Sisu
- Okciput tagumine (OP)
- Ristsuunaline asend
- Vähem levinud esitlused
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 9/25/2018
Kohaletoimetamise esitlus kirjeldab, kuidas laps on paigutatud sünnikanalile toimetamiseks.
Teie laps peab läbi vaginaalse luu läbima vaginaalse ava. Lihtsus, millal see läbisõit toimub, sõltub sellest, kuidas teie laps kohaletoimetamise ajal asetseb. Parim asend, kus laps saab vaagna läbida, on pea alla ja keha ema selja poole. Seda asendit nimetatakse silmakaitsega (OA).
Põrandapositsioonis on lapse põhja allapoole pea kohal. Teie tervishoiuteenuse osutaja tuvastab selle kõige sagedamini kontorivisiidil enne, kui teie töö algab. Enamik lapsi on umbes 34 nädala pärast peaga alla.
Osa teie sünnitusjärgsest hooldusest 34 nädala pärast tähendab seda, et teie laps on peast alla.
Kui teie laps on poeg, ei ole vaginaalselt manustamine ohutu. Kui teie laps ei ole pärast 36. nädalat peast alla, võib teie teenusepakkuja teie valikuid ja riske selgitada, et aidata teil otsustada, milliseid samme järgmiseks võtta.
Okciput tagumine (OP)
Ninasõõrmuse tagumisse asendisse on teie lapse pea alla, kuid ta on tagasi oma ema ees.
Sellisel viisil on lapsele ohutu pakkuda. Aga lapsel on raskem vaagna läbida. Kui laps on selles asendis, pöörab see mõnikord töö ajal ümber, nii et pea jääb maha ja keha nägu ema seljaga (OA asend).
Ema võib kõndida, rockida ja proovida erinevaid sünnituspositsioone töö ajal, et julgustada last pöörduma. Kui laps ei pöördu, võib tööjõud võtta kauem aega. Mõnikord võib teenusepakkuja lapse väljatõmbamiseks kasutada tangid või vaakum seadet.
Ristsuunaline asend
Ristsuunas asuv laps on külgsuunas. Sageli on õlad või selja üle ema emakakaela. Seda nimetatakse ka õlaks või kaldus asuks.
Riski, et laps saab põikisuunas, suureneb, kui:
- Mine tööle varakult
- Kas olete sünnitanud 3 või enam korda
- Kas platsenta previa
Kui teie beebi ei saa pöörata pea alla, on tupe sünnitus teile ja teie lapsele liiga riskantne. Arst väljastab teie lapsele keisrilõike (C-sektsioon).
Vähem levinud esitlused
Pruuni esimese asendi korral ulatub lapse pea tagurpidi (nagu otsimine üles) ja otsmik viib teele. See positsioon võib olla tavalisem, kui see ei ole teie esimene rasedus.
- Teie teenusepakkuja tuvastab selle positsiooni tööjõudu harva. Ultraheli võib olla võimalik kinnitada kulmude esitlust.
- Tõenäolisemalt tuvastab teie teenusepakkuja selle positsiooni, kui viibite töös sisekontrolli ajal.
Näo esimese asendi korral pikeneb lapse pea tagurpidi isegi rohkem kui kulmude esimese asendiga.
- Enamikel juhtudel põhjustab kokkutõmbejõud lapse näo esimeses asendis.
- Seda tuvastatakse ka siis, kui töö ei edene.
Mõnes neist esitusviisidest on võimalik vaginaalne sünnitus, kuid töö võtab tavaliselt kauem aega. Pärast sünnitust on lapse nägu või kulm turse ja see võib tunduda muljutuna. Need muudatused lähevad paari päeva jooksul ära.
Alternatiivsed nimed
Rasedus - sünnituse esitlus; Tööjõu esitlus; Okciput tagumine; Okciptuur; Kulmade esitlus
Viited
Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malpresentations. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL jt, eds. Sünnitusabi: normaalne ja probleemne rasedus. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 17.
Thorp JM, Grantz KL. Normaalse ja ebanormaalse töö kliinilised aspektid. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy ja Resnik ema-loote meditsiin: põhimõtted ja praktika. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: peatükk 43.
Vora S, Dobiesz VA. Hädaabi sünnitus. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts ja Hedges'i kliinilised protseduurid hädaolukorras ja ägeda ravi korral. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 56.
Läbivaatamise kuupäev 9/25/2018
Uuendatud: John D. Jacobson, MD, sünnitusabi ja günekoloogia professor, Loma Linda Ülikooli meditsiinikool, Loma Linda viljakuse keskus, Loma Linda, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.