Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 7/28/2018
Respiratoorset atsidoosi on haigusseisund, mis tekib siis, kui kopsud ei suuda eemaldada kogu keha toodetud süsinikdioksiidi. See põhjustab kehavedelike, eriti veri, muutumist liiga happeliseks.
Põhjused
Hingamisteede atsidoosi põhjused on:
- Hingamisteede haigused, nagu astma ja KOK
- Kopsukoe haigused, näiteks kopsufibroos, mis põhjustab kopsude hõrenemist ja paksenemist
- Haigused, mis võivad mõjutada rindkere, näiteks skolioos
- Närve ja lihaseid mõjutavad haigused, mis annavad kopsudele märku, et need suurenevad või tühjenevad
- Ravimid, mis pärsivad hingamist, sealhulgas tugevad valuvaigistid, nagu narkootikumid, ja "downers", nagu bensodiasepiinid, sageli alkoholi kombineerimisel
- Raske rasvumine, mis piirab kopsude hulka
- Obstruktiivne uneapnoe
Krooniline respiratoorne atsidoos tekib pika aja jooksul. See toob kaasa stabiilse olukorra, sest neerud suurendavad kehakemikaale, näiteks bikarbonaati, mis aitavad taastada keha happe- ja aluse tasakaalu.
Äge respiratoorne atsidoos on seisund, milles süsinikdioksiid koguneb väga kiiresti, enne kui neerud saavad keha tasakaalu seisundisse tagasi tuua.
Mõnedel kroonilise respiratoorse atsidoosiga inimestel tekib äge respiratoorne atsidoos, sest äge haigus muudab nende seisundi halvemaks ja häirib nende keha happe-aluse tasakaalu.
Sümptomid
Sümptomiteks võivad olla:
- Segadus
- Ärevus
- Lihtne väsimus
- Lethargy
- Õhupuudus
- Unisus
- Värinad (värisemine)
- Soe ja loputatud nahk
- Higistamine
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja küsib sümptomite kohta.
Teostada võib järgmisi teste:
- Arteriaalne veregaas, mis mõõdab hapniku ja süsinikdioksiidi taset veres
- Põhiline metaboolne paneel
- Rindkere röntgen
- Rindkere CT-skaneerimine
- Kopsufunktsiooni test hingamiste ja kopsude toimimise mõõtmiseks
Ravi
Ravi on suunatud põhihaigusele ja võib hõlmata järgmist:
- Bronhodilaatori ravimid ja kortikosteroidid teatud tüüpi hingamisteede obstruktsiooni muutmiseks
- Vajadusel mitteinvasiivne positiivse rõhu ventilatsioon (mõnikord nimetatakse seda CPAP või BiPAP) või hingamisaparaat
- Hapnik, kui hapniku tase veres on madal
- Ravi suitsetamise lõpetamiseks
- Rasketel juhtudel võib olla vajalik hingamisaparaat
Outlook (prognoos)
Kui hästi teete, sõltub respiratoorse atsidoosi põhjustav haigus.
Võimalikud tüsistused
Selle tagajärjel võivad tekkida järgmised tüsistused:
- Halb organi funktsioon
- Hingamispuudulikkus
- Shock
Millal pöörduda arsti poole
Raske respiratoorne atsidoos on meditsiiniline hädaolukord. Kui teil on selle seisundi sümptomid, pöörduge kohe arsti poole.
Helista oma teenuseosutajale, kui teil on kopsuhaiguse sümptomid, mis äkki süvenevad.
Ärahoidmine
Ära suitseta. Suitsetamine põhjustab paljude raskete kopsuhaiguste teket, mis võivad põhjustada respiratoorse atsidoosi.
Kehakaalu langus võib aidata vältida ülekaalulisusest tingitud respiratoorset atsidoosi (rasvumise ja hüpoventilatsiooni sündroom).
Olge sedatiivsete ravimite kasutamisel ettevaatlik ja neid ravimeid ei tohi kunagi kombineerida alkoholiga.
Kasutage oma CPAP-seadet regulaarselt, kui see on teile määratud.
Alternatiivsed nimed
Ventilatsiooni rike; Hingamispuudulikkus; Atsidoos - hingamisteed
Pildid
Hingamisteed
Viited
Effros RM, Swenson ER. Happe-aluse tasakaal. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD jt, eds. Murray ja Nadeli hingamisteede õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 7.
Seifter JL. Happe-aluse häired. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 118.
Strayer RJ. Happe-aluse häired. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Roseni erakorraline meditsiin: kontseptsioonid ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 116.
Läbivaatamise kuupäev 7/28/2018
Uuendatud: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. meditsiiniteaduse, kopsu-, allergia- ja kriitilise hoolduse dotsent, Perelmani meditsiinikool, Pennsylvania ülikool, Philadelphia, PA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.