Sisu
Märg kops on tõsine seisund, mis tuleneb keha võimetusest saada kopsudesse piisavalt hapnikku. Kui hapnik ei pääse keha organitesse, võib see põhjustada nakkusi, kopsupõletikku, lihasnõrkust, neerupuudulikkust ja muid tõsiseid ja eluohtlikke tüsistusi. Märg kops on tuntud ka kui äge respiratoorse distressi sündroom (ARDS).Märg kopsu võib mõjutada kõiki, olenemata vanusest, kuid tundub, et see on lastel vähem levinud ja vähem surmaga lõppenud. Märg kopsu täheldatakse sageli inimestel, kes puutuvad kokku keemiliste ärritajatega, nagu keemilised aurud, ammoniaak ja pleegitajad. Märg kopsu põhjustab ka olemasolev kopsuinfektsioon, vigastus või tõsine tervislik seisund. Ravimata võib märg kops kops kiiresti areneda ja isegi surmavaks saada.
Siin on see, mida peate teadma märja kopsu sündroomi kohta, sealhulgas sümptomid, põhjused, diagnoos ja ravi.
Märgade kopsude sümptomid
Ameerika kopsude assotsiatsiooni (ALA) andmetel on enamus märja kopsuga inimesi haiglas pärast traumat, infektsiooni või muud haigust. ALA soovitab minna lähimasse kiirabisse, kui hakkate tundma märke ja sümptomeid märja kopsu.
Märgade kopsu tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad:
- Hingeldus - see sümptom on kopsuprobleemidega inimestel väga tugev. Märja kopsu tõttu hingate kiiremini ja süda lööb tugevalt. Samuti võite hingamisel tunda valu.
- Kuiv häkkiv köha
- Stetoskoopiga kopse uurides on kuulda rall-ebanormaalseid ragisevaid helisid
- Madal vererõhk - seisund, mida nimetatakse hüpotensiooniks
- Äärmine väsimus ja / või unisus
- Pearinglus
- Segadus
- Palavik
- Sinakad huuled ja küüned - vere hapniku tõttu
2011. aastal üritas Ameerika ja Euroopa arstide ühine meeskond märga kopsu määratleda Berliini määratlusena tuntud Berliini määratluse järgi. Berliini definitsioon klassifitseerib märja kopsu kergeks, mõõdukaks või raskeks. Tõsidus võib ennustada ka patsiendi tulemusi ja aega, mille jooksul inimene võib hingamistuge vajada.
Põhjused
Hingamisel siseneb õhk ninast ja suust kopsudesse. Kopsudesse sattudes satub õhk alveolaarsetesse kanalitesse ja alveoolidesse. Alveolaarsed kanalid on pisikesed kanalid, mis ühendavad hingamisteede bronhioole alveolaarkottidega, mis sisaldavad alveoole, pisikesi lima vooderdatud kotikesi, mis vooderdavad kopsude hingamisteid.
Väikesed veresooned, nn kapillaarid, läbivad alveoole. Hapnik siseneb alveolaarkottidesse, läbib kapillaare ja jõuab lõpuks vereringesse, et kogu kehas liikuda oma südamesse, maksa, neerudesse, ajusse ja teistesse elunditesse.
Märja kopsuga inimesel koguneb vedelik alveolaarkottidesse kopsude tursumisest ja valkudest, mis on kapillaaridest alveoolidesse välja voolanud. Samuti võib tekkida verejooks kopsudesse. Kui kopsud ei tööta korralikult, ei saa nad õhku täita ega keha tõhusalt süsinikdioksiidist vabastada.
Kui hapniku tase hakkab langema, ei saa elundid vajalikku hapnikku kätte. Elutähtsa hapnikuta võivad elundid tõsiselt kahjustuda ja ei tööta nii hästi kui peaks.
Märg kopsu on palju erinevaid seisundeid, haigusi ja käivitajaid. Need võivad hõlmata järgmist:
- Kopsu- või rindkereinfektsioon, näiteks kopsupõletik
- Rasked gripitüübid, sealhulgas linnugripp
- Muud nakkused - 33 protsenti märja kopsuhaigusest on organismi nakkuste tagajärg
- Operatsiooni tüsistused
- Vereülekanded
- Kopsuhüübed
- Keemiline sissehingamine
- Juhuslik oksendamise või toidu sissehingamine
- Äge pankreatiit, kuna põletik võib levida
- Sepsise, põletuse või ravimite põletik
- Näiteks suitsu sissehingamine tulekahjust
- Uppumise lähedal
- Madal vererõhk šokist
- Ravimite, näiteks metadooni või aspiriini üleannustamine
- Arestimine
- Insult
- Kopsu sepsis - kopsuinfektsioon, mis moodustab 46% kõigist märja kopsu juhtudest.
Riskitegurid
Mõnedel inimestel on suurem oht märja kopsu tekkeks kui teistel inimestel. Märgade kopsu riskitegurite hulka kuuluvad:
- Elustiiliharjumused - rohke alkoholi tarvitamine, uimastite kasutamine ja suitsetamine võivad kahjustada teie kopse ja võivad suurendada märja kopsu riski
- Rass - märja kopsu oht on suurem valgetel
- Hapniku kasutamine muu kopsuhaiguse korral
- Keemiaravi
- Kõrge riskiga operatsioonid
- Sugu - laste seas tundub, et poistel on suurem märja kopsu oht kui tüdrukutel.
- Keskkond - kokkupuude õhusaastega nädalaid või kuid
Diagnoos
Märja kopsu sündroomi saab diagnoosida mitmel viisil, kuid märja kopsu diagnoosimiseks pole üht kindlat katsemeetodit. Teie arst saab diagnoosi panna anamneesi, füüsilise eksami ja kõigi testide tulemuste põhjal. Märga kopsu võib ekslikult pidada muudeks kopsuhaigusteks, mistõttu on oluline sümptomitele tähelepanu pöörata.
Haiguslugu: Arst küsib teilt kõigi meditsiiniliste seisundite ja asjaolude kohta, mis suurendaksid teie märja kopsu riski. Teie arst küsib ka sümptomite kohta ja kas teil on südame- või kopsuhaigus.
Füüsiline eksam: Teie arst soovib teid uurida märja kopsu nähtude suhtes. See hõlmab kopsude kuulamist, et kontrollida ebatavalisi helisid, näiteks kopsude praginat, võimalike hingamisraskuste kontrollimist, naha ja huulte uurimist sinaka varjundi osas, mis on vere madala hapnikusisalduse märk, ja märkide otsimist. keha turse või vedelik ning vererõhu ja hapniku taseme mõõtmine.
Vereanalüüsid: Arst nõuab veretööd hapniku taseme määramiseks arterist võetud proovide abil. Vere madal hapnikutase võib olla märge kopsu märgist. Teie arst võib verd kontrollida ka nakkuse või südame- ja neeruprobleemide suhtes.
Pildistamine: Rindkere röntgenikiirgus ja kompuutertomograafia (CT) skannimine võivad anda teie kopsupilte. Teie arst soovib otsida vedeliku kogunemist või südame laienemist. CT võib pakkuda üksikasjalikumat teavet südame ja kopsude struktuuride kohta. Kui röntgen või CT tuvastab vedeliku kopsude õhukottides, saab märja kopsu diagnoosi kinnitada.
Muu vere hapniku taseme testimine: Pulssoksümeetria abil saab vere hapniku taset kontrollida naha külge kinnitatud või teie käele või jalale pandud sensori abil.
Ehhokardiogramm või elektrokardiogramm: Need testid võivad välistada südamehaiguse.
Kopsu biopsia: Kopsubiopsia hõlmab koeproovi võtmist kopsust, mis aitab välistada muid seisundeid.
Märg kops on meditsiiniline hädaolukord ning võimalikult varane diagnoosimine ja ravi võivad aidata ellujäämise tõenäosust suurendada.
Ravi
Märja kopsu ravi eesmärkide hulka kuulub vere hapniku taseme parandamine, et vältida elundikahjustusi, ja vigastuse või seisundi ravimine, mis põhjustas märja kopsu arenemise. Ravi võib hõlmata hingamistuge, ravimeid ja muid ravimeetodeid.
Hingamistugi
Sõltuvalt teie juhtumi tõsidusest võib arst soovitada hingamistuge. Täiendavat hapnikku kasutatakse kergematel juhtudel või ajutise ravina. Hapnik tarnitakse maski kaudu, mis sobib üle nina ja suu. Mõni inimene võib hingamiseks vajada mehaanilise ventilaatori abi. See masin surub õhu kopsudesse ja aitab osa vedelikust alveoolidest välja suruda.
Ravimid
Ravimid võivad leevendada märja kopsu sümptomeid, ravides nende põhjuseid või ennetades tüsistusi. Ravimid võivad hõlmata järgmist:
- Happeid vähendavad ravimid stressist tingitud haavandite vältimiseks, mis võivad põhjustada soolestiku verejooksu
- Antibiootikumid nakkuste vältimiseks. Kui olete ventilaatoris, võib teie arst infektsioonide kontrollimiseks teha täiendavaid katseid.
- Verevedeldajad verehüüvete tekkimise või süvenemise vältimiseks ja peatamiseks
- Lihaslõõgastid vältida köhimist või oksendamist ventilaatoris olles
- Valuravimid nagu vajatud
- Rahustid ärevuse juhtimiseks ja hingamisaparaadi või oma hingamise hõlbustamiseks.
Muud ravimeetodid
Teie arst võib soovitada täiendavaid ravimeetodeid:
- A vereülekanne parandada hapniku tarnimist keha organitesse
- Kehaväline membraani hapnikuga varustamine (ECMO) või sarnast seadet, kui ventilatsioon ei ole piisav hapniku tarnimiseks. ECMO töötab ka kunstliku kopsuna, eemaldades süsinikdioksiidi ja pumpades kogu kehas hapnikurikast verd.
- Vedelike juhtimine jälgida ja tasakaalustada vedelikku kehas, et hoida vererõhku reguleerituna ja aidata hapnikul elunditeni jõuda
- Toitumisalane tugi kui olete ventilaatoris, veendumaks, et saate õigeid toitaineid
- Füsioteraapia lihasjõu säilitamiseks ja haavandite vältimiseks. Liikumine võib lühendada aega ventilaatoril ja parandada taastumist pärast inimese lahkumist haiglast.
- Kere asetamine allapoole et aidata rohkem hapnikku kopsudesse sattuda
Niiskest kopsust taastudes peaksite tegema kõik endast oleneva, et oma kopse kaitsta. See sisaldab:
- Suitsetamisest loobumine, kui suitsetate. Samuti peaksite võimaluse korral vältima kasutatud suitsetamist.
- Vaktsineerimine igal aastal koos gripilaskmise ja kopsupõletiku vaktsiiniga iga viie aasta tagant, et vähendada kopsuinfektsioonide riski.
Prognoos
Enamik inimesi taastub täielikult väheste või pikaajaliste kopsuprobleemide puudumisel. Inimestel, kes vajavad ventilaatori tuge, võivad tekkida kopsuarmid. Õnneks võivad armid väheneda mõne kuu jooksul pärast seda, kui inimene on ventilaatorist väljas.
Mõnel juhul võib kopsude armistumine kahjustada kopsufunktsiooni ja olla piisavalt märgatav, et mõjutada teie võimet teha igapäevaseid tegevusi. Mis tahes tüüpi kopsude armistumisega on võimalik kogeda kopsufunktsiooni probleeme, mis on tunda kopsude stressis, näiteks füüsilise koormuse korral. Lisaks kopsude armistumisele võib inimesel tekkida armilise piirkonna ümber lihaseid või närve, mis võivad põhjustada valu ja nõrkust.
Enamik märja kopsuga inimesi jääb ellu. Ligikaudu 30–40% märja kopsu juhtudest on surmavad, vastavalt 2010. aasta aruandele World Journal of Gastroenterology.See on märkimisväärne paranemine võrreldes 20 aastat varasema ajaga, kui suremus oli kuni 70%. Harvadel juhtudel, kui märg kops on surmav, on see tavaliselt komplikatsiooni, näiteks neeru- või südamepuudulikkuse tõttu.
Sõna Verywellist
Märg kops on meditsiiniline hädaolukord ja ravimata jätmine võib olla eluohtlik, mistõttu on oluline pöörduda kiiresti arsti poole, eriti kui teil on keegi, kellel on selle haiguse riskifaktorid. Ja kuna niiskest kopsust taastumine on pikk, vajate kogu toetust, mida saate. Veenduge, et paluksite lähedastelt abi, eriti kui tulete esimest korda haiglast koju. Samuti on oluline minna kopsu taastusravile, et õppida tavapärase tegevuse jätkamist.
Ei ole ebatavaline, et inimestel, kellel on olnud kopsu märg või mõni muu kopsuhaigus, tekib depressioon. Kui leiate, et tunnete end depressioonis või võitlete toimetulekuga, võib olla abiks liitumine tugirühmaga teistega, kellel on kopsuhaigused, või vaimse tervise spetsialistiga ühenduse võtmine. Depressiooni ravimine aitab toime tulla depressioonisümptomitega ja aitab teil ka märgast kopsust täielikult taastuda.