Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 5/15/2018
Südame tamponaadiks on südamepress, mis tekib siis, kui südame lihaste ja südame väliskatte vahelisse ruumi tekib veri või vedelik.
Põhjused
Sellises seisundis koguneb veri või vedelik südame ümbritsevasse paaki. See hoiab ära südame vatsakeste täieliku laienemise. Vedeliku ülerõhk takistab südamel korralikult töötamist. Selle tulemusena ei saa keha piisavalt verd.
Südame tamponad võib tekkida tänu:
- Aordi aneurüsm (rindkere)
- Lõppstaadiumis kopsuvähk
- Südameinfarkt (äge MI)
- Südameoperatsioon
- Perikardiit, mis on põhjustatud bakteri- või viirusinfektsioonidest
- Haavad südamesse
Muud võimalikud põhjused on:
- Südame kasvajad
- Kilpnäärme alarõhk
- Neerupuudulikkus
- Leukeemia
- Keskliinide paigutamine
- Kiiritusravi rinnale
- Viimased invasiivsed südame protseduurid
- Süsteemne erütematoosne luupus
- Dermatomüosiit
- Südamepuudulikkus
Haigusest tingitud südametamponad esineb umbes 2 inimesel 10 000st.
Sümptomid
Sümptomiteks võivad olla:
- Ärevus, rahutus
- Terav rinnavalu, mis on tunda kaelas, õlas, seljas või kõhus
- Rinnavalu, mis süveneb sügava hingamise või köha all
- Probleemid hingamisel
- Ebamugavustunne, mõnikord leevendub püsti istudes või ettepoole kaldudes
- Minestamine, peapööritus
- Halb, hall või sinine nahk
- Südamepekslemine
- Kiire hingamine
- Jalgade või kõhu turse
- Kollasus
Muud selle häire korral esinevad sümptomid:
- Pearinglus
- Unisus
- Nõrk või puuduv impulss
Eksamid ja testid
Echokardiogramm on valik, mis aitab diagnoosi teha. See katse võib teha voodikohas hädaolukorras.
Füüsiline eksam võib näidata:
- Vererõhk sügaval hingamisel
- Kiire hingamine
- Südame löögisagedus üle 100 (normaalne on 60 kuni 100 lööki minutis)
- Süda helid kuulevad stetoskoopi ainult nõrgalt
- Kaela veenid, mis võivad paisuda (distended), kuid vererõhk on madal
- Nõrgad või puuduvad perifeersed impulsid
Muude testide hulka võivad kuuluda:
- Rindkere CT või rindkere MRI
- Rindkere röntgen
- Koronaarne angiograafia
- EKG
- Parem südame kateteriseerimine
Ravi
Südame tamponad on hädaolukord, mida tuleb haiglas ravida.
Süda ümbritsev vedelik tuleb tühjendada nii kiiresti kui võimalik. Tehakse protseduur, mis kasutab nõela, et eemaldada vedelikku südame ümbritsevast koest.
Samuti võib teha kirurgilise protseduuri, et lõigata ja eemaldada osa südamekattest (perikardium). Seda nimetatakse kirurgiliseks perikardektoomiaks või perikardi aknaks.
Vedelikke manustatakse selleks, et hoida vererõhku normaalsena, kuni vedelikku saab südamest ümber voolata. Ravimid, mis suurendavad vererõhku, võivad samuti aidata inimestel elus hoida, kuni vedelik on tühjendatud.
Hapniku võib anda südame töökoormuse vähendamiseks, vähendades kudede nõudmisi verevoolule.
Tamponadi põhjus tuleb leida ja ravida.
Outlook (prognoos)
Südame tamponadist tingitud surm võib tekkida kiiresti, kui vedelikku või verd ei eemaldata koheselt perikardist.
Tulemus on sageli hea, kui seisundit koheldakse koheselt. Tamponad võib siiski tagasi tulla.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Südamepuudulikkus
- Kopsuturse
- Verejooks
- Shock
- Surm
Millal pöörduda arsti poole
Kui sümptomid arenevad, minge avariiosakonda või helistage kohalikule hädaabinumbrile (näiteks 911). Südame tamponad on hädaolukord, mis vajab kohest arstiabi.
Ärahoidmine
Paljusid juhtumeid ei saa vältida. Teie isiklike riskitegurite tundmine võib aidata teil varakult diagnoosida ja ravida.
Alternatiivsed nimed
Tamponad; Perikardi tamponad; Perikardiit - tamponad
Pildid
Süda, vaade ees
Perikardium
Südame tamponad
Viited
LeWinter MM, Imazio M. Perikardi haigused. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 83.
Väike WC, Oh JK. Perikardi haigused. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 77.
Mallemat HA, Tewelde SZ. Perikardiocentesis. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts ja Hedges'i kliinilised protseduurid hädaolukorras ja ägeda ravi korral. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 16.
Läbivaatamise kuupäev 5/15/2018
Uuendatud: Mary C. Mancini, MD, PhD, direktor, Cardiothoracic kirurgia, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.