Sisu
- Mis tüüpi kahjustusi võib koronaviirus põhjustada kopsudes?
- Koroonaviiruse kopsukahjustuse kolm tegurit
- Kas koronaviirusega patsiendid võivad vähendada kopsukahjustuste võimalust?
- Kas COVID-19 kopsukahjustus on pöörduv?
Esiletõstetud eksperdid:
Panagis Galiatsatos, M.D., M.H.S.
Nagu muud hingamisteede haigused, võib ka uue koronaviiruse põhjustatud haigus COVID-19 põhjustada püsivaid kopsukahjustusi. Kui jätkame COVID-19 tundmaõppimist, mõistame rohkem, kuidas see mõjutab kopse, kui inimesed on haiged ja pärast tervenemist.
Panagis Galiatsatos, MD, M.H.S., on Johns Hopkinsi Bayview meditsiinikeskuse kopsuhaiguste ekspert ja näeb COVID-19-ga patsiente. Ta selgitab mõningaid lühi- ja pikaajalisi kopsuprobleeme, mis uue koronaviirusega kaasnevad.
Mis tüüpi kahjustusi võib koronaviirus põhjustada kopsudes?
Uue koronaviiruse põhjustatud haigus COVID-19 võib põhjustada kopsu tüsistusi nagu kopsupõletik ja kõige raskematel juhtudel ägeda respiratoorse distressi sündroom või ARDS. Sepsis, COVID-19 veel üks võimalik tüsistus, võib samuti püsivalt kahjustada kopse ja muid organeid.
COVID-19 kopsupõletik
Kopsupõletiku korral täidavad kopsud vedelikku ja muutuvad põletikuliseks, mis põhjustab hingamisraskusi. Mõne inimese hingamisprobleemid võivad muutuda piisavalt tõsiseks, et haiglas oleks vaja ravida hapnikku või isegi ventilaatorit.
COVID-19 põhjustatud kopsupõletik kipub haarama mõlema kopsu. Kopsude õhukotid täidavad vedelikku, piirates nende võimet hapnikku omastada ja põhjustades õhupuudust, köha ja muid sümptomeid.
Kui enamik inimesi paraneb kopsupõletikust ilma püsivate kopsukahjustusteta, võib COVID-19-ga seotud kopsupõletik olla tõsine. Isegi pärast haiguse möödumist võivad kopsukahjustused põhjustada hingamisraskusi, mille paranemine võib võtta kuid.
Äge respiratoorse distressi sündroom (ARDS)
Kui COVID-19 kopsupõletik progresseerub, täidetakse suurem osa õhukottidest kopsude pisikestest veresoontest lekkiva vedelikuga. Lõpuks tekib õhupuudus ja see võib põhjustada ägeda respiratoorse distressi sündroomi (ARDS), mis on kopsupuudulikkuse vorm. ARDS-iga patsiendid ei saa sageli ise hingata ja neil võib olla vajalik ventilaatori tugi, et aidata kehas hapnikku ringelda.
Olenemata sellest, kas see toimub kodus või haiglas, võib ARDS lõppeda surmaga. ARDS-i üle elanud ja COVID-19-st taastunud inimestel võivad olla püsivad kopsuarmid.
Sepsis
COVID-19 raskekujulise juhtumi teine võimalik komplikatsioon on sepsis. Sepsis tekib siis, kui nakkus jõuab vereringesse ja levib selle kaudu, põhjustades koekahjustusi kõikjal, kuhu see läheb.
"Kopsud, süda ja muud kehasüsteemid töötavad koos nagu instrumendid orkestris," ütleb Galiatsatos. “Sepsises laguneb elundite koostöö. Terved elundisüsteemid võivad hakata üksteise järel välja lülituma, sealhulgas kopsud ja süda. ”
Sepsis võib isegi pärast ellujäämist jätta patsiendile püsiva kopsukahjustuse ja muud elundid.
Superinfektsioon
Galiatsatos märgib, et kui inimesel on COVID-19, töötab immuunsüsteem sissetungijaga võitlemisel kõvasti. See võib muuta keha COVID-19 - superinfektsioon - peal oleva teise bakteri või viirusega nakatumise suhtes haavatavamaks. Suurem nakkus võib põhjustada täiendavaid kopsukahjustusi.
Koroonaviiruse kopsukahjustuse kolm tegurit
Galiatsatos märgib kolme tegurit, mis mõjutavad COVID-19 infektsioonide kopsukahjustuse riski ja seda, kui tõenäoline on inimese taastumine ja kopsufunktsiooni taastamine:
Haiguse raskusaste. "Esimene on koronaviirusnakkuse enda raskusaste - olenemata sellest, kas isikul on kerge või raske haigus," ütleb Galiatsatos. Kergemad juhtumid põhjustavad vähem tõenäolisi püsivaid arme kopsukoes.
Terviseseisundid. Galiatsatos ütleb: "Teine on see, kas on olemas terviseprobleeme, näiteks krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) või südamehaigus, mis võib tõsta raskete haiguste riski." Vanemad inimesed on COVID-19 raskete juhtumite suhtes ka haavatavamad. Nende kopsukuded võivad olla vähem elastsed ja neil võib olla kõrge vanuse tõttu immuunsus nõrgenenud.
Ravi. "Ravi on kolmas tegur," ütleb ta. "Patsiendi taastumine ja pikaajaline kopsutervis sõltub sellest, millist abi ja kui kiiresti nad saavad." Raskesti haigete patsientide õigeaegne abi haiglas võib minimeerida kopsukahjustusi.
Kas koronaviirusega patsiendid võivad vähendada kopsukahjustuste võimalust?
Galiatsatos ütleb, et patsiendid saavad oma võimalusi kergemate kopsukahjustuste suurendamiseks teha.
"Kui teil on terviseprobleeme, mis seavad teid suuremasse ohtu, veenduge, et teete kõik selleks, et seda minimeerida. Näiteks peaksid diabeedi, KOK-i või südamehaigusega inimesed olema eriti ettevaatlikud, et nende seisunditega toime tulla, jälgides ja võttes ravimeid vastavalt juhistele. "
Galiatsatos lisab, et õige toitumine ja niisutamine võivad aidata patsientidel vältida ka COVID-19 tüsistusi. “Hästi toidetud püsimine on üldise tervise seisukohalt oluline. Õige niisutamine hoiab hingamissüsteemis korralikku veremahtu ja terveid limaskestasid, mis aitab neil paremini nakkustele ja koekahjustustele vastu seista. "
Kas COVID-19 kopsukahjustus on pöörduv?
Pärast tõsist COVID-19 juhtumit võivad patsiendi kopsud taastuda, kuid mitte üleöö. "Kopsukahjustustest taastumine võtab aega," ütleb Galiatsatos. "Seal on kopsude esialgne vigastus, millele järgneb armistumine. Aja jooksul kude paraneb, kuid inimese kopsufunktsiooni taastumine enne COVID-19 taset võib võtta kolm kuud kuni aasta või rohkem. "
Ta märgib, et nii arstid kui ka patsiendid peaksid olema valmis jätkama ravi ja ravi.
"Kui pandeemia on möödas, on rühm uusi tervishoiuvajadusi: ellujäänud. Arstid, hingamisterapeudid ja muud tervishoiuteenuse osutajad peavad aitama neil patsientidel kopsufunktsiooni võimalikult palju taastada. "
Postitatud 13. aprill 2020