Sisu
Rõngakujuline fibrosus on tugev mähis, mis moodustab lülidevahelise ketta välimise osa. Selle ülesandeks on plaadi keskosas asuva pehme materjali ohjeldamine ja kaitsmine. Seda pehmet keskust nimetatakse tuum pulposuseks. Tuum pulposus (ja kogu selgroolülidevaheline ketas) tagab lülisamba põrutuse neeldumise.Rõngas, nagu seda nimetatakse lühidalt, koosneb mitmest diagonaalnurgale orienteeritud kiulisest kõhrest kontsentrilisest rõngast. Rõnga iga eraldi kihi kiud kulgevad täisnurga all olevas rõngas olevate kiudude suhtes. See tellingute konstruktsioon suurendab rõngakujulise fibrosuse tugevust tervikuna, võimaldades sellel täita oma eesmärki tuum pulposuse mahutina.
Rõngakujulised pisarad
Üks levinud vigastus rõngas on pisar. Pisarad võivad olla kas valulikud või asümptomaatilised. Rõngakujulised pisarad toovad mõnikord kaasa punnis olevad või herniated kettad, kuid mitte alati.
Üsna sageli saab pisarat edukalt ravida ilma operatsioonita; teisisõnu, sümptomite leevendamiseks võib piisata füsioteraapiast, treeningutest, terviklikest ravimeetoditest ja ravimitest.
Enamasti on lülidevahelise ketta meditsiiniline ravi suunatud tuumapulbri sisaldamisele (või tükkide eemaldamisele).
Kuid viimasel ajal on teadlased ja kliinikud töötanud välja rõnga tugevdamise ja / või parandamise viisid. Vastavalt Bron, et. al. avaldatudEuropean Spine Journal,uus taastav lähenemisviis, mis keskendub rõngakiu kiudude terviklikkusele, võib osutuda vajalikuks herniatsiooni taastumise vältimiseks. Autorid, kes ütlevad, et rõnga tugevdamine ja parandamine võivad seda tegelikult olla suurendama tuuma pulposuse parandamise potentsiaal. Ilma parandamise ja tugevdamiseta need jätkuvad, tavalist ketta rõhku (mis on vajalik ketta põhiülesande jaoks löökide neelamiseks) ei saa taastada.
See uus suund on lapsekingades, mis tähendab, et kuigi loomadega on katsetatud, on inimestel töötavad ravimeetodid veel kaugel. Vahepeal on siin Bron jt. al. loetelu potentsiaalsetest lähenemisviisidest rõngakiudude tugevdamisele ja parandamisele.
Kirurgiline lähenemine annuluse parandamisele
Õmblemine vastavalt Bron jt. al. on mõeldud kettaasendusoperatsiooni käigus sisaldama pulpuse tuuma. Kuid see ei taasta kaotatud kiude ega tagasta kahjustusi. Teadlaste sõnul on operatsiooni ajal juba kasutusel mitmeid tooteid, mis käsitlevad mõnda neist probleemidest; täpselt sama, annavad nad tulevastele teadlastele ülesandeks välja mõelda ja täiustada veelgi tõhusamaid meetodeid.
Annulus Fibrosuse taastamine
Rõngakiu kiudude regenereerimine koetehnika abil on mõnes mõttes vastavalt Bron jt. al., parem lahendus kui õmblus. Probleem on selles, et teadlastel on palju keerulisem välja tõmmata. Töös on 3 tüüpi tehnikaid: rõngakujuliste rakkude genereerimine, rakuvälise maatriksi produktsiooni mõjutamiseks geeni- ja bioaktiivsete tegurite kasutamine ning tellingud.
Ideaalis ühendavad teadlased, et rõngaste regenereerimise strateegia ühendab tehnikaid, mis sulgevad pisara ja taastavad koe samal ajal. Nad ütlevad ka, et geeni- ja bioaktiivseid strateegiaid ei saa kasutada iseseisva ravina, vaid pigem koos tellingutega.