Sisu
Halb enesetunne on termin, mida kasutatakse üldise ebamugavustunde, heaolu puudumise või haiguste kirjeldamiseks, mis võivad tekkida kiiresti või areneda aeglaselt ja kaasneda peaaegu kõigi terviseseisunditega. Seda ei tohiks segi ajada väsimusega, milleks on äärmine väsimus ning energia- või motivatsioonipuudus. Kuigi väsimusega kaasneb tavaliselt väsimus, on halb enesetunne mittespetsiifiline sümptom, mille puhul tunnete lihtsalt, et "midagi pole korras". Rahutus on sageli diagnoosimata seisundi varajane märk.Halva enesetunde tüübid
Halb enesetunne on midagi enamat kui "bla" tundmine. See on märkimisväärne sümptom, mida arstid kasutavad diagnoosi seadmisel või ravile või kroonilisele haigusele reageerimise kirjeldamisel. Sellel on isegi oma rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (RHK) kood (R53; halb enesetunne ja väsimus), mida kasutavad arstid, tervisekindlustusandjad ja rahvatervise ametnikud.
Kui halb enesetunne tekib diagnoositud haiguse või seisundi osana, registreerib arst selle tavaliselt "üldise halb enesetunne". Peale selle on veel kahte tüüpi halb enesetunne:
Isoleeritud üldine halb enesetunne (IGM): Lühiajaline või püsiv halb enesetunne, mille etioloogia (põhjus) puudub. IGM ei ole mõeldud oletama, et sümptom on "kõik peas" ja seda kasutatakse harva.
Pingutusjärgne halb enesetunne (PEM): Ebatäpne termin, mida kasutatakse kehalise tegevuse järgse halva enesetunde kirjeldamiseks.
Pingutusjärgset halba enesetunnet iseloomustavad sümptomid, mis kipuvad süvenema 12–48 tundi pärast füüsilist tegevust ja püsivad päevi või isegi nädalaid.
PEM on müalgilise entsefalomüeliidi / kroonilise väsimussündroomi (ME / CFS) tunnus, kuid see võib ilmneda iseseisvalt ilma selge etioloogiata. Aluspõhjused varieeruvad subkliinilisest hüpotüreoidismist ja obstruktiivsest uneapnoest kuni reumaatilise polümüalgia ja bipolaarse depressioonini.
Seotud tingimused
Halb enesetunne on mittespetsiifiline sümptom, mis on seotud peaaegu kõigi nakkushaiguste, metaboolsete ja süsteemsete haigustega ning võib olla ka teatud ravimite kõrvaltoime:
- Ägedad infektsioonid, sealhulgas gripp, puukborrelioos ja kopsupõletik
- Autoimmuunhaigused, sealhulgas reumatoidartriit ja süsteemne erütematoosluupus
- Vere kõrvalekalded, sealhulgas aneemia ja neutropeenia
- Vähid, sealhulgas käärsoolevähk, lümfoom ja leukeemia
- Krooniline infektsioon, sealhulgas HIV (eriti kui seda ei ravita) ja krooniline C-hepatiit
- Endokriinsed või metaboolsed haigused, sealhulgas diabeet ja kilpnäärmehaigused
- Südame- ja kopsuhaigused, sealhulgas kongestiivne südamepuudulikkus ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
- Ravimid, sealhulgas antihistamiinikumid, beetablokaatorid, antidepressandid ja antipsühhootikumid
- Alatoitumus või imendumishäired, näiteks tsöliaakia
- Ravimata depressioon
Isegi jet-lag või pohmell võivad põhjustada lühiajalist halb enesetunne.
Põhjused
On palju teooriaid, miks halb enesetunne tekib. Üks on see, et keha peen reageerimine valkudele, mida nimetatakse tsütokiinideks, reguleerib keha reageerimist haigustele. Kuigi keha toodab paljusid tsütokiine, jääb nende funktsioon samaks: rakkude koordineerimine kudede parandamiseks, kudede hooldamiseks, ja võidelda nakkuse või haigusega.
Kui tsütokiinid tekivad vastuseks haigusele, arvatakse, et need mõjutavad aju sügaval paiknevat struktuuri, mida nimetatakse basaalganglionideks, muutes selle vähem hea enesetunde hormooni dopamiini suhtes. Dopamiini äravõtmine ajus võib põhjustada anhedooniat (võimetust naudingut tunda) ja psühhomotoorset aeglustumist (loid mõtted ja liigutused).
Halb enesetunne on sageli varajase hoiatusmärgina ägedast haigusest, mis on subkliiniline (väheste märkimisväärsete sümptomitega). See võib olla ka kroonilise haigusega inimeste suurenenud tsütokiinide aktiivsuse tagajärg.
Millal arstile helistada
Kui halb enesetunne püsib kauem kui nädal koos kaasuvate sümptomitega või ilma, peaksite pöörduma arsti poole. Teie kohtumise ajal vaatavad nad üle teie sümptomid ja haiguslugu, et aidata kindlaks teha selle põhjus. Abiks võib olla valmis vastuste saamine mõnele küsimusele, mida teile võib küsida, näiteks:
- Kui kaua teil on halb enesetunne?
- Millised sümptomid teil veel esinevad?
- Kas teil on mingeid kroonilisi terviseseisundeid?
- Kas halb enesetunne tuleb ja läheb või on see pidev?
- Milliseid retseptiravimeid või käsimüügiravimeid te võtate?
- Kas olete hiljuti reisinud välismaale?
Teil on tõenäoliselt ka füüsiline eksam nakkusnähtude (näiteks näärmete turse) või aneemia (kahvatu nahk, rabedad küüned või külmad käed või jalad) olemasolu kontrollimiseks. Nende esialgsete leidude põhjal võib tellida täiendavaid katseid.
Ehkki põhjuse väljaselgitamine võib võtta aega, proovige olla oma arsti suhtes kannatlik ja aus. Mida rohkem teavet saate anda, seda varem saavad nad kindlaks teha, mis teie halb enesetunne põhjustab ja kuidas seda ravida.