Sisu
Diferentseerimata sidekoehaigus (UCTD) ja segatud sidekoehaigus (MCTD) on seisundid, millel on mõningaid sarnasusi teiste süsteemse autoimmuunse või sidekoehaigusega, kuid on erinevusi, mis muudavad need.Süsteemse autoimmuunhaiguse korral mõjutab see kogu keha ja immuunsüsteem, mis tavaliselt kaitseb keha võõraste sissetungijate ründamise kaudu, ründab keha enda kudesid. Sidekoe haiguse korral, nagu nimigi ütleb, rünnatakse ja mõjutatakse sidekudet. Sidekude toetab ja ühendab keha erinevaid osi ning hõlmab nahka, kõhre ja muid kudesid.
Segatud sidekoehaigus on autoimmuunhaigus, millel on veel viie sidekoehaiguse - süsteemne erütematoosluupus, skleroderma, polümüosiit, reumatoidartriit (RA) ja Sjogreni sündroom - kattuvad omadused. Mõnikord nimetatakse seda kattuva sündroomiks. Vastupidi, diferentseerimata sidekoehaigusel puuduvad piisavalt omadused või kriteeriumid, et neid saaks liigitada autoimmuunsete või sidekoehaiguste hulka.
Diferentseerimata sidekoehaiguse tunnused
Diferentseerimata sidekoehaigusega patsientidel on sümptomid (nt liigesevalu), laborikatse tulemused (nt positiivne ANA) või muud süsteemse autoimmuunhaiguse tunnused, kuid nad ei vasta konkreetsete sidekoehaiguste, nagu luupus, klassifitseerimiskriteeriumidele , reumatoidartriit, Sjögreni sündroom, skleroderma või teised. Kui sidekoe haiguseks klassifitseerimiseks pole piisavalt omadusi, liigitatakse haigusseisund "diferentseerimata".
Diferentseerimata sidekoehaiguste terminoloogia tuli esmakordselt mängu 1980. aastatel. Põhimõtteliselt rakendati seda patsientidele, kes arvati olevat sidekoe haiguse varajases staadiumis. Varjatud luupus ja mittetäielik erütematoosluupus olid teised nimetused selle patsiendirühma kirjeldamiseks.
Arvatakse, et 30% või vähem diferentseerimata sidekoehaigusega patsiente jõuab sidekoehaiguse lõpliku diagnoosini.Ligikaudu kolmandik läheb remissiooni ja ülejäänud säilitavad diferentseerimata sidekoehaiguse kerge kulgu.
Diferentseerimata sidekoehaiguse iseloomulikud sümptomid on artriit, artralgia, Raynaud 'nähtus, leukopeenia (madal valgevereliblede arv), lööbed, alopeetsia, suuhaavandid, silmade kuivus, suukuivus, madal palavik ja valgustundlikkus. Tavaliselt ei esine neuroloogilist ega neeruhaigust ega maksa, kopsu ega aju. Enamikul diferentseerimata sidekoehaigusega patsientidest, võib-olla 80%, on lihtne autoantikehade profiil, sageli anti-Ro või anti-RNP autoantikehad. A
UCTD diagnoosimine ja ravi
Diferentseerimata sidekoehaiguste diagnostilise protsessi osana on vaja täielikku haiguslugu, füüsilisi uuringuid ja laboratoorseid uuringuid, et välistada teiste reumaatiliste haiguste tekkimise võimalus. Diferentseerimata sidekoehaiguste ravi osas ei ole diferentseerimata sidekoehaiguste spetsiifiliste ravimeetodite kohta tehtud ametlikke teaduslikke uuringuid. Ravi valik põhineb tavaliselt ilmnenud sümptomitel ja arsti varasemal edukusel reumaatiliste haiguste konkreetse ravi määramisel.
Tavaliselt koosneb UCTD ravi mõnest valuvaigistite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kombinatsioonist valu raviks, naha ja limaskesta lokaalsetest kortikosteroididest ning haigust modifitseerivast reumavastast ravimist (DMARD) Plaquenil (hüdroksüklorokviin). Kui ravivastus on ebapiisav, võib lühikese aja jooksul lisada väikese annuse suukaudset prednisooni. Suuri annuseid kortikosteroide, tsütotoksilisi ravimeid (nt Cytoxan) või muid DMARD-sid (näiteks Imuran) tavaliselt ei kasutata. Metotreksaat võib olla võimalus raskesti ravitavate diferentseerumata sidekoehaiguste korral.
Alumine rida
Diferentseerimata sidekoehaiguse prognoos on üllatavalt hea. Täpselt määratletud sidekoehaiguse progresseerumise risk on madal, eriti patsientide seas, kellel esineb muutumatu diferentseerumata sidekoehaigus 5 aastat või kauem.
Enamik juhtumeid on endiselt kerged ja sümptomeid ravitakse ilma raskete immunosupressantide kasutamiseta.