Sisu
Kui enamik inimesi mõtleb migreeni peale, kujutab ta ette kohutavaid peavalusid, mida valgus või ere müra sageli halvendab. Kuid migreeni on mitu erinevat tüüpi, millest ühte nimetatakse vestibulaarseks migreeniks. Vestibulaarset migreeni iseloomustavad peamiselt peapööritus (pöörlemise tunne), ebakindlus või tasakaalu puudumine, tundlikkus liikumise suhtes ja summutatud kuulmine või tinnitus (kõrvade helin).Arvatakse, et umbes 10 protsenti migreeniga inimestest kannatab vestibulaarse sordi all.
Sümptomid
Vestibulaarne süsteem on see sisekõrva osa, mis ütleb meile kolmes dimensioonis, kus me ruumis oleme. Kui olete kunagi kiiresti ringides keerelnud ja siis peatunud, teate, mis juhtub, kui vestibulaarne süsteem ei tööta korralikult.
Seda nimetatakse ka vertiigoga seotud migreeniks (MAV) või migreeniliseks peapöörituseks. Vestibulaarne migreen on äkilise peapöörituse (pearingluse) tavaline põhjus - see tähendab, et tunnete, et te pöörlete või maailm pöörleb teie ümber.
Vestibulaarse migreeni sümptomid võivad hõlmata ühte või mitut peapöörituse tüüpi, sealhulgas:
- Spontaanne vertiigo: Tunne, et sa pöörled või tuba keerleb sinu ümber, tuleb ootamatult, ilma igasuguse päästikuta.
- Positsiooniline vertiigo: Selline peapööritus tekib siis, kui liigute või pöörate pea teises asendis.
- Visuaalselt põhjustatud vertiigo: See tüüp ilmneb vastusena liikuva objekti vaatamisele.
- Pea liikumisest tingitud vertiigo: See on peapööritus, mis on põhjustatud teie pea pidevast liikumisest.
Põhjused
Migreenihaiguse põhjused ei ole üldiselt hästi mõistetavad ja vestibulaarse migreeni põhjused on veelgi vähem. Usutakse, et ebanormaalne ajutüve aktiivsus muudab seda, kuidas me oma meeli, sealhulgas valu, tavaliselt tõlgendame ja muudab verevoolu ka pea arterite kaudu.
Arvatakse, et on aktiveeritud mehhanismid, mis seovad kolmiknärvisüsteemi (migreeni ajal aktiveeritud aju osa) vestibulaarse süsteemiga.
Hemipleegilise migreeni ja 2. tüüpi episoodilise ataksia seos CACNA1A geeni mutatsioonidega on tekitanud küsimuse vestibulaarse migreeni ja selle geeni kõrvalekallete vahel. Vestibulaarse migreeniga patsientidel on uuritud ka teisi ATP1A2 ja SCN1A geenide mutatsioone, kuid seni pole neil olnud kindlat suhet.
Kõik need geenid on seotud ioonkanalitega, mis kontrollivad elektri liikumist ajus.
Vestibulaarsed migreenid esinevad tavaliselt inimestel, kellel on juba olnud levinud migreeni ajalugu, mida nimetatakse ka aurata migreeniks, kuid on siiski oluline märkida, et vestibulaarsed migreenid on aladiagnoositud.
Nagu muud migreeni vormid, on vestibulaarne migreen sagedamini naistel kui meestel. Need migreenid ilmnevad sageli 20–40-aastaselt, kuid võivad alata lapsepõlves. Naiste puhul täheldatakse menstruatsioonieelsel perioodil sageli sümptomite halvenemist. Vestibulaarsed migreenid levivad teadaolevalt perekondades.
Geenid ja teie migreen
Diagnoos
Vestibulaarse migreeni diagnoosi seadmiseks tuleb täita teatud kriteeriume. Diagnoos pannakse tavaliselt teie ajaloo, sümptomite, sümptomite astme, episoodide pikkuse ja varasema migreeni ajaloo põhjal.
Enamasti on füüsiline eksam, samuti laboratoorsed uuringud ja pildistamise uuringud normaalsed. Kui 40 protsendil migreeni põdevatest inimestest on vestibulaarsed sümptomid, on need spetsiifiline vestibulaarse migreeni diagnoosimiseks peavad sümptomid esinema vastavalt Bárányi seltsi vestibulaarsete sümptomite klassifikatsioonile:
- Migreeni sümptomid (näiteks pulseeriv peavalu) anamneesis mõne tunni jooksul pärast pearingluse tekkimist vähemalt 50 protsenti ajast
- Vähemalt viis episoodi, mis kestavad viis minutit kuni 72 tundi
- Ükski muu põhjus, mis võiks sümptomeid seletada
- Lisaks vestibulaarsetele sümptomitele on ka muud sümptomid, sealhulgas visuaalne aura (näiteks eredate tulede nägemine), tundlikkus liikumise suhtes, fotofoobia (valgustundlikkus) ja fonofoobia (heli põhjustatud ebamugavustunne)
Diferentsiaaldiagnoosid
Enne diagnoosi panemist tuleb välistada muud pearingluse võimalikud ohtlikud põhjused. Need sisaldavad:
- Healoomuline positsiooniline vertiigo: Healoomuline positsiooniline vertiigo on vertiigo vorm, mis arvatakse olevat põhjustatud kaltsiumi ladestumisest sisekõrvas. Nende hoiuste meditsiiniline termin on otokoonia. A
- Vestibulaarne neuriit: Vestibulaarne neuriit ja sellega seotud seisundi labürindiit on vestibulokokleaarse närvi põletik. Vestibulokokleaarne närv vastutab heli ja teie keha positsiooni kohta teabe edastamise eest ajju.
- Basilaarne migreen: Basilaarne migreen on seotud migreen, mis põhjustab ka peapööritust, kuid taandub tavaliselt varajaseks täiskasvanuks. Termin basilar viitab basilaarsele arterile, mis varustab suure osa ajuvarrest, kaasa arvatud verega tasakaalu hoidmise keskused. Erinevalt vestibulaarsest migreenist võib basilaarne migreen põhjustada muid sümptomeid, nagu topeltnägemine, hägune kõne, muutused kuulmises, kohmakus, sensoorsed muutused ja isegi teadvusekaotus.
- Meniere'i tõbi: Meniere'i tõbi on sisekõrva häire, mis põhjustab nii peapööritust kui ka tinnitust. Kuigi Meniere'i võib segi ajada vestibulaarse migreeniga, pole haruldane, et kellelgi on mõlemad häired. Ligikaudu 45 protsendil Meniere'i haigusega inimestel on vertiigo rünnakute ajal vähemalt üks migreeni sümptom ja Meniere'i inimestel on suurenenud migreeni oht. See viitab sellele, et need kaks tingimust võivad olla tihedalt seotud.
- Paanikahäire: Migreeniga inimestel on kogu elu jooksul 16-protsendiline võimalus paanikahäire tekkeks - risk on neli korda suurem kui migreenita inimestel. Mõlemad tingimused võivad põhjustada pearinglust. Paanikahood võivad põhjustada ka valu rinnus, külmavärinaid, iiveldust, lämbumistunnet, higistamist, tuimust, kipitust ja muud. Tegelikult pole haruldane, et inimestel on migreen, ärevus, ja tasakaalu probleemid. Seda nimetatakse migreeniärevusega seotud pearingluseks.
- Mere haigus: Igasuguse migreeniga inimesed kannatavad ka suurema tõenäosusega liikumishaiguse all, mis viitab jällegi vestibulaarse süsteemi ja migreeni seosele.
- Ajutüve insult või mööduv isheemiline atakk
Ravi ja ennetamine
Vestibulaarse migreeni ravi on sarnane teiste migreeni ravimeetoditega ja hõlmab tavaliselt mitme raviviisi kombinatsiooni. Ravimite osas ei paranda sageli peapööritust leevendavad ravimid peavalusid ja vastupidi.
Ravi ja ennetusstrateegiad hõlmavad järgmist:
- Käivitajate vältimine: Üks esimesi ja kõige olulisemaid samme on ära tunda (ja võimaluse korral vältida) kõike, mis migreeni käivitab. See võib hõlmata teatud toite, unekaotust või eredaid tulesid eelroaks. Visuaalne liikumine võib mõnikord vallandada vestibulaarse migreeni (mõelge sõites auto aknast välja vaatama).
- Elustiili mõõdud: Alates unehügieenist kuni harjumusteni võivad elustiilimeetmed migreeni all kannatavate inimeste jaoks palju muuta. Näiteks on paljudel migreeni põdevatel inimestel kasulik ärkamine ja magamine iga päev samal kellaajal, isegi nädalavahetustel.
- Ägedad migreeniravimid: Ägedate migreeniepisoodide raviks on ravimid triptaanid, sealhulgas Relpax (eletriptaan), Imitrex (sumatriptaan) ja mitmed teised selles klassis.
- Kroonilised migreeniravimid: Migreeni episoodide arvu või sageduse vähendamiseks võib proovida mitut ravimiklassi. Nende hulka võivad kuuluda krambivastased ravimid nagu Neurontin (gabapentiin), beetablokaatorid, tritsüklilised antidepressandid, kaltsiumikanali blokaatorid ja palju muud.
- Iivelduse ja pearingluse ravimid: Iivelduse leevendamiseks on kasulikud antiemeetikumid, nagu torasiin (kloorpromasiin) või Reglan (metoklopramiid); Antivert (meclizine) kasutatakse pearingluse korral.
- Käitumuslikud lähenemised: Migreeni käitumisteraapiad, näiteks lõdvestusravi, kognitiivne käitumisteraapia ja biotagasiside, võivad olla oluliseks osaks ravist.
- Füsioteraapia: Füsioteraapia aitab kontrollida ebastabiilsust vestibulaarse migreeniga käies.
Sõna Verywellist
Vestibulaarsed migreenid võivad teie elu väga oluliselt mõjutada. Seetõttu on oluline koostada terviklik raviplaan, kui teil neid esineb, sealhulgas mitte ainult ravimid, elustiili muutused ja käitumuslikud lähenemisviisid, vaid ka päästikute vältimine.
Nende sümptomitega toimetulek võib olla pettumust valmistav ja võite end nende tõttu isoleerida. Seal on suur kogukond inimesi, kelle poole saate nõuannete ja nõuannete saamiseks pöörduda. Teie kogukonnas võib olla tugigrupp, kuid saadaval on ka palju vestibulaarse migreeni tugikogukondi.
Teie migreeni päästikute äratundmine