Vistseraalne ülitundlikkus ja IBS

Sisu

• Vistseraalse ülitundlikkuse mõõtmine
• Vistseraalne ülitundlikkus ja IBS
• Vistseraalse ülitundlikkuse põhjused

Kui teil on siseorganite ülitundlikkus, tähendab see, et teil on kõhuvalu ja ebamugavustunne madalam künnis vastusena rõhule, stimulatsioonile või kõhupiirkonna pingutusele. Vistseraalne ülitundlikkus (siseorganite hüperalgeesia) on termin, mida kasutatakse valu kogemiseks siseorganites (siseelundites) normaalsest intensiivsemal tasemel.

Vistseraalne ülitundlikkus on ärritunud soole sündroomile (IBS) iseloomulik tunnus. Kuid vistseraalne ülitundlikkus võib esineda ka inimestel, kellel on:

• Mittesüdamevalu rinnus
• Funktsionaalne düspepsia
• Funktsionaalne kõhuvalu

IBS-i põhjused ja riskitegur

Vistseraalse ülitundlikkuse mõõtmine

Teadlased uurivad siseorganite ülitundlikkust, et proovida mõista, miks inimestel on IBS. Uurimise eesmärgil mõõdetakse vistseraalset ülitundlikkust tavaliselt õhupalli paisumistesti abil. See testib patsiendi reaktsiooni pärasoole rõhule.

Õhupalli paisutamise protseduuris sisestatakse õhupall pärasoolde ja täidetakse aeglaselt õhuga. Inimesi iseloomustab siseorganite ülitundlikkus, kui nad teatavad valust madalamal rõhul kui teised, kes suudavad vastu pidada märkimisväärsemale õhupumbale ilma ebamugavustest teatamata. Sellistes uuringutes on IBS-i põdevatel inimestel tavaliselt madalam valulävi.

Ballooni paisumistest, nagu muud endoskoopia vormid, nõuab intravenoosset (IV) sedatsiooni haiglas või ambulatoorses kirurgias. Tegeliku protseduuri lõpuleviimine võtab aega üks kuni kolm tundi.

Mida endoskoopiast oodata

Vistseraalne ülitundlikkus ja IBS

Ehkki vistseraalset ülitundlikkust peetakse IBS-i lahutamatuks osaks, on leitud, et ainult umbes 30–40% -l IBS-i põdevatest inimestest on käärsoole piires paisutatud ülitundlik tundlikkus. Ja huvitaval kombel ei pruugi selle vahel olla otsene seos suurenenud tundlikkus ja inimese IBS-i sümptomite raskusaste.

Tundub tõenäoline, et mõnel IBS-i patsiendil täheldatud vistseraalne ülitundlikkus närvisüsteemi toimimise muutuste tagajärjel nii soolestiku kui ka aju tasandil. Sellistel juhtudel tunduvad seedetrakti närvirajad sensibiliseeritud stimulatsiooni suhtes, mille tulemuseks on ülereaktsioonivõime ja tulemuseks valu võimendamine.

Inimestel, kellel pole IBS-i, käivitab pärasoole pikenemine vastuse aju osades, mis on seotud moduleeriva valuga. IBS-i patsientidel käivitab sama rektaalne stimulatsioon vastuse aju osades, mis on seotud valvsuse ja ärevusega. aju osad, mille ülesandeks on valuaistingu võimendamine.

IBS erineb teistest ebamugavustundest sooles, kuna seda iseloomustab hüperalgeesia (ebanormaalselt tugevnenud valuaisting) ja allodüünia (valulik tunne ärritustele, mis ei tohiks olla valus).

Vistseraalse ülitundlikkuse põhjused

Kui vistseraalne ülitundlikkus on IBS-i põhikomponendiks seatud, on teadlased pööranud tähelepanu sellele, miks see võib olla viis IBS-i segase olemuse paremaks mõistmiseks.

IBS-i siseorganite ülitundlikkuse kogemuse taga on erinevad teooriad. Uuritakse paljusid tegureid, sealhulgas:

• Valu tekib jämesoole vooderdavate rakkude närvidest
• Muutused nende rakkude mikro-RNA molekulides
• Neurotransmitteri ja teiste retseptorite muutused nendes rakkudes
• Kesknärvisüsteemi (aju ja seljaaju) ning perifeerse närvisüsteemi (elunditesse ja lihastesse suunduvate ja sealt väljuvate teede) koostoimete muutused
• Suurenenud soole läbilaskvus (lekkiv soolestik)
• Põletik (tasemel, mis jääb alla taseme, mida saab näha diagnostiliste testide abil)

Parem arusaam nende keeruliste süsteemide koostoimest võimaldab arendada ravimeid, mis on suunatud düsfunktsioonivaldkondadele ja leevendavad IBS-i sümptomeid.

Amitiza (lubiprostoon), Linzess (linaklotiid), Lotronex (alosetroon), Viberzi (eluksadoliin) ja Xifaxan (rifaksimiin) on praegu ainsad ravimid, mida USA toidu- ja ravimiamet on IBS-i raviks spetsiaalselt heaks kiitnud.

Kuidas ravitakse soole ärritussündroomi