Sisu
Wakix (pitolisant) on retseptiravim, mis vähendab narkolepsia raviks päevast liigset unisust. See on pill ja selle toimemehhanism on ajus ärkvelolekut soodustava neurotransmitteri, histamiini suurendamise kaudu. Millised on selle ravimi kasutusalad, võimalikud kõrvaltoimed, saadaolevad annused ja soovitatavad ohutusabinõud? Lisateave Wakixi kasutamise ja selle kohta, kas see võib olla teie jaoks õige ravi.Kasutab
Wakix (pitolisant) on USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks kiitnud narkolepsiaga täiskasvanute päevase liigse unisuse raviks. Pillidena võetakse seda üks kord päevas ärkveloleku parandamiseks.
Kuigi täpne toimemehhanism ei ole teada, arvatakse, et see seondub histamiin-3 (H3) retseptoritega kui antagonist ja pöördagonist, mis viib histamiini taseme tõusuni ajus.
See ei ole stimulantravim ja seetõttu ei ole FDA seda plaanipärase ravimina piiratud.
Enne võtmist
Oluline on diagnoosida narkolepsia ja see nõuab üldjuhul juhatuse poolt sertifitseeritud unemeditsiini arsti hinnangut ja teste, mis võivad sisaldada kahte osa:
- Keskuses paiknev diagnostiline polüsomnogramm (PSG)
- Mitme une latentsuse testimine (MSLT)
Tuleb välistada muud unisuse põhjused, sealhulgas unevajaduste rahuldamiseks ebapiisav uni, ööpäevased häired (näiteks hilinenud unefaasi sündroom või vahetustega töö) ja muud hüpersomniad.
Unisuse astet saab edasi hinnata, harva objektiivselt ärkveloleku testi (MWT) säilitamisega, kuid sagedamini subjektiivse Epworthi unisuse skaalaga.
Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused
Kui teil on ravimi suhtes varem esinenud allergilisi reaktsioone, tuleks seda vältida. Raske maksakahjustusega patsiendid ei saa seda võtta ja selle kindlakstegemiseks võib vaja minna katseid.
Arutage oma tervishoiuteenuse osutajaga oma meditsiinilisi seisundeid, sealhulgas:
- Kehv maksafunktsioon
- Hiljutine südameatakk (müokardiinfarkt)
- Südame rütmihäired, sealhulgas bradükardia, QT pikenemine või torsades de pointes
- Südamepuudulikkuse
- Elektrolüütide häired (madal kaaliumi- või magneesiumisisaldus)
- Kehv neerufunktsioon (eGFR alla 15)
- Rasedus (või planeeritud rasedus)
- Imetamine (või plaaniline imetamine)
See võib suhelda teiste ravimitega (sealhulgas paroksetiin, kinidiin ja tioridasiin) ja peaksite oma ravimi täieliku loendi läbi vaatama oma arsti väljakirjutanud tervishoiuteenuse osutajaga.
Muud stimulandid
Uue ravimina võib kindlustus nõuda unisuse parandamiseks teiste retseptiravimite proovimist ja ebaõnnestumist enne Wakixi kasutamise kinnitamist. Need võivad hõlmata stimuleerivaid ravimeid, näiteks:
- Provigiil (modafiniil)
- Nuvigil (armodafiniil)
- Concerta või Ritalin (metüülfenidaat)
- Adderall (dekstroamfetamiin / amfetamiin)
- Vyvanse (lisdeksamfetamiin)
- Sunosi (solriamfetool)
Lisaks nendele stimulantidele kasutatakse narkolepsia korral unisuse ja katapleksia parandamiseks Xyremi (naatriumoksübaati).
Annustamine
Kõik loetletud annused vastavad ravimitootjale. Kontrollige oma retsepti ja rääkige oma arstiga, et veenduda, et võtate teile sobivat annust.
Annustamine narkolepsia korral
Tootja sõnul alustatakse Wakixi annust 8,9 milligrammi (mg) üks kord päevas täiskasvanutel, kellel on narkolepsia tõttu püsiv unisus. Soovitatav annusevahemik on 17,8 mg kuni 35,6 mg üks kord päevas. Ravivastuse põhjal võib vajadusel annust kahekordistada iga seitsme päeva tagant. Maksimaalne soovitatav annus on 35,6 mg üks kord päevas. Suuremad annused ei anna suuremat kasu, et kaaluda üles kõrvaltoimed.
FDA ei ole seda heaks kiitnud kasutamiseks lastel. Seda loetakse märgistusväliseks kasutamiseks.
Muudatused
Annuseid vähendatakse maksa- või neerutalitluse häirete korral. See sõltub raskusastmest, maksimaalsete CYP2D6 metaboliseerijate ja Child-Pugh klassi B metaboliseerijate maksimaalne annus on 17,8 mg. Mõõduka kuni raske neerukahjustuse korral võib annust vähendada. Raske maksakahjustuse (Child-Pugh klass C) ja lõppstaadiumis neeruhaiguse korral ei soovitata Wakixi kasutada.
Kuidas võtta ja säilitada
Wakixi võetakse suu kaudu pärast ärkamist koos toiduga või ilma. Seda ei tohiks võtta hiljem päeva jooksul, kuna see võib põhjustada unetust. Kui annus jääb vahele, võib päevane unisus olla liigne ja peate võib-olla ootama järgmise päevani regulaarselt määratud annuse võtmist.
Seda tuleks hoida temperatuuril 68–77 kraadi Fahrenheiti (või 20–25 kraadi Celsiuse järgi).
Kõrvalmõjud
Nagu kõigi ravimite puhul, võivad ka Wakixi (pitolisant) kasutamisel tekkida võimalikud kõrvaltoimed. Mõned kõrvaltoimed võivad ilmneda sagedamini ja teised võivad olla rasked, kuid haruldased.
Sage
Mõned Wakixi (pitolisandi) kasutamisega seotud levinumad kõrvaltoimed on järgmised:
- Unetus (unehäired)
- Iiveldus
- Ärevus
- Peavalu
- Ülemiste hingamisteede infektsioon
- Lihas-skeleti valu
- Suurenenud pulss
- Hallutsinatsioonid
- Ärrituvus
- Kõhuvalu
- Söögiisu vähenemine
- Katapleksia
- Kuiv suu
- Lööve
Kui need esinevad, pidage nõu oma arsti väljakirjutanud tervishoiuteenuse osutajaga, kas ravimit tuleks jätkata.
See võib vähendada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust ja ravi ajal ja vähemalt 21 päeva jooksul pärast raseduse vältimiseks kasutamise lõpetamist võib vaja minna alternatiivset mittehormonaalset rasestumisvastast meetodit (st kondoome).
Raske
Wakixi (pitolisandi) mõju südamerütmile võib kontrollimata jätmisel põhjustada tõsiseid kardiovaskulaarseid tagajärgi, näiteks:
- Südameatakk
- Südamepuudulikkus
- Insult
- Surm
Nende võimalike sündmuste vältimiseks võib teie tervishoiuteenuse osutaja enne Wakixi kasutamist ja selle ajal vajada teie elektrokardiogrammi (EKG) kontrollimist ja QT-intervalli pikenemise riskide ülevaatamist.
Hoiatused ja koostoimed
Nagu varem märgitud, ärge võtke Wakixi, kui teil on varem olnud raske maksa- ja neerukahjustus või QT-intervalli pikenemine.
Seda ei tohiks võtta koos tsentraalselt aktiivsete H1 retseptori antagonistidega, näiteks antihistamiinravimitega nagu difenhüdramiin (seotud Benadryli ja "PM" uneainetega), kuna see kasutamine muudab selle ebaefektiivseks.
Sõna Verywellist
Tundub, et Wakixil on unisuse parandamisel tagasihoidlik mõju ja ravimi kasutamisest saadava kasu märkimiseks võib kuluda kuni kaheksa nädalat, seega on soovitatav ootused oma unepakkujaga läbi arutada. Ravimit kasutavate patsientide jaoksWakix teile tugiprogramm võib olla kasulik.Võib olla kasulik kindlaks määrata kindlustuskaitse, pakkuda rahalist tuge abikõlblikele patsientidele, kooskõlastada spetsiaalse apteegiga ja pakkuda täiendavaid haridusressursse.