Sisu
- Liigendid ja liigeste funktsioon on määratletud
- Ühise funktsiooni hindamine
- Näide õlaliigese toimimise testidest
- Näide põlveliigese funktsioonide hindamisest
Liigendid ja liigeste funktsioon on määratletud
Liigend on määratletud kui ristmik, kus kaks või enam luud saavad liikumise või stabiilsuse huvides kokku. Liigest ületavate lihaste kokkutõmbamine põhjustab selle liikumist. Normaalne liigesefunktsioon on määratletud kui liigese võime liikuda kogu liikumisulatuses, kanda kaalu ja teha tööd.
Arstid ja füsioterapeudid saavad anatoomia ja füsioloogia alase koolituse, et teada saada, kuidas tavaline liiges peaks välja nägema ja tegutsema. Nad teavad luude, lihaste, sidemete, kõõluste, närvide struktuuri ja funktsiooni ning liigese verevarustust. Kõike seda saab näidata diagrammidena ja lahklejate lahkamisel. Kuid peale selle peavad nad teadma, kuidas tavaline ühine töötab. See hõlmab ka seda, kui kaugele see peaks olema võimeline painduma, pikenema või pöörlema.Liigese funktsiooni muud aspektid on võime kanda kaalu või seista vastu survele, mis on vastu liigese toimele.
Ühise funktsiooni hindamine
Kui pöördute arsti poole kaebusega luu, lihase või liigese kohta, teeb ta luu- ja lihaskonna uuringu, mis hõlmab liigese funktsiooni hindamist. Vigastus või põletik võivad mõjutada liigese funktsioone, nii et ta otsib punetust, verevalumeid ja selle võrdlust vastaspoolega, mis võib olla vigastamata. Kas need on sama suuruse ja kujuga?
Arst laseb patsiendil liigest liigutada tavapärase liikumisruumi kaudu - painutades, pikendades, pöörates. Samuti manipuleerib ta liigendiga, et seda liigutada. Mõlemal juhul otsib ta piiranguid liikumisulatusele ja sellele, kas liikumise ajal on valu. Ta asetab käe liigesele, et tunda krepitust (praginat), mis näitab liigese degradatsiooni. Ta teeb kahtlustatavate vigastuste osas mõned konkreetsed funktsioonitestid. Ta näeb, kui hästi patsient suudab vastu panna liigese liikumisele.
Näide õlaliigese toimimise testidest
Õla liikumiskatsete ulatus hõlmab röövimist, käe tõstmist langetatud asendist, kaarega väljapoole küljele ja ülespoole, ning paindumist, mida testitakse ees sirutatud ja üle pea tõstetud kätega. normivahemik 0 kuni 180 kraadi. Adduktsiooni ja sisemist pöörlemist ning seejärel röövimist ja välist pöörlemist testitakse nii, et üks käsi ulatub kõigepealt altpoolt tagasi ja siis ülevalt. Muud testid hõlmavad Neeri testi ja Hawkini testi löögi kohta ning tühja kanni ja Gerbers Liftoffi teste rotaatori manseti vigastuste jaoks.
Näide põlveliigese funktsioonide hindamisest
Põlve puhul jälgib arst patsiendi kõndimist ja vaatab, kas seal on lonkamist, mis näitaks, et liigese funktsioon on häiritud. Arst vaatab seisvat patsienti, et näha, kas jalad on kummardunud või põlvedega (varus vs valgus deformatsioon), mis näitab põlveliigese funktsiooni halvenemist. See, kuidas patsient toolilt välja tuleb ja kas ta suudab trepist üles ronida, viitab ka liigese funktsioonile. Patsient heidab pikali ja arst paneb ta painutama põlve, mis peaks normaalse liigestefunktsiooniga ulatuma null kraadini ja suutma painduda 140 kraadini. Samuti painutab arst põlve passiivselt.
Muud põlveliigese funktsiooni testid hõlmavad McMurray testi ja Appley Grindi testi mediaalse meniski vigastuse jaoks, külgmise tagumise sideme ja mediaalse tagatise sideme stressitestid, Lachmani testi eesmise ristuva sideme jaoks, tagumise sahtli testi ja kondromalaatsia teste.