Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 9/22/2018
Tabes dorsalis on ravimata süüfilise komplikatsioon, mis hõlmab lihaste nõrkust ja ebanormaalseid tundeid.
Põhjused
Tabes dorsalis on neurosüüfilise vorm, mis on hilinenud süüfilise infektsiooni komplikatsioon. Sifilis on bakteriaalne infektsioon, mis levib seksuaalselt.
Kui süüfilis on ravimata, kahjustavad bakterid seljaaju ja perifeerse närvikoe. See viib tabes dorsalis'i sümptomiteni.
Tabes dorsalis on nüüd väga haruldane, sest süüfilist ravitakse tavaliselt haiguse alguses.
Sümptomid
Dorsalis'i sümptomid on põhjustatud närvisüsteemi kahjustamisest. Sümptomiteks on üks järgmistest:
- Ebanormaalsed tunded (paresteesia), mida sageli nimetatakse "välk valudeks"
- Probleemid jalgsi nagu jalad kaugel
- Koordineerimise ja refleksi kadumine
- Liigekahjustused, eriti põlved
- Lihaste nõrkus
- Visioon muutub
- Kusepõie kontrolli probleemid
- Seksuaalse funktsiooni probleemid
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi närvisüsteemi füüsilise eksami.
Kui kahtlustatakse süüfilise infektsiooni, võivad testid hõlmata järgmist:
- Tserebrospinaalvedeliku (CSF) uuring
- Pea CT, lülisamba CT või aju ja seljaaju MR-skaneeringud, et välistada teised haigused
- Seerumi VDRL või RPR seerum (kasutatakse süüfilise infektsiooni skriinimiseks)
Kui seerumi VDRL või seerumi RPR test on positiivne, on diagnoosi kinnitamiseks vajalik üks järgmistest testidest:
- FTA-ABS
- MHA-TP
- TP-EIA
- TP-PA
Ravi
Ravi eesmärk on ravida infektsiooni ja aeglustada haigust. Infektsiooni ravi aitab vältida uute närvikahjustuste tekkimist ja võib sümptomeid vähendada. Ravi ei muuda olemasolevaid närvikahjustusi.
Ravimid, mis tõenäoliselt annavad:
- Penitsilliin või teised antibiootikumid pikka aega, et tagada nakkuse kadumine
- Valuvaigistid valu kontrollimiseks
Olemasoleva närvisüsteemi kahjustuse sümptomeid tuleb ravida. Inimesed, kes ei suuda süüa, riietuda ega ise hoolitseda, võivad vajada abi. Taastusravi, füsioteraapia ja tööteraapia võivad aidata lihaste nõrkust.
Outlook (prognoos)
Ravimata, tabes dorsalis võib põhjustada puude.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Pimedus
- Paralüüs
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma teenusepakkujalt, kui teil on:
- Koordineerimise kaotamine
- Lihasjõu kaotus
- Sensatsiooni kadu
Ärahoidmine
Süüfilise infektsioonide nõuetekohane ravi ja jälgimine vähendab tabes dorsalis'e tekkimise riski.
Kui te olete seksuaalselt aktiivne, treenige turvalisemat seksi ja kasutage alati kondoomi.
Kõik rasedad naised tuleks süüfilise suhtes kontrollida.
Alternatiivsed nimed
Lokomotoorne ataksia; Süüfilise müopaatia; Süüfilise müeloneuropaatia; Müelopaatia - süüfiline; Tabletiline neurosüüfilis
Pildid
Pinnased eesmised lihased
Primaarne süüfilis
Hilisfaasi süüfilis
Viited
Hook EW. Süüfilis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 319.
Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Süüfilis (Treponema pallidum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud versioon. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 239.
Läbivaatamise kuupäev 9/22/2018
Uuendatud: Jatin M. Vyas, MD, PhD, arstiteaduse professor, Harvardi meditsiinikool; Meditsiiniassistent, Infektsioonhaiguste osakond, Meditsiini osakond, Massachusettsi üldhaigla, Boston, MA.Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.