Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 9/29/2017
Fecal impaction on suur tükk kuiv, kõva väljaheide, mis jääb kinni pärasooles. Seda on kõige sagedamini täheldatud inimestel, kes on pikaajaliselt kõhukinnisus.
Põhjused
Kõhukinnisus on siis, kui te ei liigu väljaheiteid nii tihti või lihtsalt kui tavaline teile. Teie väljaheide muutub kõvaks ja kuivaks. See raskendab läbimist.
Fecal impaction sageli esineb inimestel, kes on olnud kõhukinnisus pikka aega ja on kasutanud lahtistid. Probleem on veelgi tõenäolisem, kui lahtistid äkki peatuvad. Soole lihased unustavad, kuidas väljaheide või väljaheited ise liigutada.
Teil on suurem risk kroonilise kõhukinnisuse ja väljaheite tekke suhtes, kui:
- Sa ei liigu palju ja veedavad suurema osa ajast toolile või voodile.
- Teil on aju või närvisüsteemi haigus, mis kahjustab närve, mis lähevad soolte lihastesse.
Teatud ravimid aeglustavad väljaheidet läbi soole:
- Antikolinergilised ained, mis mõjutavad soole närvide ja lihaste koostoimet
- Kõhulahtisuse raviks kasutatavad ravimid, kui neid võetakse liiga sageli
- Narkootilise valu ravim, nagu metadoon, kodeiin ja oksükontiin
Sümptomid
Üldised sümptomid on järgmised:
- Kõhukrambid ja puhitus
- Vedeliku või järsku vesise kõhulahtisuse leke kellelgi, kellel on krooniline (pikaajaline) kõhukinnisus
- Rektaalne verejooks
- Väikesed, poolvormitud väljaheited
- Tõmbamine väljaheites proovides
Muud võimalikud sümptomid on järgmised:
- Kusepõie surve või põie kontrolli kadumine
- Seljavalu
- Kiire südame löögisagedus või kergekujulisus alates pingutusest kuni väljaheites
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja uurib teie mao- ja pärasoolet. Rektaalne eksam näitab pärasooles kõva väljaheidet.
Teil võib tekkida vajadus kolonoskoopia järele, kui teie soole harjumusi on hiljuti muutunud. Seda tehakse käärsoole või rektaalse vähi kontrollimiseks.
Ravi
Ravi alustamine algab kokkupõrkega väljaheitega eemaldamisest. Pärast seda astutakse samme, et vältida tulevasi väljaheiteid.
Väljaheite pehmendamiseks ja määrimiseks kasutatakse sageli sooja mineraalõli klistiiri. Siiski ei piisa üksteisest üksi suurte, kõvenenud impaktide eemaldamiseks enamikul juhtudel.
Massi võib olla vaja käsitsi purustada. Seda nimetatakse käsitsi eemaldamiseks:
- Teenuseosutaja peab sisestama pärasoole ühe või kaks sõrme ja lõhkama massi aeglaselt väiksemateks tükkideks, et see saaks välja tulla.
- Seda protsessi tuleb teha väikestes etappides, et vältida pärasoole kahjustamist.
- Pärsoole sisestatud suposiidid võivad olla väljaheidete kõrvaldamise katsete vahel.
Operatsioon on harva vajalik, et ravida väljaheidet. Liiga laienenud käärsoole (megakoloon) või soole täielik ummistus võib nõuda impaktsiooni erakorralist eemaldamist.
Enamik inimesi, kes on olnud väljaheitega, vajavad soole ümberõppeprogrammi. Teie teenusepakkuja ja spetsiaalselt koolitatud õde või terapeut:
- Võtke üksikasjalik ülevaade oma toitumisest, soole mustritest, lahtistavast kasutamisest, ravimitest ja meditsiinilistest probleemidest
- Uurige hoolikalt.
- Soovitage muutusi oma dieedis, kuidas kasutada lahtistid ja väljaheite pehmendajad, eriharjutusi, elustiili muutusi ja muid erilisi tehnikaid oma soole ümberõppeks.
- Jälgige teid hoolikalt, et veenduda, et programm töötab teie jaoks.
Outlook (prognoos)
Ravi tulemus on hea.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Rektaalse koe rebimine (haavandid)
- Kudede surm (nekroos) või rektaalse koe kahjustus
Millal pöörduda arsti poole
Informeerige oma pakkujat, kui teil on pärast pikaajalist kõhukinnisust krooniline kõhulahtisus või väljaheiteinkontinents. Samuti teavitage oma teenusepakkujat, kui teil on mõni järgmistest sümptomitest:
- Kõhuvalu ja puhitus
- Vere väljaheites
- Äkiline kõhukinnisus koos kõhukrambidega ja suutmatus läbida gaasi või väljaheidet. Sel juhul ärge võtke lahtistid. Helistage oma teenusepakkujalt kohe.
- Väga õhuke, pliiatsitaoline väljaheide
Alternatiivsed nimed
Soole mõju; Kõhukinnisus - impaktsioon; Neurogeenne soole - imendumine
Patsiendijuhised
- Kõhukinnisus - enesehooldus
Pildid
Seedeelundkond
Seedetrakti organid
Viited
Lembo AJ. Kõhukinnisus. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti ja maksahaigus. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 19.
Markland AD. Kõhukinnisus ja väljaheite inkontinents. In: Ham RJ, Sloane PD, Warshaw GA, Potter JF, Flaherty E, eds. Ham'i esmatasandi arstiabi: juhtumipõhine lähenemisviis. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 24.
Läbivaatamise kuupäev 9/29/2017
Uuendatud: Michael M. Phillips, MD, Washingtoni meditsiinikooli meditsiiniprofessor, Washington, DC.Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.