Sisu
HIV-nakkuse ajal on levinud lööve, mille põhjused võivad olla sama erinevad kui lööbed ise. Paljud inimesed kasutavad terminit "HIV-lööve" uue nakkuse tagajärjel tekkinud naha (naha) puhangu kirjeldamiseks.Kuigi lööve võib tõepoolest olla varase nakatumise tunnuseks, tekib selline sümptom ainult kahel inimesel viiest. Lõpuks pole HIV-nakkusega inimestel ühtegi löövet ega lööbe põhjust.
Lihtne fakt on see, et lööve võib tekkida igas nakkuse staadiumis. Põhjuse kindlakstegemine - kas see on seotud HIV-iga või mitte - nõuab puhangu väljanägemise, leviku ja sümmeetria põhjalikku uurimist ning hindamist.
HIV lööve
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
Lööbe puhang võib ilmneda hiljutise HIV-nakkuse tagajärjel ja see ilmneb tavaliselt kaks kuni kuus nädalat pärast kokkupuudet nn ägeda retroviiruse sündroomi (ARS) tagajärjel.
Löövet kirjeldatakse kui makulopapulaarset. Mõiste makula kirjeldab naha pinnal lamedaid, värvimuutusi tekitavaid laike, papul aga väikesi, kõrgenenud muhke.
Kuigi paljud haigused võivad seda põhjustada, mõjutab ARS-i lööve üldiselt keha ülemist osa, mõnikord kaasnevad sellega haavandid suus või suguelundites.Sageli esinevad ka gripilaadsed sümptomid.
Haiguspuhangud taanduvad tavaliselt ühe kuni kahe nädala jooksul. Retroviirusevastane ravi tuleb alustada kohe, kui HIV-nakkus on kinnitatud.
Seborröa dermatiit
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
Seborröa dermatiit on üks levinumaid HIV-nakkusega seotud nahahaigusi, mida esineb üle 80% kaugelearenenud haigusega inimestest. Siiski pole haruldane, et selline lööve ilmneb isegi mõõduka immuunsuse supressiooniga inimestel, kui CD4 arv on alla 500.
Seborröa dermatiit on põletikuline nahahaigus, mis tavaliselt mõjutab peanahka, nägu ja kere. See ilmub sageli naha rasvasemates osades, mis avalduvad kerge punetuse, kollase kihina ja ketendavate nahakahjustustega.
Raskematel juhtudel võib see põhjustada ketendavaid vistrikke näo ümber ja kõrvade taga, samuti ninal, kulmudel, rinnal, selja ülaosas, kaenlaalustel ja kõrva siseküljel. Lööbe põhjused pole täielikult teada, kuigi immuunfunktsiooni nõrgenemine on selgelt võtmetegur.
Kohalikud kortikosteroidid võivad aidata raskematel juhtudel. HIV-nakkusega inimestele, kes ei ole veel ravil, tuleb immuunfunktsiooni säilitamiseks või taastamiseks koheselt kasutada retroviirusevastast ravi.
Soeborröa dermatiit ja AIDS
Ravimi ülitundlikkusreaktsioon
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
Lööbed võivad tekkida allergilise reaktsiooni tagajärjel teatud ravimitele, sealhulgas HIV retroviirusevastastele ravimitele ja antibiootikumidele. Need ilmnevad tavaliselt üks kuni kaks nädalat pärast ravi alustamist, ehkki need võivad avalduda isegi ühe kuni kolme päeva jooksul.
Lööve puhangul võib olla mitu vormi, kuid see on kõige sagedamini haiguslik, mis tähendab, et see on välimuselt leetrisarnane. See kipub kõigepealt pagasiruumi arenema ja seejärel sümmeetriliselt liikuma jäsemetesse ja kaela.
Mõnel juhul võib lööve olla ka makulopapulaarsem, kui laialt levinud roosakaspunased laigud on kaetud pisikeste punnidega, millest pigistamisel eraldub väike kogus vedelikku. Ravimi ülitundlikkusreaktsioonidega võivad mõnikord kaasneda palavik, lümfisõlmede turse või hingamisraskused.
Ziagen (abakaviir) ja Viramune (nevirapiin) on kaks HIV-i ravimit, millel on kõige suurem ülitundlikkuse oht, kuigi mis tahes ravimil on selline reaktsioon potentsiaal.
Kahtlustatava ravimi lõpetamine kõrvaldab lööbe tavaliselt ühe kuni kahe nädala jooksul, kui see on tüsistusteta. Sügeluse leevendamiseks võib välja kirjutada paiksed kortikosteroidid või suukaudsed antihistamiinikumid.
Stevensi-Johnsoni sündroom
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
Stevensi-Johnsoni sündroom (SJS) on potentsiaalselt eluohtlik ravimite ülitundlikkus, mida iseloomustab selle "vihane" esitus. Lööve on toksilise epidermaalse nekroosi vorm, mille korral naha pealmine kiht (epidermis) hakkab eemalduma naha alumine kiht (pärisnahk).
Arvatakse, et SJS on immuunsüsteemi häire, mille põhjustab kas infektsioon, ravim või mõlemad. SJS algab tavaliselt palaviku ja kurguvaluga umbes üks kuni kolm nädalat pärast ravi alustamist. Peagi järgnevad valulikud haavandid suus, suguelunditel ja pärakus.
Seejärel hakkavad näol, pagasiruumi, jäsemetel ja jalataldadel tekkima ümmargused ebakorrapärased kahjustused umbes tolli ulatuses. Lööve on tavaliselt laialt levinud, avaldudes villidega, mis sageli ühinevad koorega, mis toimub lahtiste purse (eriti huulte ümbruses) ümber.
Ravi tuleb kohe katkestada, kui ilmnevad SJS-i sümptomid. Hädavajalik abi on hädavajalik, mis võib hõlmata suukaudseid antibiootikume, intravenoosset vedelikku ja silmakahjustuste ärahoidmist. SJSi suremus on 5 protsenti.
Viramune (nevirapiin) ja Ziagen (abakaviir) on kaks retroviirusevastast ravimit, mis on kõige enam seotud SJS-i riskiga, kuigi teadaolevalt käivitavad paljud teised ravimid (sealhulgas sulfa-antibiootikumid) SJS-vastuse.
HIV-arstide arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
