Segatoidutaluvuse test kliiniliste uuringute jaoks

Sisu

• Kasutab
• Mida oodata enne testi
• Mida testi ajal oodata
• Mida pärast testi oodata
• Suukaudse glükoositaluvuse testist erinev
• Ei kasutata 1. tüüpi diabeedi diagnoosimiseks
• 1. tüüpi diabeedi skriinimine võib määrata diabeediriski
• Sõna Verywellist

Segatoidutaluvuse test (MMTT) nõuab, et inimene joob "segatoitu", näiteks Boost või Ensure, mis sisaldab valke, süsivesikuid ja rasva. Testi eesmärk on mõõta, kui palju insuliini suudab teie kõhunääre toiduks reageerida. Kui inimese keha töötab korralikult, põhjustab jook veresuhkru tõusu ja selle tagajärjel vabaneb pankreas veresuhkru normaliseerimiseks just nii palju insuliini.

Teatud asjaolud võivad aga põhjustada kõhunäärme ebaefektiivset tööd - see tähendab, et see võib toota liiga palju või liiga vähe insuliini. Selle protsessi paremaks mõistmiseks MMTT ajal võetakse beeta-rakkude funktsiooni mõõtmiseks verest IV-st. Beetarakud on insuliini tootvad rakud, seetõttu on insuliini funktsiooni mõistmisel oluline nende funktsiooni mõõtmine. Kuigi MMTT-d kasutatakse kõige sagedamini 1. tüüpi diabeediga inimestel, saab seda kasutada täiendavatel põhjustel. Ja kuigi MMTT-le on viidatud kui kuldne standart beetarakkude reservfunktsiooni, kasutatakse seda kliinilises keskkonnas harva peamiselt selle ebamugavuse tõttu - see võib olla aeganõudev ja invasiivne. Selle asemel kasutatakse MMTT-d mõõtmisvahendina kõige sagedamini uurimisseadetes, näiteks kliinilistes uuringutes.

Kasutab

Peamine põhjus, miks arst soovib, et patsient võtaks MMTT-i, on kindlaks teha, kui tõhusalt suudab teie pankreas insuliini toota. Näiteks näitavad testitulemused, kas kõhunääre toodab vähe insuliini, toodab liiga palju või ei tooda üldse insuliini. Allpool leiate mõned juhtumid, millal võib kasutada MMTT-d:

• Kui teil on väga väike laps, kellel on diagnoositud I tüüpi diabeet, ja tema arstid püüavad kindlaks teha, kui palju insuliini ta veel toodab.
• Kui teil on inimene, kellel on kaks kuni kolm tundi pärast söömist madal veresuhkru tase, haigus, mida nimetatakse reaktiivseks hüpoglükeemiaks, ja teil ei ole diabeeti, võib arst mõõta teie glükoosivastust toidukorrale ja kinnitada, kas organism vabastab toidule reageerides liigse insuliini.
• Kui olete inimene, kellele on tehtud maovähendusoperatsioon ja kellel on olnud söögijärgsed hüpoglükeemia episoodid.
• Kui teil on insuliinoomikahtlusega inimene, kellel on korduvad hüpoglükeemia episoodid.
• Kui olete kliinilises uuringus osalev inimene, võib MMTT pakkuda insuliinile ulatuslikumat füsioloogilist stiimulit, kuna kõhunäärme beeta-rakud reageerivad lisaks glükoosile ka teatud aminohapetele ja rasvhapetele. Näiteks võivad uurimiskatsed kasutada ravimite väljatöötamisel MMTT-teste, hinnates teatud tüüpi ravimeetodite efektiivsust, näiteks insuliinipumbad, glükagoonilaadsed peptiidi (GLP-1) agonistid ja pidevad glükoosimonitorid.

Mida oodata enne testi

Tähtis on, et enne katset oleksite paastunud vähemalt kaheksa tundi - see tähendab, et te ei tarbi selle aja jooksul peale vee ühtegi toitu ega jooki. Kui olete kogemata midagi sisse võtnud, isegi midagi tähtsusetut, näiteks komme või suhkrut sisaldavat kummi, peate testi ajakava uuesti määrama.

Teie meditsiinimeeskond võib teile öelda, et piirake rasket treeningut, alkoholi, kofeiini ja tubaka kasutamist päev enne testi, kuna need tegurid võivad mõjutada insuliinitundlikkust.

Plaan kanda mugavaid riideid. Kui testi teeb teie laps, võite lasta tal mugavuse tagamiseks kaasa võtta spetsiaalse teki või topise.

Mida testi ajal oodata

Peaksite eeldama, et olete katse juures mitu tundi, kuna tegelik test võtab vähemalt kaks tundi ja on ka ettevalmistusi. Tehakse siiski mõningaid uuringuid testi 90-minutilise vähendamise ja ainult ühe vereproovi tegemise efektiivsuse kohta. Kui teil on viibimise kestuse kohta küsimusi, küsige enne testi kuupäeva oma meditsiinimeeskonnalt. Oma testi jaoks võite oodata järgmist:

• Saabumisel registreerute ja lasete mõõta oma pikkust ja kaalu.
• Järgmisena paigutatakse teid patsiendiruumi, kus saate intravenoosse (IV) kateetri. IV kasutatakse vereproovide võtmiseks. IV paigutamine võib olla veidi ebamugav, eriti väikese lapse jaoks, seega on oluline neid ette valmistada.
• Kui IV on paigutatud, juuakse vedelat söögijooki, näiteks Boost. Selle joogi maitse on sarnane piimakokteilile ja seda on mitmesuguseid maitseid.
• IV-st võetakse verd kahe tunni jooksul iga 30 minuti järel.
• Ootamise ajal võite vaadata televiisorit, sulgeda silmad, lugeda või teha kõike, mis teile mugavaks teeb.

Mida pärast testi oodata

Pärast testi lõpetamist saadetakse tulemused laborisse. Tavaliselt võtab tulemuste genereerimine paar nädalat - kuulete oma arstilt nende saabumisel. Te ei tohiks tunda mingeid kõrvaltoimeid, välja arvatud mõningane kerge ebamugavustunne IV kohas.

Suukaudse glükoositaluvuse testist erinev

Teil võib tekkida küsimus, kas MMTT on sama mis suukaudse glükoositaluvuse test (OGTT)? Nendel testidel on sarnasusi, kuid kui teil on varem olnud OGTT, teate, et need pole täpselt ühesugused.

OGTT on hea glükoositaluvuse näitaja ja seda kasutatakse koos teiste testidega, näiteks tühja kõhuga vere glükoos (FBG) ja hemoglobiin A1c, et diagnoosida prediabeeti, diabeeti ja rasedusdiabeeti.

Sarnaselt MMTT-ga peate selle testi tegema vähemalt kaheksa tundi paastudes. Erinevalt segatoidu joomisest palutakse inimesel OGTT-i ajal neelata ainult glükoosikoormus, mis võrdub 75 grammi vees lahustatud glükoosiga (suhkur).

OGTT-i tulemused võivad aidata arstidel määrata tühja kõhu glükoosi (IFG) ja halvenenud glükoositalumatuse (IGT) tasemeid. IFG-d ja IGT-d ei saa diagnoosida MMTT-ga, kuna viimane annab mittestandardse suu kaudu manustatava glükoosi.

Ei kasutata 1. tüüpi diabeedi diagnoosimiseks

MMTT saab abistama glükoositalumatuse varaseimate staadiumide tuvastamisel, kuid seda ei kasutata 1. tüüpi diabeedi diagnoosimiseks. Selle asemel soovitab Ameerika Diabeediühing sümptomaatiliste patsientide puhul 1. tüüpi diabeedi ägeda alguse diagnoosimiseks kasutada vere glükoosi. C-peptiidide test või autoantikehade test (mõlemad on vereanalüüsid) võib kinnitada 1. tüüpi diabeedi diagnoosi.

1. tüüpi diabeedi skriinimine võib määrata diabeediriski

1. tüüpi diabeeti diagnoositakse tavaliselt pärast haiguse edasist arengut. Arvestades meditsiini arengut, on meil nüüd võimalus uurida 1. tüüpi diabeeti uurimiskatse raames, esimese astme pereliikmetel või 1. tüüpi diabeediga probandil. Sõelumine koosneb autoantikehade paneeli testimisest. Diabeedi korral viitavad just need autoantikehad kõhunäärmes insuliini tootvate beetarakkude vastu suunatud keha rünnaku aktiveerimisele, põhjustades seega beetarakkude surma. Ameerika Diabeediliit väidab järgmist:

"[I] tüüpi diabeediga patsientide esimese astme sugulaste uuringutest selgub nüüd, et kahe või enama autoantikeha püsiv esinemine on kliinilise hüperglükeemia ja diabeedi peaaegu kindel ennustaja. Progresseerumise määr sõltub vanusest esmane antikeha tuvastamine, antikehade arv, antikeha spetsiifilisus ja antikeha tiiter. "

Autoantikehade kasutamine diabeediriski kindlakstegemisel võib vähendada diabeetilise ketoatsidoosi määra, aidata teadlastel ennetusuuringute kavandamisel, potentsiaalselt haiguse progresseerumist edasi lükata ning aidata inimestel haigusest paremini aru saada ja paremini ette valmistuda.

Oluline on märkida, et see, et teil on autoantikehad, ei tähenda tingimata, et teil on täielikult insuliinist sõltuv 1. tüüpi diabeet; pigem võib see tähendada, et selle väljaarendamise võimalused on suurenenud. Kui soovite lisateavet lavastusprotsessi kohta, saate juurde pääseda Ameerika diabeedistandarditele.

Sõna Verywellist

Söögitaluvuse test eeldab, et inimene joob jooki, näiteks Boosti, samal ajal kui verd võetakse kahe tunni jooksul iga 30 minuti järel. See on suurepärane test, mis aitab kindlaks teha inimese võimet insuliini valmistada, muutes selle väga väärtuslikuks mõõtevahendiks. Kuid test võib olla ebamugav ja seda on raske teha tänu intensiivsusele ja ajale pühendumisele. Seetõttu kasutatakse seda kliinilistes tingimustes, näiteks teie arsti kabinetis, väga harva.

Mõnel juhul võivad arstid seda kasutada näiteks reaktiivse hüpoglükeemia testimiseks. Täpsemalt, kui osalete kliinilises uuringus, võidakse teil paluda see teha. Kui plaanite selle testi teha, ärge muretsege. Kuigi test võib olla aeganõudev, ei ole see valus ega põhjusta kõrvaltoimeid.

Pidage ka meeles, et seda testi ei kasutata mis tahes tüüpi diabeedi diagnoosimiseks. Ja nagu alati, pöörduge kohe oma tervishoiutöötaja poole, kui kahtlustate, et teil või kellelgi teie armastatud inimesel võib olla diabeet kahtlaste sümptomite tõttu, nagu suurenenud janu, suurenenud urineerimine, väsimus, liigne nälg, kaalulangus jne.