Madala vererõhu põhjused ja riskitegurid

Sisu

• Üldised põhjused
• Geneetika
• Kardiovaskulaarsed
• Elustiili riskifaktorid

Paljud asjad võivad põhjustada teie vererõhu liiga madalat (vähem kui 90/60 millimeetrit elavhõbedat või mmHg - mida nimetatakse hüpotensiooniks). Selle põhjuseks võivad olla tegurid, mis pole seotud põhihaigusega, näiteks dehüdratsioon või ravimite kõrvaltoimed. Kuid see võib olla tingitud ka sellistest probleemidest nagu südameprobleemid, hormoonide häired, närvihaigused ja isegi rasedus.

Madala vererõhu põhjuste väljaselgitamine algab sellest, kui täpselt välja selgitada hüpotensioon.

Vererõhku vahemikus 90/60 mmHg kuni 120/80 mmHg peetakse tervislikuks. Kui teie rõhk on madalam, ei pruugi teie aju ja muud elundid saada piisavalt verd, et korralikult toimida.

Üldised põhjused

Madala vererõhu kolm peamist tüüpi on ortostaatiline hüpotensioon, närvivahendatud hüpotensioon ja šokiga seotud raske hüpotensioon.Igal neist on erinevad põhjused.

Ortostaatiline hüpotensioon

Üks eriti oluline madala vererõhu põhjus on ortostaatiline hüpotensioon, mida mõnikord nimetatakse ka posturaalseks hüpotensiooniks. See nähtus juhtub siis, kui vererõhk langeb kiiresti kehaasendi muutuste ajal, tavaliselt muutudes istuvalt asendilt püsti. Kui see seisund on olemas, põhjustab see klassikalisi märke, et vererõhk on liiga madal, nagu pearinglus, udune nägemine ja minestamine.

Tavaliselt annavad teie närviretseptorid märku tõusust ja kesknärvisüsteem reageerib, käskides arterite seintel asuvatel lihastel vererõhu tõstmiseks kokku tõmbuda, samuti käskides südamel kiiremini peksma hakata. See hoiab verd teie keha alumises osas koondumast.

Ortostaatilise hüpotensiooni korral ei juhtu see nii, nagu see peaks juhtuma, ja vere liitmise tulemusel jõuab teie ajju vähem verd, madalam vererõhk ja nõrkus.

Ortostaatilist hüpotensiooni võivad põhjustada need seisundid:

• Rasedus
• Dehüdratsioon (mis võib olla tingitud higistamisest, piisavalt joomisest, oksendamisest või kõhulahtisusest)
• Vanem vanus
• Südamehaigused
• Aneemia
• Rasked infektsioonid
• Kilpnäärme häired
• Madal veresuhkur ja diabeet
• Kopsuemboolia
• Närvisüsteemi häired, sealhulgas Parkinsoni tõbi, Lewy kehadega dementsus, hulgisüsteemi atroofia, Guillain-Barré sündroom ja neuropaatia

Ortostaatiline hüpotensioon võib olla ka teatud ravimite, eriti diureetikumide või muude kõrge vererõhu ravimite, näiteks beetablokaatorite, kõrvaltoime. Erektsioonihäirete ja teatud psühhiaatriliste häirete raviks kasutatavad ravimid võivad samuti põhjustada madalat vererõhku.

Samuti võib teil tekkida ortostaatiline hüpotensioon, olles lihtsalt kuumuses väljas või olles pikka aega liikumatu.

Ülevaade posturaalsest hüpotensioonist

Neuraalselt vahendatud hüpotensioon

Närvisüsteemi probleemid, eriti autonoomse närvisüsteemi häired, sealhulgas posturaalse ortostaatilise tahhükardia sündroom (POTS) ja vasovagaalne minestus, võivad pärast pikaajalist seismist põhjustada madalat vererõhku. Emotsionaalne stress võib olla ka närvivahendatud hüpotensiooni vallandaja.

Nendes tingimustes on teie aju ja südame vahel halb suhtlus, mis annab valesignaale, et teie vererõhk on kõrge. Omakorda teie süda aeglustub, mis langetab teie vererõhku veelgi.

Autonoomne neuropaatia ja perifeerne neuropaatia, mida iseloomustavad närvikahjustused ja mida võivad põhjustada sellised haigused nagu diabeet, mõjutavad ka vererõhu reguleerimist.

Šokkiga seotud raske hüpotensioon

Ehkki mõned tõsise šoki hüpotensiooni põhjused võivad põhjustada ka ortostaatilist hüpotensiooni, on vererõhu langus esimese puhul palju tõsisem ja see ei normaliseeru.

Hüpotensiivse šoki põhjuste hulka kuuluvad:

• Suur verekaotus (sisemine või väline)
• Septiline šokk infektsioonist või toksiinidest
• Raske vedeliku kadu kõhulahtisuse, põletuste või diureetikumide ülekasutamise tõttu
• Südameinfarktist, arütmiast või kopsuembooliast tingitud kardiogeenne šokk
• Vasodilatoorne šokk, mida täheldatakse peavigastuse, maksapuudulikkuse, mürgistuse või anafülaksia korral.

Šokk on meditsiiniline hädaolukord ja arstiabi saamiseks peate helistama numbril 9-1-1.

Geneetika

Enamasti on madal vererõhk hea. Kui see ei teki äkki ega tekita sümptomeid, pole tavaliselt midagi muretseda. Tegelikult on madal vererõhk teil väiksema südamehaiguste tekke, südameataki või insuldi tekkimise riskiga.

Howard Hughesi meditsiiniinstituudi teadlaste meeskonna poolt läbi viidud uuringust selgus, et väikesel osal elanikkonnast on geenimutatsioon, mis mitte ainult ei alanda vererõhku, vaid vähendab ka südamehaiguste, neeruhaiguste ja insuldi riski. Teadlaste sõnul on mutatsiooni kandvatel inimestel 60-aastaseks saades hüpertensiooni ehk kõrge vererõhu tekkimine vähenenud 60%.

2012. aasta uuringus vaadeldi vererõhuga seotud geenivariante ega leitud, et neil oleks palju mõju sellele, kas inimesel on ortostaatiline hüpotensioon või mitte. Kuigi ortostaatilist hüpotensiooni täheldatakse sagedamini inimestel, kellel on haigusega lähedane sugulane, ei ole seda seostatud konkreetsete pärandimudelitega.

Kardiovaskulaarsed

Mõnikord mõjutab teie vererõhku teie südame funktsioon või struktuur. See võib põhjustada ortostaatilist hüpotensiooni või raskematel juhtudel kardiogeenset šokki. Siin on mõned levinumad probleemid, mis mõjutavad teie vererõhku:

• Südameprobleemid, mis põhjustavad madalat südame löögisagedust
• Südameprobleemid, mille tulemuseks on südame tugevuse vähenemine
• Kehasse tarnitud vere hulga vähenemine

Vananemisega kaasnev naastude kogunemine arterites kitsendab neid ja võib vähendada teie südame ja aju verevoolu. See võib aidata kaasa ka hüpotensioonile.

Elustiili riskifaktorid

Vererõhku võivad mõjutada muud tegurid, sealhulgas toitumine, füüsiline koormus ja vanus. Siin on ülevaade mõningatest madala vererõhu täiendavatest riskifaktoritest:

• Oluliste toitainete puudused, nagu foolhape või raud, võib põhjustada punaste vereliblede arvu või hemoglobiini kontsentratsiooni vähenemist, mille tulemuseks on aneemia.
• Veresuhkru muutused, nagu diabeedi põhjustatud, võib põhjustada hüpotensiooni.
• Söömisharjumused: Mõnel vanemal patsiendil, eriti neil, kellel on kõrge vererõhk, võib tekkida söögijärgne hüpotensioon, kus vererõhk langeb ootamatult pärast suure söögikorra söömist.
• Niisutamine: Dehüdratsiooni vältimiseks jooge treenides kindlasti sobiv kogus vett ja / või spordijooki. Pikema koormuse korral või suurema higistamise korral peate hea vererõhu säilitamiseks lisama ka soola (elektrolüüte, nagu spordijookides leidub).

Mis juhtub vananedes vererõhuga

Sõna Verywellist

Enamus inimesi kogevad aeg-ajalt veidi kohmetust, kui püsti tõusete. Kuid kui seda juhtub sageli, võib see muret tekitada. Kui teil on diagnoositud madal vererõhk ja hakkate tundma selliseid sümptomeid nagu pearinglus, peapööritus, väsimus või minestamine, peate kohe oma arstiga rääkima.