Sisu
- Kaalutlused
- Põhjused
- Sümptomid
- Esmaabi
- ÄRA
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 8/15/2018
Traumaatiline amputatsioon on kehaosa, tavaliselt sõrme, varba, käe või jala kadumine, mis tekib õnnetuse või vigastuse tagajärjel.
Kaalutlused
Kui õnnetus või trauma põhjustab täielikku amputatsiooni (kehaosa on täielikult katkenud), saab seda osa mõnikord uuesti kinnitada, sageli siis, kui lõigatud osa ja kännu on nõuetekohaselt hooldatud või jääkjäseme.
Osalise amputatsiooni korral jääb mõned pehme koe ühendused. Sõltuvalt sellest, kui tõsine on vigastus, võib osaliselt katkestatud äärmine olla või ei pruugi olla võimalik uuesti kinnitada.
Komplikatsioone võib tekkida kehaosa amputeerimisel. Kõige olulisem neist on verejooks, šokk ja infektsioon.
Amputee pikaajaline tulemus sõltub varajase hädaolukorra ja kriitilise hoolduse juhtimisest. Hästi paigaldatav ja funktsionaalne protees ja ümberõpe võivad kiirendada rehabilitatsiooni.
Põhjused
Traumaatilised amputatsioonid tulenevad tavaliselt tehasest, talust, tööriistade õnnetustest või mootorsõidukite õnnetustest. Loodusõnnetused, sõda ja terrorirünnakud võivad põhjustada ka traumaatilisi amputatsioone.
Sümptomid
Sümptomiteks võivad olla:
- Verejooks (võib olla minimaalne või raske, sõltuvalt vigastuse asukohast ja iseloomust)
- Valu (valu aste ei ole alati seotud vigastuse raskuse või verejooksu suurusega)
- Purustatud kehakuded (halvasti segunenud, kuid osaliselt lihas-, luu-, kõõluse- või nahaosa)
Esmaabi
- Kontrollige inimese hingamisteid (vajadusel avatud); kontrollige hingamist ja ringlust. Vajadusel alustage hingamisteede päästmist, kardiovaskulaarset elustamist (CPR) või verejooksu kontrolli.
- Proovige rahulikult rahustada ja kindlustada nii palju kui võimalik. Amputatsioon on valus ja hirmutav.
- Kontrollige verejooksu, rakendades haavale otsest survet. Tõstke vigastatud ala üles. Kui verejooks jätkub, kontrollige uuesti verejooksu allikat ja rakendage uuesti otsest survet, kui keegi ei ole väsinud. Kui inimesel on eluohtlik verejooks, on lihtsam kasutada sidet või turniiri kui otsene surve haavale. Kuid pika sideme kasutamine pikka aega võib tekitada rohkem kahju kui kasu.
- Salvestage kõik katkised kehaosad ja veenduge, et nad jäävad isikuga. Võimaluse korral eemaldage määrdunud materjal, mis võib haava saastuda, seejärel loputa kehaosa õrnalt, kui lõiketapp on määrdunud.
- Mähkige eraldatud osa puhtasse niiskesse lapi, asetage see suletud kilekotti ja asetage kott jääveesse.
- ÄRGE asetage kehaosa otse vees ilma kilekotti kasutamata.
- ÄRGE asetage eraldatud osa otse jääle. ÄRGE kasutage kuiva jääd, sest see põhjustab osa külmumist ja vigastusi.
- Kui külm vesi ei ole kättesaadav, hoidke osa võimalikult kaugel kuumusest. Salvestage see meditsiinipersonalile või viige see haiglasse. Eraldatud osa jahutamine võimaldab uuesti paigaldamist hiljem. Ilma jahutamiseta on eraldatud osa ainult 4 kuni 6 tundi uuesti kinnitamiseks sobiv.
- Hoidke isik soojas.
- Võtta meetmeid šoki vältimiseks. Asetage inimene tasaseks, tõstke jalad umbes 30 tolli (30 cm) ja katke isik karvkattega või tekiga. ÄRGE asetage isikut sellesse asendisse, kui kahtlustatakse pea, kaela, selja või jalgavigastust või kui see teeb kannatanu ebamugavaks.
- Kui verejooks on kontrolli all, kontrollige isikut muude vigastuste suhtes, mis nõuavad erakorralist ravi. Hoidke murrud, täiendavad kärped ja muud vigastused asjakohaselt.
- Peatuge isikuga, kuni saabub arstiabi.
ÄRA
- ÄRGE unusta, et inimese elu säästmine on tähtsam kui kehaosa säästmine.
- ÄRGE unustage teisi vähem ilmseid vigastusi.
- ÄRGE püüdke ühtegi osa oma kohale tagasi lükata.
- ÄRGE otsustage, et kehaosa oleks salvestamiseks liiga väike.
- ÄRGE asetage turniiri, välja arvatud juhul, kui verejooks on eluohtlik, sest see võib kahjustada kogu jäseme.
- ÄRGE toob vale lootusi uuesti kinnitamiseks.
Millal pöörduda arsti poole
Kui keegi haarab jäseme, sõrme, varba või muu kehaosa, peaksite koheselt helistama kiirabi saamiseks.
Ärahoidmine
Kasutage tehases, talus või elektritööriistades turvavarustust. Kandke mootorsõiduki juhtimisel turvavööd. Kasutage alati head hinnangut ja järgige asjakohaseid ettevaatusabinõusid.
Alternatiivsed nimed
Kehaosa kaotus
Patsiendijuhised
- Suu amputatsioon - heakskiidu andmine
- Jalgade amputatsioon
Pildid
Amputatsiooni remont
Viited
Ameerika Ortopeedia Kirurgide Akadeemia veebileht. Fingertip vigastused ja amputatsioonid. orthoinfo.aaos.org/et/diseases--conditions/fingertip-injuries-and-amputations. Värskendatud 2016. aasta juuli. Juurdepääs 14. septembrini 2018.
Rose E. Amputatsioonide juhtimine. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts & Hedges'i kliinilised protseduurid hädaolukorras ja ägeda ravi korral. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 47.
Switzer JA, Bovard RS, Quinn RH. Eraldi ortopeedia. In: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Auerbachi looduse meditsiin. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 22.
Läbivaatamise kuupäev 8/15/2018
Uuendatud: C. Benjamin Ma, MD, professor, juht, spordi-meditsiin ja õla teenus, UCSF ortopeedia osakond, San Francisco, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.