Sisu
- Menopausi ja hormoonid
- Hormoonteraapia vormid
- Kuidas te võtate hormone
- Hormoonteraapia kõrvaltoimed
- Millal arstile helistada
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 1/14/2018
Hormoonravi (HT) kasutab menopausi sümptomite raviks ühte või mitut hormooni. HT kasutab östrogeeni, progestiini (teatud tüüpi progesterooni) või mõlemat. Mõnikord lisatakse ka testosterooni.
Menopausi ja hormoonid
Menopausi sümptomid on järgmised:
- Kuumad välgud
- Öine higistamine
- Unehäired
- Vaginaalne kuivus
- Ärevus
- Moodsus
- Vähem huvi seksi vastu
Pärast menopausi lõpetab teie keha östrogeeni ja progesterooni valmistamise. HT võib ravida menopausi sümptomeid, mis teid häirivad.
HT-l on mõned riskid. See võib suurendada teie riski:
- Verehüübed
- Rinnavähk
- Südamehaigus
- Stroke
Hoolimata nendest probleemidest on HT paljude naiste puhul ohutu viis menopausi sümptomite raviks.
Praegu on eksperdid ebaselged, kui kaua peaksite HT-d kasutama. Mõned professionaalsed rühmad viitavad sellele, et võite võtta HT-i menopausi sümptomite korral pikemaks ajaks, kui ei ole meditsiinilist põhjust ravimit katkestada. Paljude naiste puhul võivad HT-i väikesed annused olla häirivate sümptomite ohjamiseks piisavad. HT-i väikestel annustel on sageli vähe kõrvaltoimeid. Need on kõik küsimused, mida arutada oma tervishoiuteenuse osutajaga.
Hormoonteraapia vormid
HT on erinevates vormides. Teil võib tekkida vajadus proovida erinevaid tüüpe, enne kui leiad endale sobivaima.
Östrogeen on saadaval:
- Ninasprei
- Suukaudsed tabletid või tabletid
- Naha geeli
- Naha plaastrid, mis on kantud reide või kõhtu
- Vaginaalsed kreemid või tupe tabletid, mis aitavad seksuaalvahekorras kuivada ja valu tekitada
- Vaginaalne rõngas
Enamik naisi, kes võtavad östrogeeni ja kellel endiselt on emakas, peavad samuti võtma progestiini. Mõlema hormooni võtmine vähendab endomeetriumi (emaka) vähi riski. Naised, kellel on emaka eemaldatud, ei saa endomeetriumi vähki. Seega on nende jaoks soovitatav kasutada ainult östrogeeni.
Progesteroon või progestiin on:
- Tabletid
- Naha plaastrid
- Vaginaalsed kreemid
- Vaginaalsed suposiidid
Teie arsti määratud HT tüüp võib sõltuda menopausi sümptomitest. Näiteks võivad pillid või plaastrid ravida öist higistamist. Vaginaalsed rõngad, kreemid või tabletid aitavad leevendada vaginaalset kuivust.
Arutage HT pakutavaid eeliseid ja riske oma teenusepakkujaga.
Kuidas te võtate hormone
Kui kasutate östrogeeni ja progesterooni koos, võib arst soovitada ühte järgmistest skeemidest:
Tsükliline hormoonravi sageli soovitatakse menopausi alustamisel.
- Te võtate östrogeeni pillina või kasutate seda plaastrina 25 päeva jooksul.
- Progestiini lisatakse päevade 10 ja 14 vahel.
- Te kasutate östrogeeni ja progestiini koos ülejäänud 25 päeva jooksul.
- Te ei võta 3 kuni 5 päeva jooksul ühtegi hormooni.
- Teil võib olla korduv veritsus tsüklilise raviga.
Kombineeritud ravi on östrogeeni ja progestiini koosmanustamine iga päev.
- Sellele HT-ajakavale käivitamisel või selle üleminekul võib teil olla ebatavaline verejooks.
- Enamik naisi lõpetab verejooksu ühe aasta jooksul.
Teie arst võib määrata muid ravimeid, kui teil on rasked sümptomid või kui teil on suur osteoporoosi oht. Näiteks võite oma sugutungi parandamiseks võtta ka testosterooni, meeshormooni.
Hormoonteraapia kõrvaltoimed
HT-l võib olla kõrvaltoimeid, sealhulgas:
- Puhitus
- Rindade valulikkus
- Peavalud
- Meeleolumuutused
- Iiveldus
- Veepeetus
- Ebaregulaarne verejooks
Öelge oma arstile, kui märkate kõrvaltoimeid. Kasutatava HT annuse või tüübi muutmine võib aidata neid kõrvaltoimeid vähendada. ÄRGE muutke oma annust või lõpetage HT-i võtmine enne arstiga konsulteerimist.
Millal arstile helistada
Kui teil on HTV ajal vaginaalne verejooks või muud ebatavalised sümptomid, pöörduge oma arsti poole.
Kindlasti jätkake HT-ravi ajal arstiga regulaarsete kontrollide vaatamist.
Alternatiivsed nimed
HRT-tüübid; Östrogeeni asendusravi tüübid; ERT-tüüpi hormoonravi; Hormoonasendusravi tüübid; Menopausi - hormoonravi tüübid; HT - tüübid; Menopausi tüüpi hormoonid
Viited
ACOGi komitee arvamus nr. 565: Hormoonravi ja südamehaigused. Obstet Gynecol. 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23812486.
Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS jt. Kliiniku juhend osteoporoosi ennetamiseks ja raviks. Osteoporos Int. 2014, 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
de Villiers TJ, Hall JE, Pinkerton JV jt. Uuendatud globaalne konsensuse avaldus menopausi ravi kohta. Climacteric. 2016; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27322027.
Lobo RA. Menopaus ja küpsema naise hooldus: endokrinoloogia, östrogeenipuuduse tagajärjed, hormoonravi mõju ja muud ravivõimalused. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Põhjalik günekoloogia. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 14.
Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A jt. Menopausi sümptomite ravi: endokriinse ühiskonna kliinilise praktika juhend. J Clin Endocrinol Metab. 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26444994.
Läbivaatamise kuupäev 1/14/2018
Uuendatud: John D. Jacobson, MD, sünnitusabi ja günekoloogia professor, Loma Linda Ülikooli meditsiinikool, Loma Linda viljakuse keskus, Loma Linda, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.