Sisu
- Kukkumise ohud
- Mis kukkumisi tegelikult põhjustab
- Reaktsiooniaeg ja kukkumise aeg
- Kukkumiste vältimine
Uuring, avaldatud aastal Lanceton esimene, kes kasutab pikaajalise hoolduse teenustesse paigaldatud suletud ahelaga kaamerate digitaalseid videoandmeid. Kaamerad paigaldati Briti Columbia mitmesse üldkasutatavasse ruumi nagu kahe erineva hooldekodu elutoad ja koridorid. elanikud ja töötajad. Uuringu eesmärk oli peamise autori Stephen Robinovitši sõnul täpselt kindlaks teha, mis igal sügisel sadas, selle asemel, et tugineda küsimustikule või nn enesearuandele pärast fakti, nagu varasemad uuringud on teinud.
Video abil jäädvustati kokku 130 elaniku seas 227 kukkumist ja neid analüüsis Robinovitši meeskond ülikooli vigastuste ennetamise ja liikuvuse laboris.
"See on esimene uuring, mille käigus kogutakse objektiivseid tõendeid kukkumise põhjuste ja asjaolude kohta," ütleb Robinovitš. "Varasemad andmed koguti anekdootlikult ja sõltusid inimese mälust selle kohta, mis teda langes, või tunnistajate mälestustest, kui neid oli. Tahtsime saada video, mis toimiks nagu lennukis must kast, et teha kindlaks, mis õnnetuseni viis. "
Kukkumise ohud
Vanemate inimeste kukkumised võivad olla katastroofilised, näitab statistika. Tegelikult on kukkumine üle 65-aastaste inimeste vigastuste ja vigastustega seotud surmajuhtumite põhjus number üks. Kanadas kannatab igal aastal puusaluu murd (puusaluu murd) umbes 27 000 vanemat inimest, kelle ravikulud on suuremad kui 1 miljard dollarit; USA-s on puusaluumurde aastas 300 000. Veerand puusaluu murdudega patsientidest sureb aasta jooksul ja pooled kannatavad iseseisvuse olulise languse all, näiteks on sunnitud kolima kogukonna kodust pikaks ajaks. -hooldus.
Mis kukkumisi tegelikult põhjustab
Kuigi pearinglus, ravimite kõrvaltoimed ja teatud tervislikud seisundid, nagu rütmihäired, võivad kukkumisele kaasa aidata, tulenes Robinovitši sõnul enamus minevikus toimunud kukkumistest lihtsatest "libisemistest ja reisidest". Põhjused tehti kindlaks vanurite endi küsitlemisega või libisemise laboratoorsete reaktsioonide abil, kasutades palju nooremaid katseisikuid. Kuid need välised põhjused, nagu komistamine ebaühtlasel pinnal või jala tooli jalamile või jalutajale kinnipüüdmine, käivitasid Simon Fraseri uuringus ainult umbes 20% kukkumistest.
Palju levinumad olid kukkumised, mille põhjustasid teadlased „kehakaalu ebaõigeks ülekandmiseks või nihutamiseks”, mis moodustas 41% langustest. Need hõlmasid keha liikumist, mis põhjustas raskuskeskme kõndimisel või seistes valesti muutumise ning kuna see tundus tahtlik või vähemalt iseenda põhjustatud, kirjeldavad teadlased tegevust kui sisemist päritolu. Paljud neist valedest hinnangutest või üleparandustest ilmnesid jalutajalt toolile üleminekul või vastupidi.
Vaid väga väike osa (3%) kukkumistest oli põhjustatud libisemisest. Kui ettepoole kõndimine oli üks tegevusi, mis eelnesid kukkumisele, oli ka istumine ja vaikselt seismine.
Reaktsiooniaeg ja kukkumise aeg
Kuigi paljud inimesed arvavad, et vanem inimene lihtsalt ei suuda kukkumise murdmiseks piisavalt kiiresti reageerida või ei pruugi ta teada, et kukub, kuni on liiga hilja seda ennetada, avastasid teadlased, et see pole tavaliselt nii.
"Täielik 75% kukkumistest hõlmas käsi," ütles Robinovitš, "kuid see ei avaldanud mingit mõju. Mõnes mõttes on see hea uudis: inimestel on reageerimisaeg ja äratundmine, et nad kukuvad, nii et käed sirutavad käe. Probleem on selles, et tegevus ei murra nende kukkumisi, mis võib olla seotud lihasjõu puudumisega ülakehas. "
Kukkumiste vältimine
Kui teil on täpne teave selle kohta, millised asjaolud ja tegevused viivad kukkumiseni, võib Robinovitši sõnul aidata hooldajatel õppida neid ennetama. Näiteks saab videot näidata tervishoiuteenuse osutajatele, nagu füsioterapeudid ja tegevusterapeudid, stsenaariume, mis põhjustavad vanematele täiskasvanutele probleeme tasakaalu või liikumisprobleemidega, aidates vastata küsimusele: "Miks mu patsient kukub?" Ja kuna nii palju kukkumisi juhtus, kui inimene jättis jalutaja toolile istuma või seisis toolilt jalutaja kasutamiseks, soovitab ta selliseid abivahendeid muuta, et neid üleminekuid hõlbustada.
Teised uuringud on nõudnud ka tavapäraste jalutajate ümberkujundamist koos parema haridusega nende ohutuks kasutamiseks. 2009. aastal erakorralise meditsiini osakondadesse lubamise ülevaatusest selgus, et USA-s ravitakse igal aastal enam kui 47 000 eakat inimest jalutajate ja kepidega seotud kukkumiste tõttu. USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste juhtivteadur ja epidemioloog Judy A. Stevens kirjutab, et 87% nendest õnnetustest olid seotud jalutajatega - naistega vigastuste määr oli kõrgem kõigis vanuserühmades. Ajakirjas avaldatud uuring Ameerika Geriaatriaseltsi ajakirileidis ka, et 60% kukkumisvigastustest juhtub kodus ja ainult 16% hooldekodudes.
Stephen Robinovitch soovitab tema andmeid kasutada ka tulevaste pikaajalise hoolduse asutuste ehituskoodide ajakohastamiseks, hõlmates näiteks pehmemaid põrandamaterjale. Tema meeskond uurib, kas haiglas kasutatavate vinüülteoste all paksu aluskihi kasutamine elanike kaitsmiseks raskemate vigastuste eest, kui kukkumine juhtub.
"Vähemalt on meil lõpuks olemas kindlaid ja objektiivseid andmeid selle kohta, mis kukkumisi põhjustab ja kuidas neid ära hoida."