Sisu
Une ajal võib häiritud hingamisel olla palju põhjuseid ja üks neist on tsentraalne uneapnoe, kuid mis on tsentraalne uneapnoe? See võib põhjustada öösel hingamise pause, kuid kuna algpõhjus erineb obstruktiivsest uneapnoest, vajab see spetsiaalset ravi. Avastage tsentraalse uneapnoe kõige tavalisemad sümptomid, põhjused, diagnoos ja eelistatud ravimeetodid (näiteks kahetasandiline ravi).Sümptomid
Keskne uneapnoe on hingamishäire, mis tekib une ajal ja tekib siis, kui aju ei suuda hingamislihaseid aktiveerida. See viib lühikese hingamispausi, mis võib kesta 10 sekundit või kauem. Erinevalt tavalisemast obstruktiivsest uneapnoest, mis tekib ülemise hingamisteede ajutise takistuse korral, peatub keskne uneapnoe, hingamispüüdlus lakkab ja hingamisteede selge takistus puudub.
Kuigi põhjus on veidi erinev, on keskse uneapnoe tulemus sama. Apnoe pärineb kreeka keelest ja tähendab "pole hinge". Sellisena on see seotud vere hapnikusisalduse langusega. Aju tuvastab selle ja vaevatud inimest püütakse hingamise taastamiseks äratada. Tunnistajad võivad öösel jälgida lärmakat või ebaregulaarset hingamist ja isegi hingamispause. Apneetiline sündmus viib une lühikese erutuseni. Kuna seda juhtub öösel korduvalt, põhjustab see killustatud und ja vähem sügavat und. Selle tagajärjeks võib olla unetus ja päevane liigne unisus.
Põhjused
Keskse uneapnoe täpne põhjus pole teada. Aju hingamisteede juhtimiskeskus reguleerib tavaliselt hingamist.Kui süsinikdioksiidi tase langeb alla normaalse taseme või kui hingamisteede kontrollis osalevad närviteed on kahjustatud, võib hingamine olla häiritud. Nagu eespool mainitud, pole hingamisteed erinevalt obstruktiivsest uneapnoest.
Keskne uneapnoe esineb sageli une ja ärkveloleku üleminekul, kuid see võib püsida ka NREM-i valgusstaadiumis. Mõnikord võib see juhtuda pärast ärkamist ja seda nimetatakse sel juhul erutusjärgseks keskpunktiks.
Hingamisteede kontrolli ebastabiilsust täheldatakse sageli mitmete neuroloogiliste häirete korral, sealhulgas Parkinsoni tõbi ja mitmekordne süsteemi atroofia. Seda võib näha pärast insulti, eriti kui ajutüve on kahjustatud. See võib esineda ka koos kongressiivse südamepuudulikkusega patsientidel täheldatud Cheyne-Stokesi hingamisharjumustega.
See võib esineda sagedamini nende seas, kes kasutavad narkootilisi või opioidseid valuvaigisteid. Õnneks laheneb see sel juhul ravi katkestamisega.
Oluline on eristada tsentraalset uneapnoed, mis areneb vastuseks pidevale positiivsele hingamisteede rõhule (CPAP). Liiga kõrge rõhu korral võib see halveneda. Seda nimetatakse kompleksseks uneapnoeks. Enamasti taandub seda tüüpi tsentraalne uneapnoe õigeaegselt, sageli mitu kuud, jätkates ravi. See ei nõua ravis muid muudatusi.
Diagnoosimine ja ravi
Tsentraalset uneapnoed saab diagnoosida tavalise uneuuringuga, mida nimetatakse polüsomnogrammiks. See näitab korduvaid hingamispause une ajal ja vähese vaevaga hingata. Kõhu ja rinna ümber mähitud riidest vööd kasutatakse hingamisjõu mõõtmiseks. Need sisaldavad sensorit, mis suudab liikumist tuvastada, ja keskse uneapnoe korral pingutus väheneb või peatub täielikult. Samuti on võimalik dokumenteerida vere hapnikusisalduse langust ja muutusi EEG-s, mis viitavad une killustatusele.
Ravi viiakse tavaliselt läbi kahetasandilise raviga (mõnikord nimetatakse seda BiPAP-ks või VPAP-ks), pakkudes õhuvoolu, mis tarnitakse magades kantava näomaski kaudu. Ettenähtud rõhk vaheldub kahe taseme vahel: üks hingata (IPAP) ja teine hingata välja (EPAP). Õhk survestatakse väikese masina abil ja tarnitakse plastikust vooliku kaudu maskile. Võib kasutada ka hapnikku. Mõni seade on võimeline lisahinget pakkuma, kui meie täheldatud hingamises tekivad pikad pausid. Mõnel juhul võib osutuda adaptiivseks või auto-servoventilatsiooniks (ASV).
Kui olete mures, et teil võib tekkida tsentraalne uneapnoe, rääkige ravivõimalustest unearstiga.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst