Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 5/21/2017
Sarkoidoos on haigus, kus põletik esineb lümfisõlmedes, kopsudes, maksas, silmis, nahas ja / või muudes kudedes.
Põhjused
Sarkoidoosi täpne põhjus on teadmata. On teada, et kui inimesel on haigus, siis keha teatud organites moodustuvad pisikesi ebatavalise koe (granuloomide) tükke. Granuloomid on immuunrakkude klastrid.
Haigus võib mõjutada peaaegu kõiki elundeid. Kõige sagedamini mõjutab see kopse.
Arstid arvavad, et teatud geenide omamine muudab inimesele tõenäolisemaks sarkoidoosi tekkimise. Haigust põhjustavad asjad on bakterite või viirustega seotud infektsioonid. Kokkupuude tolmu või kemikaalidega võib samuti olla vallandada.
Haigus on sagedamini Aafrika ameeriklased ja valgete Skandinaavia pärandvara. Haigust on rohkem naisi kui mehi.
Haigus algab sageli vanuses 20–40. Väikelaste puhul on sarkoidoos haruldane.
Isik, kellel on lähedane vere sugulane, kellel on sarkoidoos, on haiguse tekkimise tõenäosus peaaegu viis korda suurem.
Sümptomid
Sümptomeid ei pruugi olla. Sümptomite ilmnemisel võivad need hõlmata peaaegu iga kehaosa või elundisüsteemi.
Peaaegu kõigil sarkoidoosi põdevatel inimestel on kopsu- või rindkere sümptomid:
- Valu rinnus (kõige sagedamini rinna luu taga)
- Kuiv köha
- Õhupuudus
- Vere köha (harv, kuid tõsine)
Üldise ebamugavuse sümptomiteks võivad olla:
- Väsimus
- Palavik
- Liigesvalu või valu (artralgia)
- Kaalukaotus
Naha sümptomiteks võivad olla:
- Juuste väljalangemine
- Tugev, punane, tugev naha haavand (erüteem nodosum), peaaegu alati alumise jala esiosas
- Lööve
- Tõsised või põletikulised armid
Närvisüsteemi sümptomiteks võivad olla:
- Peavalu
- Krambid
- Nõrkus nägu ühel küljel
Silma sümptomiteks võivad olla:
- Põletamine
- Heitmine silmast
- Kuivad silmad
- Sügelus
- Valu
- Visiooni kadu
Teised selle haiguse sümptomid võivad olla:
- Kuiv suu
- Minestamine, kui süda on seotud
- Ninaverejooks
- Turse ülemises osas
- Maksahaigus
- Jalgade turse, kui tegemist on südame ja kopsudega
- Südamerütmihäired, kui süda on seotud
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja teeb füüsilise kontrolli ja küsib sümptomite kohta.
Sarkoidoosi diagnoosimiseks võivad olla erinevad kujutise testid:
- Rindkere röntgen, et näha, kas kopsud on seotud või lümfisõlmed on laienenud
- Rindkere CT-skaneerimine
- Lung gallium scan (harva tehtud)
- Aju ja maksa kujutise testimine
- Echokardiogramm või südame MRI
Selle seisundi diagnoosimiseks on vaja biopsiat. Tavaliselt tehakse kopsu biopsia bronhoskoopia abil. Võib teha ka teiste kehakudede biopsiad.
Võib teha järgmised laboratoorsed testid:
- Kaltsiumisisaldus (uriin, ioniseeritud, veri)
- CBC
- Immunelektroforees
- Maksafunktsiooni testid
- Kvantitatiivsed immunoglobuliinid
- Fosfor
- Angiotensiini konverteeriv ensüüm (ACE)
Ravi
Sarkoidoosi sümptomid paranevad sageli ilma ravita.
Silmade, südame, närvisüsteemi või kopsude kahjustamise korral määratakse tavaliselt kortikosteroidid. Seda ravimit võib olla vaja võtta 1-2 aastat.
Mõnikord on vaja ka immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid.
Harvadel juhtudel võivad väga raske südame- või kopsukahjustusega inimesed (lõppstaadiumis haigus) vajada elundisiirdamist.
Outlook (prognoos)
Paljud sarkoidoosiga inimesed ei ole tõsiselt haiged ja paranevad ilma ravita. Kuni pooled haigestunud inimesed paranevad 3 aasta jooksul ilma ravita. Inimesed, kelle kopsud on kahjustatud, võivad tekitada kopsukahjustusi.
Sarkoidoosi üldine suremus on alla 5%. Surma põhjused on:
- Veritsus kopsukoest
- Südamekahjustus, mis viib südamepuudulikkuse ja ebanormaalsete südamerütmide tekkeni
- Kopsude armistumine (kopsufibroos)
Võimalikud tüsistused
Sarkoidoos võib põhjustada neid terviseprobleeme:
- Seente kopsuinfektsioonid (aspergilloos)
- Glaukoom ja pimedus uveiitist (harva)
- Kõrge kaltsiumisisaldusega neerukivid veres või uriinis
- Osteoporoos ja muud komplikatsioonid kortikosteroidide võtmisel pikka aega
- Kõrge vererõhk kopsude arterites (pulmonaalne hüpertensioon)
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma teenusepakkujalt kohe, kui teil on:
- Hingamisraskused
- Ebaregulaarne südamelöök
- Visioon muutub
- Selle häire teised sümptomid
Patsiendijuhised
- Interstitsiaalne kopsuhaigus - täiskasvanud - tühjenemine
Pildid
Sarcoid, I etapp - rindkere röntgen
Sarcoid, II etapp - rindkere röntgen
Sarcoid, IV etapp - rindkere röntgen
Sarcoid - nahakahjustuste lähedus
Sarkoidoosiga seotud erüteem-nodosum
Sarkoidoos - lähivõte
Sarkoidoos küünarnukil
Sarkoidoos nina ja otsaesisel
Hingamisteed
Viited
Judson MA, Morgenthau AS, Baughman RP. Sarkoidoos. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD jt, eds. Murray ja Nadeli hingamisteede õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 66.
Soto-Gomez N, Peters JI, Nambiar AM. Sarkoidoosi diagnoosimine ja ravi. Olen perearst. 2016; 93 (10): 840-848. PMID: 27175719 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27175719.
Läbivaatamise kuupäev 5/21/2017
Uuendatud: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. meditsiiniteaduse, kopsu-, allergia- ja kriitilise hoolduse dotsent, Perelmani meditsiinikool, Pennsylvania ülikool, Philadelphia, PA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.