Entsüklopeedia

Crohni tõbi

Posted on
Autor: Robert Simon
Loomise Kuupäev: 21 Juunis 2021
Värskenduse Kuupäev: 11 November 2024
Anonim
Crohni tõbi - Entsüklopeedia
Crohni tõbi - Entsüklopeedia

Sisu

Crohni tõbi on haigus, kus seedetrakti osad põletuvad.


  • Kõige sagedamini hõlmab see peensoole alumist otsa ja jämesoole algust.
  • See võib esineda ka seedesüsteemi mis tahes osas suust kuni pärasoole lõpuni.

Crohni tõbi on põletikulise soolehaiguse (IBD) vorm.

Haavandiline koliit on seotud seisund.


Põhjused

Crohni tõve täpne põhjus ei ole teada. See juhtub siis, kui keha immuunsüsteem ründab ja hävitab ekslikult tervet kehakudet (autoimmuunhäire).

Kui seedetrakti osad on paistes või põletikulised, muutuvad soolte seinad paksemaks.

Tegurid, mis võivad mängida rolli Crohni tõve all, on:

  • Teie geenid ja perekonna ajalugu. (Valged või Ida-Euroopa juudi päritolu inimesed on suurema riskiga.)
  • Keskkonnategurid.
  • Keha kalduvus reageerida soolestikus normaalsetele bakteritele.
  • Suitsetamine.

Crohni tõbi võib esineda igas vanuses. See esineb enamasti vanuses 15–35 aastat.


Sümptomid

Sümptomid sõltuvad seedetrakti osast. Sümptomid varieeruvad kergest kuni rasketeni ning võivad tulla ja minna, kui ägenemised on möödunud.

Crohni tõve peamised sümptomid on:

  • Crampy valu kõhupiirkonnas.
  • Palavik.
  • Väsimus.
  • Söögiisu kaotus ja kaalulangus.
  • Tunne, et teil on vaja väljaheide, isegi kui teie soole on juba tühi. See võib tähendada pingeid, valu ja krampe.
  • Vesine kõhulahtisus, mis võib olla verine.

Muudeks sümptomiteks võivad olla:

  • Kõhukinnisus
  • Haavandid või silmade turse
  • Pundi, lima või väljaheide äravool pärasoolest või päraku ümber (põhjustatud fistulast)
  • Liigesevalu ja turse
  • Suuhaavandid
  • Rektaalne verejooks ja verine väljaheide
  • Pundunud igemed
  • Pakkumine, punased muhvid (noodid) naha alla, mis võivad muutuda naha haavanditeks



Eksamid ja testid

Füüsiline eksam võib näidata kõhu, naha lööbe, paistetute või suuhaavandite massi või hellust.

Testid Crohni tõve diagnoosimiseks on:

  • Baariumi klistiir või ülemine seedetrakti (seedetrakti) seeria
  • Kolonoskoopia või sigmoidoskoopia
  • Kõhuvalu CT-skaneerimine
  • Kapsli endoskoopia
  • Kõhupiirkonna MRI
  • Enteroskoopia

Vältimaks sümptomite teisi võimalikke põhjuseid, võib teha väljaheite kultuuri.

See haigus võib muuta ka järgmiste testide tulemusi: t

  • Madal albumiini tase
  • Kõrge sed
  • Fekaalide rasv
  • Madal vererõhk (hemoglobiin ja hematokrit)
  • Ebanormaalsed maksa vereanalüüsid
  • Kõrge valgeliblede arv
  • Suurenenud väljaheite kalprotektiini tase väljaheites

Ravi

Näpunäited Crohni tõve juhtimiseks kodus:

DIET JA NUTRITION

Sa peaksid sööma hästi tasakaalustatud ja tervislikku toitumist. Kaasa piisavalt kaloreid, valke ja toitaineid erinevatest toiduainerühmadest.

Ükski spetsiifiline dieet ei ole näidanud, et Crohni sümptomid oleksid paremad või halvemad. Toiduprobleemide tüübid võivad olla inimeselt erinevad.

Mõned toidud võivad muuta kõhulahtisust ja gaasi halvemaks. Sümptomite leevendamiseks proovige:

  • Söömine väikestes kogustes toitu kogu päeva jooksul.
  • Joo palju vett (juua väikesed kogused kogu päeva jooksul).
  • Kõrge kiudainetega toiduainete (kliid, oad, pähklid, seemned ja popkorn) vältimine.
  • Rasvaste, rasvaste või praetud toitude ja kastmete (või, margariini ja raske koore) vältimine.
  • Piimatoodete piiramine, kui teil on probleeme piimarasvade seedimisega. Proovige laktoosi lagundamiseks proovida madala laktoosisisaldusega juustu, nagu Šveits ja Cheddar, ning ensüümtoodet, nagu Lactaid.
  • Vältida toiduaineid, mida te teate, põhjustades gaasi, nagu oad ja köögiviljad kapsas perekonnas, nagu brokkoli.

Küsige oma tervishoiuteenuse pakkujalt täiendavaid vitamiine ja mineraalaineid, mida te vajate, näiteks:

  • Raua toidulisandid (kui te olete aneemiline)
  • Kaltsium- ja D-vitamiini toidulisandid, mis aitavad hoida teie luud tugevana
  • B12-vitamiin aneemia vältimiseks

Kui teil on ileostoomia, peate õppima:

  • Dieet muutub
  • Kuidas muuta kotti
  • Kuidas hoolitseda oma stoomi eest

STRESS

Te võite tunda muret, piinlikkust või isegi kurbust ja depressiooni seoses soolehaigusega. Teised teie elus esinevad stressirohked sündmused, nagu liikumine, töö kaotamine või lähedase kaotamine, võivad süvendada seedehäireid.

Küsi oma teenusepakkujalt nõu, kuidas oma stressi hallata.

RAVIMID

Väga halva kõhulahtisuse raviks võite võtta ravimeid. Loperamiidi (Imodium) saab osta ilma retseptita. Enne nende ravimite kasutamist pidage alati ühendust oma teenusepakkujaga.

Muud ravimid, mis aitavad sümptomeid kaasa:

  • Kiudained, nagu psüllium pulber (Metamucil) või metüültselluloos (Citrucel). Küsige oma pakkujalt enne nende toodete või lahtistite võtmist.
  • Atsetaminofeen (tülenool) kerge valu jaoks. Vältige selliseid ravimeid nagu aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin) või naprokseen (Aleve, Naprosyn), mis võivad teie sümptomeid halvendada.

Teie teenusepakkuja võib määrata ka ravimeid, mis aitavad kontrollida Crohni tõbe:

  • Aminosalitsülaadid (5-ASA), ravimid, mis aitavad kontrollida kergeid või mõõdukaid sümptomeid. Mõned ravimivormid võetakse suu kaudu ja teised tuleb anda rektaalselt.
  • Kortikosteroidid, nagu prednisoon, ravivad mõõdukat kuni rasket Crohni tõbe. Neid võib võtta suu kaudu või sisestada pärasoole.
  • Ravimid, mis vaigistavad immuunsüsteemi reaktsiooni.
  • Antibiootikumid abstsesside või fistulite raviks.
  • Immunosupressiivsed ravimid nagu Imuran, 6-MP ja teised, et vältida kortikosteroidide pikaajalist kasutamist.
  • Bioloogilist ravi võib kasutada raske Crohni tõve raviks, mis ei reageeri ühelegi muule ravimile.

KIRURGIA

Mõned inimesed, kellel on Crohni tõbi, võivad vajada kahjustatud või haigestunud soole osa eemaldamiseks operatsiooni. Mõnel juhul eemaldatakse kogu jämesool koos pärasoolega või ilma.

Inimesed, kellel on Crohni tõbi, mis ei reageeri ravimitele, võivad vajada selliseid operatsioone nagu:

  • Verejooks
  • Kasvamata jätmine (lastel)
  • Fistulid (ebanormaalsed seosed soolte ja teise kehapiirkonna vahel)
  • Infektsioonid
  • Soole kitsenemine

Võimalikud operatsioonid hõlmavad järgmist:

  • Ileostoomia
  • Suurema soole või väikese soole eemaldamine
  • Paksusoole eemaldamine pärasoolest
  • Paksusoole eemaldamine ja enamik pärasoolest

Tugirühmad

Crohni ja Koliidi Ameerika sihtasutus pakub tugirühmi üle kogu Ameerika Ühendriikide - www.crohnscolitisfoundation.org

Outlook (prognoos)

Crohni tõve raviks ei ole. Seda seisundit iseloomustavad paranemisperioodid, millele järgneb sümptomite ägenemine. Crohni tõbi ei saa isegi operatsiooniga ravida. Kuid kirurgiline ravi võib pakkuda suurt abi.

Võimalikud tüsistused

Kui teil on Crohni tõbi, on teil väiksem soole ja käärsoolevähi risk. Teie pakkuja võib soovitada teste käärsoolevähi skriinimiseks.

Nendel probleemidel võivad olla raskema Crohni tõvega inimesed:

  • Abstsess või infektsioon soolestikus
  • Aneemia, punaste vereliblede puudumine
  • Soole ummistus
  • Fistulid põis, nahk või tupe
  • Lastel aeglane kasv ja seksuaalne areng
  • Liigeste turse
  • Oluliste toitainete, näiteks vitamiini B12 ja raua puudumine
  • Probleemid tervisliku kehakaalu säilitamisel
  • Sapiteede turse (primaarne skleroseeriv kolangiit)

Millal pöörduda arsti poole

Helistage oma teenusepakkujalt, kui:

  • On väga halb kõhuvalu
  • Ei saa kontrollida teie kõhulahtisust dieedi muutuste ja ravimitega
  • Kas olete kaotanud kaalu või laps ei kaalus
  • Kas teil on rektaalne verejooks, drenaaž või haavandid
  • Palavik, mis kestab kauem kui 2 või 3 päeva, või palavik, mis on kõrgem kui 100,4 ° F (38 ° C) ilma haigeta
  • Kas teil on iiveldus ja oksendamine, mis kestab kauem kui üks päev
  • Kas naha haavandid ei parane
  • Kas teil on liigesevalu, mis takistab teie igapäevast tegevust
  • Kas teil on teie raviks kasutatavate ravimite kõrvaltoimed

Alternatiivsed nimed

Crohni tõbi; Põletikuline soolehaigus - Crohni tõbi; Piirkondlik enteriit; Ileiit; Granulomatoosne ileokoliit; IBD - Crohni tõbi

Patsiendijuhised

  • Bland toitumine
  • Kõhukinnisus - mida küsida oma arstilt
  • Crohni tõbi
  • Kõhulahtisus - mida küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt - täiskasvanud
  • Ileostoomia ja teie laps
  • Ileostoomia ja teie toitumine
  • Ileostoomia - teie stoomi eest hoolitsemine
  • Ileostoomia - kottide vahetamine
  • Ileostoomia - tühjendamine
  • Ileostoomia - mida küsida oma arstilt
  • Suure soole resektsioon - tühjenemine
  • Elu oma ileostoomiaga
  • Madal kiu toitumine
  • Väikese soole resektsioon - vabastamine
  • Ileostoomia tüübid

Pildid


  • Seedeelundkond


  • Crohni tõbi, röntgen


  • Põletikuline soolehaigus


  • Anorektaalsed fistulid


  • Crohni tõve kahjustatud piirkonnad


  • Haavandiline jämesoolepõletik


  • Põletikuline soolehaigus - seeria

Viited

Fleshman JW, Peters WR. Crohni koliidi juhtimine. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Praegune kirurgiline ravi. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 164-171.

Lichenstein GR. Põletikuline soolehaigus. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 141.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Käärsool ja pärasool. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistani kirurgiline õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 51.

Sandborn WJ. Crohni tõve hindamine ja ravi: kliinilise otsuse vahend. Gastroenteroloogia. 2014; 147 (3): 702-705. PMID: 25046160 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25046160.

Sands BE, Siegel CA. Crohni tõbi. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti ja maksahaigus. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 115.

Läbivaatamise kuupäev 7/9/2017

Uuendatud: Michael M. Phillips, MD, Washingtoni meditsiinikooli meditsiiniprofessor, Washington, DC. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.