Sisu
Umbes möödunud sajandil on inimesed võitnud ja võitnud oma õiguse selle haigusega peetud lahingutes. Vaktsiinid võitsid rõugeid. Antibiootikumid vallutasid sarlakid. Ja putukamürk vähendas sääskede kaudu levivaid haigusi.Vaatamata nendele õnnestumistele näivad mõned haigused tagasitulekut. Leetrite ja mumpsi puhangud on näiteks hilinenud üle mõne pealkirja. Kui haiguste tõusu ja languse põhjused on sageli keerulised ja neid on raske kindlaks teha, siis siin on mõned neist taastekitustest mõned peamised põhjused.
Vaktsiinist keeldumine
Üks suurimaid rahvatervise saavutusi ajaloos on vaktsiinid arvestatud potentsiaalselt ohtlike haiguste, nagu leetrid ja lastehalvatus, tohutu languse tõttu. Ehkki enamik peresid omistab vaktsineerimist, näib järjest suurem osa vaktsineerimise edasilükkamist või loobumist vaktsiinide ohutuse, tõhususe ja vajalikkuse vääriti mõistmise tõttu.
Näiteks Texases on koolivaktsiininõuetest mittemeditsiiniliste eranditega õpilaste arv hüppeliselt kasvanud - kõigest 10 404-lt 2007. aastal 52 756-ni 2017. aastal. Kuigi leetrite üldine vaktsineerimise määr Texases püsis aastatel 2007–2017 üsna stabiilne umbes 97% õpilaste jaoks näitavad uuringud, et vaktsineerimata isikud kipuvad klastrima samades kogukondades ja koolides, mille tulemuseks on karja kaitsva immuunsuse lagunemine ja nende inimeste haiguste puhangute suhtes haavatavus.
Texase puhul oli enam kui 360 osariigi 1745 iseseisvast koolipiirkonnast ehk 21% leetrite vaktsineerimise määr alla karja immuunsuse saavutamiseks soovitatud 83–94% künnise ja vähemalt viis piirkonda teatas leetrite vaktsineerimise määrast 50 % või vähem. Kui leetritesse nakatunud inimene peaks nendesse kooslustesse sisenema, võib haigus levida kulutulena.
Leetrid on üks nakkavamaid haigusi. See kuulutati ametlikult kõrvaldatuks Ameerika Ühendriikides 2000. aastal, kuid sellest ajast alates on teatatud kümnetest haiguspuhangutest ja tuhandetest juhtumitest, sealhulgas Disneylandi haiguspuhangust, mis viis Ameerika Ühendriikides ja Kanadas üle 300 juhtumi.
JAMA-s avaldatud ülevaate kohaselt suurendab antud kogukonnas suur hulk vaktsiinist keeldujaid leetrite ohtu mitte ainult vaktsineerimata inimestele, vaid ka vaktsineeritud inimestele. Seda seetõttu, et ükski vaktsiin pole sajaprotsendiliselt tõhus. Mõned vaktsiini saanud inimesed ei pruugi sellele reageerida ja võivad viirusega kokku puutudes haigestuda.
Kui Ameerika Ühendriigid ei suuda kogu riigis kogukondades vaktsineerimise määra suurendada, jätkuvad need haiguspuhangud tõenäoliselt ka edaspidi.
Harjutage vaktsiinide suhtes skeptilise suhtlemist meie virtuaalse vestluse treeneri abilKahanev või ebapiisav immuunsus
Leetrid pole ainus vaktsiiniga välditav haigus, mis taastekkimist näeb. Samuti on kasvanud läkaköha ja mumpsi juhtumid ning kuigi vaktsiinist keeldumine on kindlasti tegur, on potentsiaalselt veel üks süüdlane: ebapiisav või kahanev immuunsus.
Paljud hiljutiste mumpsi- ja läkaköha puhangutega seotud isikud on vähemalt osaliselt vaktsineeritud. Kas see tähendab, et vaktsiin ei toimi? Mitte just.
Läkaköha vaktsiinide efektiivsus on nende esmakordsel manustamisel umbes 80–90%. Mumpsivaktsiinide efektiivsus on pärast kahte annust umbes 88%. Aja möödudes näitavad uuringud siiski, et immuunsus väheneb ja puhangute eest kaitsmiseks võib vaja minna rohkem annuseid.
Vaktsiinid treenivad teie keha võitlemaks konkreetse patogeeni, näiteks viiruse, bakterite või toksiiniga. Immuunsüsteem loob vaktsiini vastu võitlemiseks antikehad ja salvestab seejärel teabe juhuks, kui nad puutuvad kokku haigusega tulevik. See on võimas tööriist, kuid see pole nagu lüliti keeramine. Vaktsiinid ei taga kõigile, kes neid saavad, viivitamatut ja eluaegset immuunsust, ja sama lugu on metsiku haiguste nakatumisega.
Kui keha ei puutu enam pikka aega patogeeni ega vaktsiiniga kokku, võib keha antikehade valmistamise "unustada" ega suuda nii hästi nakkuse vastu võidelda, kuigi inimene on vaktsineeritud. Võimendavad kaadrid aitavad hoida immuunsüsteemi valmis ja valmis juhuks, kui puutute kokku metsiku haigusvormiga, kuid kes ja kui sageli vajate teist vaktsiiniannust, võib varieeruda.
Oluline on märkida, et kuigi vaktsiinid pole täiuslikud, on need siiski parim viis haiguste, nagu mumps ja läkaköha, ennetamiseks.
Ravimiresistentsus
Antibiootikumid olid varem võluväel paljude haiguste raviks. Penitsilliini avastamine 1920. aastate lõpus oli mängumuutja, sest varem kindlat surma tähendanud haigused muutusid järsku ravitavaks. Kuid nagu inimesed on leidnud viise haiguste ärahoidmiseks, on ka viirused ja bakterid kohanenud.
Näiteks tuberkuloos tappis umbes iga seitsmest inimesest, kes selle sai. Efektiivne diagnoosimine ja ravi on viinud haigestumuse vähenemiseni Ameerika Ühendriikides ja kogu maailmas, kuid see areng on ohus, kuna ravimiresistentne tuberkuloos jätkub kogu maailmas. Tõhus ravi on siiski olemas; TB võib surmaga lõppeda siis, kui ravi pole saadaval.
Ja see pole ainus. Ravimiresistentsust on täheldatud paljude haiguste puhul - mõned neist kujutavad kiiret ohtu rahvatervisele, sealhulgas sugulisel teel levivad haigused, nagu gonorröa. Resistentsuse kujunemise põhjused on erinevad, kuid kõik sõltub sellest, kuidas ja millal neid ravimeid kasutatakse.
Haigusi põhjustavaid baktereid võib pidada "halbadeks" bakteriteks. Enamik neist halbadest bakteritest reageerib antibiootikumidele, kuid mõned võivad olla resistentsed. Teil on ka "häid" baktereid, mis aitavad teie keha kaitsta halbade tüüpide eest. Antibiootikumid hävitavad nii häid kui ka halbu baktereid, kuid ainult halbu, mis reageerivad antibiootikumidele. Vastupidavad jäävad maha. Ilma heade bakteriteta, et neid eemal hoida, võivad nad paljuneda, võimust võtta ja potentsiaalselt inimeselt inimesele levida või anda oma ülitugevuse teistele bakteritele. Lisaks võib antibiootikumide võtmine viia mõned halvad bakterid muteeruma ja muutuma ravimiresistentseks, et nad saaksid teie kehas ellu jääda.
Ravimiresistentsuse vastu võitlemise üks olulisemaid samme on muuta antibiootikumide kasutamise ja määramise viisi. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse andmetel on tervelt 50 protsenti antibiootikumide väljakirjutamise ajast välja kirjutatud valesti või vähem optimaalsel viisil - näiteks antibiootikume välja kirjutades tõepoolest viirusnakkuse, näiteks külma korral.
Antibiootikumide kuritarvitamine toiduloomadel võib põhjustada ka inimeste toidust põhjustatud haiguste, nagu salmonella, ravimiresistentsust ja seetõttu tuleks seda kasutada ainult litsentseeritud veterinaararsti järelevalve all.
Inimesed saavad ravimiresistentsuse ennetamiseks teha ka rohkem, töötades rohkem haiguste ärahoidmiseks parema kätepesu, ohutu toiduvalmistamise abil ja kasutades ravimeid ainult vajadusel ja vastavalt ettekirjutustele.
Kliimamuutus
Võib-olla on haiguse suurim taastekkimine veel ees. Ülemaailmse temperatuuri tõustes näevad maakera muutusi mitte ainult keskkonnas, vaid ka muutustes loomade elupaikades ja inimeste suhtlemises, kuna äärmuslikud ilmastikunähtused, mis alati ohustavad inimeste tervist ja ohutust, sagenevad.
Teadlased hoiatavad, et soojem ja niiskem planeet viib paljude haiguste taastekkeni. Näiteks tugevad vihmasajud ja järgnevad üleujutused võivad kanalisatsiooni üle ujutada ja varundada kanalisatsioonitorustikke, mis võib põhjustada veevarustuse saastumist ja selliste haiguste nagu koolera puhanguid. Soojem temperatuur ja sademete suurenemine võimaldavad troopiliste sääskede populatsioonidel üha lähemale hiilida poolustele, riskides vektorite kaudu levivate haiguste, nagu malaaria, suurenemisega. Ja merepinna tõus tõrjub tõenäoliselt terved kogukonnad ja sunnib neid liikuma üha linnaruumidesse, kus haigused võivad hõlpsamini levida.
Millal ja kus need sündmused toimuvad, on haiguse edasikandumise radade väga keeruka olemuse tõttu praegu suuresti teoreetiline. Kuid tervishoiuametnikud ennustavad, et muutuv kliima süvendab ja laiendab vähemalt praeguseid terviseprobleeme, eriti piirkondades, kus ettevalmistamiseks ja reageerimiseks puudub infrastruktuur ja ressursid.
Selle värelused hakkavad juba ilmuma. Dengue-palaviku esinemissagedus on viimase mitme aastakümne jooksul märkimisväärselt suurenenud, osaliselt soojemate temperatuuride ja suurema sademete tõttu, mis võimaldab selle vektoril Aedes sääskel oma harjumust laiendada. Teatatud veepõhiste kõhulahtisushaiguste juhtumid, mida tavaliselt täheldatakse pärast tugevaid sademeid legionella ja krüptosporiidium on viimastel aastatel tõusnud ja soojem vesi on muutnud koolerat põhjustavad bakterid ellujäämisvõimalusteks piirkondades, mida nad varem ei suutnud. See suurenemine võib olla alles algus.
Sõna Verywellist
Haiguste esinemissagedus ja mõõn on väga keerulised ja peaaegu kunagi üksiku üksiku põhjuse tõttu. Eespool toodud näited on mõeldud illustreerima, kuidas need konkreetsed tegurid mõjutavad haigussuundi, ja need ei ole mõeldud ammendavaks selgituseks, miks konkreetne haigus on tagasi pöördumas.
Lisaks, kuigi mõnedel neist patogeenidest on tõepoolest ilmnenud taastekke märke, vallutatakse iga päev suuremate ja kooskõlastatud rahvatervise jõupingutuste abil palju rohkem. Selle edu olulisust ei tohiks tähelepanuta jätta.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst