Sisu
- Südamestimulaatorid ja defibrillaatorid
- Menetlused ja operatsioon südame verevarustuse parandamiseks
- Südameklapi operatsioon
- Lõppstaadiumis südamepuudulikkuse operatsioon
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 4/16/2017
Südamepuudulikkuse peamised ravimeetodid on elustiili muutmine ja ravimite võtmine. Siiski on olemas protseduurid ja operatsioonid, mis võivad aidata.
Südamestimulaatorid ja defibrillaatorid
Südamestimulaator on väike akutoitega seade, mis saadab teie südamele signaali. Signaal muudab teie südame löögi õigeks tempos.
Südamestimulaatoreid võib kasutada:
- Ebanormaalsete südamerütmide korrigeerimine. Süda võib võita liiga aeglaselt, liiga kiiresti või ebaregulaarselt.
- Südamepuudulikkusega inimeste südame peksmise paremaks koordineerimiseks. Neid nimetatakse biventrikulaarseks südamestimulaatoriks.
Kui teie süda on nõrgenenud, läheb liiga suureks ja ei pumpa verd väga hästi, on teil suur ebanormaalsete südamelöökide oht, mis võib viia ootamatu südame surmani.
- Implanteeritav kardioverter-defibrillaator (ICD) on seade, mis tuvastab südame rütmi. See saadab kiiresti südame elektrilöögi, et muuta rütmi normaalseks.
- Enamik biventrikulaarseid südamestimulaatoreid võivad töötada ka siirdatavate südame-defibrillaatoritena.
Menetlused ja operatsioon südame verevarustuse parandamiseks
Südamepuudulikkuse kõige tavalisem põhjus on pärgarterite haigus (CAD), mis on veres ja hapniku südamesse tarnivate väikeste veresoonte kitsenemine. CAD võib süveneda ja sümptomite haldamine raskendada.
Vaadake seda videot: Koronaararterite haigus
Pärast teatud testide läbiviimist võib teie tervishoiuteenuse osutaja tunda, et kitsenenud või blokeeritud veresooni avamine parandab südamepuudulikkuse sümptomeid. Soovitatavad protseduurid võivad hõlmata järgmist:
- Angioplastika ja stendi paigutamine
- Südame ümbersõit
Südameklapi operatsioon
Vere, mis voolab teie südame kambrite vahel või südames aordisse, peab läbima südameklapi. Need ventiilid avanevad piisavalt, et vere voolaks läbi. Seejärel sulgevad nad, hoides verd voolamast tagasi.
Kui need ventiilid ei tööta hästi (liiga lekkivad või liiga kitsad), ei voola veri õigesti läbi südame keha. See probleem võib põhjustada südamepuudulikkust või südamepuudulikkuse halvenemist.
Üks ventiilide parandamiseks või asendamiseks võib olla vajalik südameklapi operatsioon.
Lõppstaadiumis südamepuudulikkuse operatsioon
Mõned kirurgia tüübid tehakse raske südamepuudulikkuse korral, kui teised ravid enam ei tööta. Neid protseduure kasutatakse sageli, kui inimene ootab südame siirdamist. Neid kasutatakse mõnikord ka pikas perspektiivis, kui siirdamist ei ole planeeritud või võimalik.
Mõnede nende seadmete näited hõlmavad vasaku vatsakese abivahendit (LVAD), parema vatsakese abivahendeid (RVAD) või kogu kunstlikku südamet. Neid kaalutakse kasutamisel, kui teil on raske südamepuudulikkus, mida ei saa ravida ravimite või spetsiaalse südamestimulaatoriga.
- Ventrikulaarsed abivahendid (VAD) aitavad südant pumbata teie südame pumpamiskambritest kopsudele või ülejäänud kehale. Need pumbad võivad olla kehasse implanteeritud või ühendatud kehaga ühendatud pumba külge.
- Te võite olla südame siirdamise ootenimekirjas.Mõned patsiendid, kes saavad VAD-i, on väga haigeid ja võivad juba olla süda-kopsu möödaviigu masinal.
- Töötatakse välja kunstlikud südamed, kuid neid ei ole veel laialdaselt kasutatud.
Kateetri kaudu sisestatud seadmeid, nagu näiteks aordi-õhupalli pumbad (IABP), kasutatakse mõnikord.
- IABP on õhuke õhupall, mis on sisestatud arterisse (kõige sagedamini jalgesse) ja keermestatud südamest väljuvasse peamistesse arteritesse (aordi).
- Need seadmed aitavad lühikese aja jooksul säilitada südame funktsiooni. Kuna neid saab kiiresti paigutada, on need kasulikud patsientidele, kellel on südametegevuse järsk ja tugev langus
- Neid kasutatakse inimestel, kes ootavad taastamist või rohkem arenenud abiseadmeid.
Alternatiivsed nimed
CHF - operatsioon; Südame paispuudulikkus - operatsioon; Kardiomüopaatia - kirurgia; HF - kirurgia; Aordisisesed õhupallipumbad - südamepuudulikkus; IABP - südamepuudulikkus; Kateetri abivahendid - südamepuudulikkus
Viited
Aaronson KD, Pagani FD. Mehaaniline vereringe tugi. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 29.
Goodlin SJ, Bonow RO. Lõppstaadiumis südamehaigusega patsientide ravi. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 31. peatükk.
Mann DL. Südamepuudulikkusega patsientide ravi vähenenud ejekteerimisfraktsiooniga. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 25.
Otto CM, Bonow RO. Valvulaarne südamehaigus. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 63.
Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS jt. Soovitused mehaanilise tsirkulatsioonitoe kasutamiseks: seadme strateegiad ja patsiendi valik: American Heart Associationi teaduslik avaldus. Ringlus. 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23109468.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013. aasta ACCF / AHA juhis südamepuudulikkuse raviks: Ameerika Kardioloogia Sihtasutuse / Ameerika Südame Assotsiatsiooni töökonna aruanne praktikajuhiste kohta. Ringlus. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Läbivaatamise kuupäev 4/16/2017
Uuendatud: Michael A. Chen, MD, PhD, meditsiini dotsent, Kardioloogia osakond, Harborview meditsiinikeskus, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.