Sisu
- HIV võib levida pärast ainult ühte kokkupuudet
- Hinnanguline HIV-nakkuse leviku risk kokkupuute kohta
- Teie isikliku HIV-riski vähendamine
- Peab olema kehavedelikke, milles HIV võib areneda. See hõlmab sperma, verd, tupevedelikke või rinnapiima. HIV ei saa areneda vabas õhus ega kõrge happesisaldusega kehaosades, nagu magu või põis.
- Kehavedelike vahetamiseks peab olema ülekandetee. Esmased nakatumisteed hõlmavad teatud seksuaalelu, jagatud nõelu, kokkupuudet tervishoiuga või ülekandmist emalt lapsele.
- Viiruse jõudmiseks organismi haavatavatesse rakkudesse peab olema vahend. See võib ilmneda naha rebenemise või tungimise kaudu või päraku või tupe limaskesta kudede kaudu. HIV ei pääse tervesse nahka.
- Kehavedelikes peab olema piisav viirusetase. Seetõttu on sülg, higi ja pisarad ebatõenäolised HIV-i allikad, kuna viiruse kontsentratsiooni nendes vedelikes peetakse ebapiisavaks. Süljes esinevad neutraliseerivad ensüümid (nn sekretoorsed leukotsüütide peptidaasi inhibiitorid või SLPI-d) vähendavad teadaolevalt HIV-i võimet areneda.
Määramine, kas tegevus on "kõrge riskiga" või "väike risk", sõltub seega sellest, kui tõhusalt tegevus kõiki neid nelja tingimust täidab.
HIV võib levida pärast ainult ühte kokkupuudet
Tegeliku protsendi määramine teatud tegevuse "riskantsusele" on keeruline äri. Kuigi statistika võib viidata sellele, et sellise ja sellise tegevuse kaudu nakatumise tõenäosus on ainult üks 200-st (või 0,5%), ei tähenda see, et te ei saaks nakatuda ainult ühe kokkupuute järel.
Selle asemel on 0,5% risk kokkupuute kohta näidata, et 200 inimest, kes tegelevad konkreetse tegevusega, tekib keskmiselt üks nakkus. See ei tähenda, et nakkuse saamiseks peate midagi tegema 200 korda.
Oluline on meeles pidada, et riskihinnangud põhinevad ainult kahel teguril ja kahel teguril - ühel inimesel on HIV ja teisel mitte. Täiendavad kaasfaktorid, nagu samaaegsed sugulisel teel levivad nakkused (STI), üldine tervislik seisund ja nakatunud inimese viiruskoormus, võivad veelgi suurendada riski, kuni madala riskiga tegevus on järsku tunduvalt suurem.
Hinnanguline HIV-nakkuse leviku risk kokkupuute kohta
Allpool toodud hinnanguid ei tohiks pidada lõplikeks, vaid need peaksid olema vahendiks HIV-i suhtelise riski mõistmiseks kokkupuute tüübi järgi. Numbrid põhinevad mitmete suuremahuliste uuringute metaanalüüsil, milles vaadeldi konkreetselt kokkupuute riski.
| Kokkupuude | Särituse tüüp | Kokkupuute risk |
| Anal | Vastuvõttev anaalseks koos ejakulatsiooniga | 1,43% (üks 70-st) |
| Vastuvõttev anaalseks ilma ejakulatsioonita | 0,65% (üks 154-st) | |
| Sisemine anaalseks, ümberlõikamata | 0,62% (üks 161-st) | |
| Sisemine anaalseks, ümber lõigatud | 0,11% (üks 909-st) | |
| Tupe | Tupesool, naine-mees (kõrge sissetulekuga riik) | 0,04% (üks 2500-st) |
| Tupesool, mees-naine (kõrge sissetulekuga riik) | 0,08% (üks 1250-st) | |
| Tupesool, naine-mees (madala sissetulekuga riik) | 0,38% (üks 263-st) | |
| Tupesool, mees-naine (madala sissetulekuga riik) | 0,3% (üks 333-st) | |
| Tupesool, asümptomaatiline HIV | 0,07% (üks 1428. aastast) | |
| Tupesugu, hilisstaadiumis sümptomaatiline HIV | 0,55% (üks 180-st) | |
| Suuline | Suu-peenis (fellatio), vastuvõtlik | 0% kuni 0,04% (üks 2500-st) |
| Suu-peenis (fellatio), sisestatav | 0% kuni 0,005% (üks 20000-st) | |
| Suu-anaal (anilingus), kumbki partner | ebaoluline | |
| Suu-tupe (cunnilingus), kumbki partner | ebaoluline | |
| Perkutaanne | Ühine süstiv narkootikumide kasutamine, desinfitseerimata | 0,67% (üks 149-st) |
| Tööalase nõelavigastuse tekitamine | 0,24% (üks 417-st) | |
| Mitte-ametlik nõelapulk koos ära visatud süstlaga | madal kuni tühine | |
| Vereülekanne (USA) | 0,0000056% (üks 1,8 miljonist) | |
| Rasedus | Ema-laps, retroviirusevastane ravi puudub (ART) | 25% (üks neljast) |
| Ema-laps, ART kaks nädalat enne sünnitust | 0,8% (üks 125-st) | |
| Ema-laps, ART-il tuvastamatu viiruskoormusega | 0,1% (üks 1000-st) |
Teie isikliku HIV-riski vähendamine
Suhtelise riski mõistmise eesmärk on luua vahendid, mille abil vähendada oma isiklikku nakkusohtu või HIV-i teistele nakatumise ohtu. Sageli kulub riski maandamiseks vähe. Näiteks on kondoomide järjepidev kasutamine korrelatsioonis HIV-riski 20-kordse vähenemisega, samas kui sisestava anaalseksi asemel sisestava fellatsiooni valimine põhjustab 13-kordse languse. Seevastu STI või suguelundite haavandi olemasolu suurendab riski 200–400%.
Väidetavalt on HIV-nakkuse tõenäosuse hindamisel kõige olulisem tegur nakatunud inimese viiruskoormus. Andmed näitavad, et HIV-nakkusega inimese, kellel on tuvastamatu viiruskoormus, viiruse edasikandumise oht on sisuliselt null.
Strateegia, mida nimetatakse raviks ennetamiseks (TasP), toetab tugevalt retroviirusevastase ravi kasutamist HIV-nakkusega inimeste nakkavuse vähendamiseks. Samuti suurendab see vajadust varajase testimise järele, et leevendada riski segaseisundis (serodiskordantsed) paaridel.
Oma ja oma partneri seisundi tundmine võimaldab teil teha teadliku valiku, kuidas end paremini kaitsta - olgu selleks siis hoidumine kõrge riskiga tegevustest, kondoomide kasutamine või kokkupuuteelse profülaktika (PrEP) uurimine vahendina, et vähendada HIV-negatiivse partneri vastuvõtlikkus infektsioonidele.