Sisu
- Kaalutlused
- Põhjused
- Sümptomid
- Esmaabi
- ÄRA
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 5/24/2018
Põletused tekivad sageli otsese või kaudse kokkupuute teel soojuse, elektrivoolu, kiirguse või keemiliste mõjuritega. Põletused võivad põhjustada rakusurma, mis võib vajada hospitaliseerimist ja võib lõppeda surmaga.
Kaalutlused
Põletustase on kolm:
- Esimese astme põletused mõjutavad ainult naha välimist kihti. Nad põhjustavad valu, punetust ja turset.
- Teise astme põletused mõjutavad nii naha välist kui ka alumist kihti. Need põhjustavad valu, punetust, paistetust ja villimist. Neid nimetatakse ka osalise paksuse põletusteks.
- Kolmanda astme põletused mõjutavad naha sügavaid kihte.Neid nimetatakse ka täispaksusega põletusteks. Nad põhjustavad valget või pimedat põlenud nahka. Nahk võib olla tuim.
Põletused jagunevad kahte rühma.
Väikesed põletused on:
- Esimese astme põletab kõikjal kehal
- Teine aste põleb vähem kui 2 kuni 3 tolli (5 kuni 7,5 cm) lai
Peamised põletused hõlmavad järgmist:
- Kolmanda astme põletused
- Teise astme põletab rohkem kui 2 kuni 3 tolli (5 kuni 7,5 cm) lai
- Teise astme põletused käte, jalgade, näo, kubeme, tuharate või suurte liigeste kohal
Sul võib olla korraga mitu põletustüüpi.
Tõsised põletused vajavad kiiret arstiabi. See võib aidata vältida armistumist, puude ja deformatsiooni.
Põletused näol, kätel, jalgadel ja suguelunditel võivad olla eriti tõsised.
Alla 4-aastastel lastel ja üle 60-aastastel täiskasvanutel on raskemate põletuste tõttu suurem tüsistuste ja surma võimalus, sest nende nahk kipub olema õhem kui teistes vanuserühmades.
Põhjused
Kõige vähem levinud põletuste põhjused on järgmised:
- Tulekahju / leek
- Auru või kuumade vedelike põletamine
- Kuumade objektide puudutamine
- Elektrilised põletused
- Keemilised põletused
Põletused võivad olla järgmised:
- Maja ja tööstuslikud tulekahjud
- Autode õnnetused
- Mängib mängudega
- Vigased ruumi soojendid, ahjud või tööstusseadmed
- Tuletõrjevahendite ja muude ilutulestike ohtlik kasutamine
- Köök õnnetused, nagu näiteks lapse haarates kuuma triikraud või puudutades ahju või ahju
Samuti võite põletada hingamisteid, kui hingate suitsu, auru, ülekuumendatud õhu või keemiliste aurude sisse halva ventilatsiooniga kohtades.
Sümptomid
Põletussümptomiteks võivad olla:
- Blisterid, mis on kas terved (purunematud) või on purunenud ja mis lekivad vedelikku
- Valu (Kui palju valu teil ei ole põletustasemega seotud. Kõige tõsisemad põletused võivad olla valutu.)
- Naha koorimine
- Shock (Jälgige, et nahk oleks kahvatu ja nõrk, nõrkus, sinised huuled ja küüned, ning ärevuse langus.)
- Turse
- Punane, valge või söestunud nahk
Kui olete hingamisteed põlenud, võib teil olla:
- Põletad pea, näo, kaela, kulmude või nina karvadega
- Põletatud huuled ja suu
- Köha
- Hingamisraskused
- Tume, must värvitud lima
- Hääle muudatused
- Higistamine
Esmaabi
Enne esmaabi andmist on oluline kindlaks määrata, millist tüüpi põletust isikul on. Kui te ei ole kindel, käsitle seda suure põletusena. Tõsised põletused vajavad kohe arstiabi. Helistage kohalikule hädaabinumbrile või numbrile 911.
MINOR BURNS
Kui nahk on katkematu:
- Viige jahutusvesi üle põlemispiirkonna või leotage seda jahedas veevannis (mitte jäävees). Hoidke ala vee all vähemalt 5 kuni 30 minutit. Puhas, külm ja niiske rätik aitab vähendada valu.
- Rahustage ja kindlustage isikule.
- Pärast põletamist või põletamist leotage see kuiva, steriilse sideme või puhta kaste.
- Kaitske põletust rõhu ja hõõrdumise eest.
- Pettusevastane ibuprofeen või atsetaminofeen aitab leevendada valu ja turset. ÄRGE andke aspiriini alla 12-aastastele lastele.
- Kui nahk on jahtunud, võib aidata ka aloe ja antibiootikumi sisaldav niisutav kreem.
Väikesed põletused paranevad sageli ilma täiendava ravita. Veenduge, et inimene on oma teetanuse immuniseerimise kohta ajakohane.
PEAMISED KÕRGED
Kui keegi on tulekahju, öelge isikule, et see peatuks, kukuks ja rulluks. Seejärel toimige järgmiselt.
- Pakkige inimene paksuks materjaliks; nagu villane või puuvillane mantel, vaip või tekk. See aitab leegid välja lasta.
- Valage isikule vett.
- Helistage numbrile 911 või kohalikule hädaabinumbrile.
- Veenduge, et inimene ei puutu enam põletavate või suitsetavate materjalidega kokku.
- ÄRGE eemaldage nahale kinnitatud põlenud riideid.
- Veenduge, et inimene hingab. Vajadusel alustage päästmise hingamist ja CPR-i.
- Katke põletusala kuiva steriilse sidemega (kui see on olemas) või puhta lapiga. Kui põlenud ala on suur, tehakse leht. ÄRGE kasutage salve. Vältige põletuste villimist.
- Kui sõrmed või varbad on põlenud, eraldage need kuiva, steriilse mittekleepuva sidemega.
- Tõstke kehaosa, mis põletatakse südame taseme kohal.
- Kaitske põlemiskohta rõhu ja hõõrdumise eest.
- Kui elektrikahjustus võib põhjustada põletamist, ÄRGE puudutage ohvrit otseselt. Enne esmaabi alustamist kasutage isikut mitte-metallilise esemega.
Samuti peate vältima šokki. Kui isikul ei ole pea, kaela, selja või jala vigastusi, toimige järgmiselt.
- Asetage inimene tasaseks
- Tõstke jalad umbes 30 cm kaugusele
- Kata isik mantel või tekiga
Jätkake inimese pulse, hingamiskiiruse ja vererõhu jälgimist kuni meditsiinilise abi saabumiseni.
ÄRA
Asjad, mida ei tohiks põletuste puhul teha, on järgmised:
- ÄRGE kandke õli, võid, jääd, ravimeid, kreemi, õli pihustit ega leevendamiseks leibkonda.
- ÄRGE hingake, löök või köha põletamisel.
- ÄRGE häirige villitud või surnud nahka.
- ÄRGE eemaldage nahale kinnitatud riideid.
- ÄRGE andke isikule suu kaudu midagi, kui on tõsine põletus.
- ÄRGE asetage külma veega tõsist põletust. See võib põhjustada šokki.
- ÄRGE asetage padja alla inimese pea, kui on hingamisteed. See võib hingamisteed sulgeda.
Millal pöörduda arsti poole
Helista numbrile 911 või kohalikule hädaabinumbrile, kui:
- Põletus on väga suur, umbes teie peopesa või suurem.
- Põletus on raske (kolmas aste).
- Sa pole kindel, kui tõsine see on.
- Põletust põhjustavad kemikaalid või elekter.
- Isik näitab šoki märke.
- Isik hingas suitsu.
- Füüsiline kuritarvitamine on põletamise teadaolev või kahtlustatav põhjus.
- Põletamisega on seotud ka muid sümptomeid.
Väiksemate põletuste korral helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on veel 48 tunni pärast valu.
Kui infektsiooni sümptomid arenevad, helistage kohe teenuseosutajale. Need märgid on järgmised:
- Drenaaž või põletamine põletatud nahast
- Palavik
- Suurenenud valu
- Põletusel levivad punased triibud
- Lümfisõlmede turse
Samuti pöörduge kohe teenusepakkuja poole, kui põletusega tekib dehüdratsiooni sümptomid:
- Vähenenud urineerimine
- Pearinglus
- Kuiv nahk
- Peavalu
- Kõrgus
- Iiveldus (koos oksendamisega või ilma)
- Janu
Lapsed, vanemad inimesed ja kõik, kellel on nõrgestatud immuunsüsteem (näiteks HIV), tuleb kohe näha.
Teenuseosutaja teeb ajaloo ja füüsilise läbivaatuse. Katsed ja protseduurid tehakse vastavalt vajadusele.
Nende hulka võivad kuuluda:
- Hingamisteede ja hingamisteede tugi, sealhulgas näomaski, toru suu kaudu hingetoru, või hingamisaparaat (ventilaator) tõsiste põletuste või näo või hingamisteede korral.
- Vere ja uriini testid, kui esinevad šokk või muud komplikatsioonid
- Rindkere röntgen näo või hingamisteede põletuste korral
- EKG (elektrokardiogramm või südame jälgimine), kui esinevad šokk või muud komplikatsioonid
- Intravenoossed vedelikud (vedelikud veeni kaudu), kui esinevad šokk või muud komplikatsioonid
- Ravimid valu leevendamiseks ja nakkuse vältimiseks
- Põletatud aladele rakendatavad salvid või kreemid
- Teetanuse immuniseerimine, kui see ei ole ajakohane
Tulemus sõltub põletuse tüübist (astmest), ulatusest ja asukohast. Samuti sõltub see sellest, kas on kahjustatud siseorganid ja kas on tekkinud muud traumad. Põletused võivad jätta püsivad armid. Nad võivad olla ka tundlikumad temperatuuri ja valguse suhtes kui tavaline nahk. Tundlikud alad, nagu silmad, nina või kõrvad, võivad olla halvasti vigastatud ja kaotanud normaalse funktsiooni.
Hingamisteede põletuste korral võib isikul olla vähem hingamisvõimet ja püsivat kopsukahjustust. Tõsised põletused, mis mõjutavad liigesid, võivad põhjustada kontraktsioone, jättes liigese liikumise vähenemise ja funktsiooni vähenemise.
Ärahoidmine
Põletuste vältimiseks:
- Paigaldage suitsuandurid teie koju. Kontrollige ja vahetage patareisid regulaarselt.
- Õpetage lastele tuleohutust ning mängu ja ilutulestiku ohtu.
- Hoidke lapsed ronida ahju peale või haarata kuumad esemed, näiteks triikrauad ja ahjuuksed.
- Pöörake pot käepidemed pliidi tagaosa poole, et lapsed ei saaks neid kinni haarata ja neid ei saa kogemata koputada.
- Asetage tulekustutid kodu, töö ja kooli peamistesse kohtadesse.
- Eemaldage põrandast elektrijuhtmed ja hoidke need kättesaamatus kohas.
- Teadke ja harjutage tuletõrje marsruute kodus, tööl ja koolis.
- Seadistage veesoojendi temperatuur 48 ° C (120 ° F) või alla selle.
Alternatiivsed nimed
Esimese astme põletamine; Teise astme põletamine; Kolmanda astme põletamine
Pildid
Põletused
Burn, blister - lähivõte
Põletage, termiline - lähivõte
Hingamisteede põletamine
Nahk
Esimese astme põletamine
Teise astme põletamine
Kolmanda astme põletamine
Väike põletus - esmaabi - seeria
Viited
Christiani DC. Kopsude füüsilised ja keemilised vigastused. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 94.
Singer AJ, Lee CC. Termilised põletused. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Roseni erakorraline meditsiin: kontseptsioonid ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 56.
Voigt CD, Celis M, Voigt DW. Ambulatoorsete põletuste hooldamine. In: Herndon DN, ed. Kokku põletamine. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 6. peatükk.
Läbivaatamise kuupäev 5/24/2018
Uuendatud: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Dermatoloogiliste Haiguste Keskus, Atlanta, GA. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.