teil või lapsel on raskeid või püsivaid häireid või kui need mõjutavad igapäevaelu.
Ärahoidmine
Tuntud ennetust ei ole.
Alternatiivsed nimed
Gilles de la Tourette'i sündroom; Puude häired - Tourette'i sündroom
Viited
Jankovići J. Parkinsoni tõbi ja muud liikumishäired. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 96.
Martinez-Ramirez D, Jimenez-Shahed J, Leckman JF jt. Sügava aju stimuleerimise efektiivsus ja ohutus Tourette'i sündroomi puhul: Rahvusvaheline Tourette'i sündroomi süvajouvastust soodustav avalik andmebaas ja register. JAMA Neurol. 2018; 75 (3): 353-359. PMID: 29340590 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29340590.
Ryan CA, Trieu ML, DeMaso DR, Walter HJ. Mootori häired ja harjumused. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 24.
Läbivaatamise kuupäev 2/27/2018
Uuendatud: Joseph V. Campellone, MD, Neuroloogia osakond, Cooperi meditsiinikool Rowani Ülikoolis, Camden, NJ. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.