Emaka sarkoom

Sisu

• Mis on endomeetriumi vähk?
• Endomeetriumi vähi tüübid
• Endomeetriumi vähi ennetamine
• Endomeetriumi vähi sümptomid
• Endomeetriumi vähi diagnoosimine
• Endomeetriumi vähiravi

Endomeetriumi vähk on kõige sagedamini diagnoositud günekoloogiline vähk. Aastas diagnoositakse see haigus umbes 50 000 ameerika naisel. Endomeetriumi vähk on ka kõige levinum emakavähk, seetõttu nimetatakse seda sageli emakavähiks.

Mis on endomeetriumi vähk?

Emaka limaskesta nimetatakse endomeetriumiks. Endomeetriumi vähk on naiste suguelundite kõige levinum vähk.

Endomeetriumi vähk erineb emaka sidekoe või lihase vähist, mida nimetatakse emaka sarkoomiks. Ligikaudu 80 protsenti kõigist endomeetriumi vähkidest on adenokartsinoomid. See tähendab, et vähk esineb rakkudes, mis arendavad endomeetriumi näärmeid. Endomeetriumi vähk on varakult leides väga ravitav.

Emaka kartsinosarkoom on väga harva esinev emakavähk, millel on nii endomeetriumi vähi kui ka emaka sarkoomi tunnused. Seda nimetatakse ka pahaloomuliseks segatud mesodermaalseks kasvajaks.

Endomeetriumi vähi tüübid

Endomeetriumi vähid on tavaliselt rühmitatud ühte neljast kategooriast:

• p53 mutatsioon
• POOLI mutatsioon
• Koopia number kõrge
• Koopia number on madal

Kõigis neis rühmades leitud vähivastaste ravimite hindamiseks kasutatakse kliinilisi uuringuid, sealhulgas uudseid immunoteraapia katseid.

Endomeetriumi vähi ennetamine

Endomeetriumi vähi täpne põhjus pole teada. Arstid usuvad siiski, et endomeetriumi vähi tekkimise riski vähendamiseks on parimad võimalike teadaolevate riskitegurite vältimine, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite või muude hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, rasvumise ja diabeedi kontrollimine.

Endomeetriumi vähi põhjused ja riskitegurid

Järgmised tegurid võivad suurendada naise riski endomeetriumi vähi tekkeks:

• Rasvumine
• Dieet, milles on palju loomset rasva
• Endomeetriumi, munasarjade ja / või käärsoolevähi perekondlik anamnees (pärilik mittepolüpoosiline jämesoolevähk)
• Kuu algus enne 12. eluaastat
• Hiline menopaus
• Viljatus (võimetus rasestuda)
• Mitte kunagi lapsi
• Ravi vähi tamoksifeeniga
• Hormonaalne tasakaalutus - liiga palju östrogeeni ja vähe progesterooni
• Östrogeeni asendusravi menopausi tagajärgede raviks
• Diabeet
• Rinnavähi isiklik ajalugu
• Munasarjavähi isiklik ajalugu
• Eelnev kiiritusravi vaagnapiirkonna vähi korral
• Polütsüstiliste munasarjade sündroomi või ebatüüpilise endomeetriumi hüperplaasia isiklik ajalugu

Endomeetriumi vähi risk suureneb naiste vananedes ja see on kõige levinum valgetel naistel.

Endomeetriumi vähi sümptomid

Pöörduge arsti poole, kui teil esinevad kõik järgmised sümptomid:

• Verejooks või väljaheide, mis pole seotud teie menstruatsioonidega (menstruatsioon) - enam kui 90 protsendil endomeetriumi vähiga diagnoositud naistest on ebanormaalne tupeverejooks
• Menopausijärgne verejooks
• Raske või valulik urineerimine
• Valu vahekorra ajal
• Valu ja / või mass vaagnapiirkonnas

Endomeetriumi vähi diagnoosimine

Endomeetriumi vähi diagnoosimine hõlmab teie haigusloo ülevaatamist ja üldist füüsilist eksamit. See võib sisaldada ka ühte või mitut järgmistest.

• Sisemine vaagnaeksam: Seda tehakse emakakujuliste tükkide või muutuste tunnetamiseks.
• Pap-test (nimetatakse ka papi määrimiseks): See test hõlmab emakakaelalt kogutud rakkude mikroskoopilist uurimist, mida kasutatakse muutuste avastamiseks, mis võivad olla vähktõbi või võivad põhjustada vähktõbe, ja näidata vähivähi, näiteks infektsioon või põletik. Kuid Pap-test ei tuvasta endomeetriumi vähki.
• Endomeetriumi biopsia: Selle protseduuri puhul kasutatakse endomeetriumi koeproovi kogumiseks emaka sisse pandud väikest painduvat tuubi. Proovi uuritakse mikroskoobi all, et näha, kas esineb vähki või muid ebanormaalseid rakke. Endomeetriumi biopsiaprotseduur tehakse sageli arsti kabinetis.
• Laiendamine ja kuretaaž (nimetatakse ka D & C-ks): Arst võib soovitada D&C-d, kui endomeetriumi biopsia pole võimalik või kui on vaja täiendavat diagnostilist teavet. See on väike operatsioon, mille käigus emakakaela laiendatakse (avatakse), nii et emakakaela kanal ja emaka limaskesta saab kuretiga (lusikakujulise instrumendiga) kraapida. Patoloog uurib vähirakkude koe.
• Transvaginaalne ultraheli (nimetatakse ka ultraheliuuringuks): Selles ultraheliuuringus kasutatakse väikest instrumenti, mida nimetatakse muunduriks ja mis asetatakse tuppe. Kui endomeetrium tundub liiga paks, võib arst teha biopsia.

Endomeetriumi vähiravi

Spetsiifilise ravi endomeetriumi vähi määrab teie arst (id) lähtudes:

• Teie üldine tervislik seisund ja haiguslugu
• Haiguse ulatus
• Teie sallivus konkreetsete ravimite, protseduuride või teraapiate suhtes
• Ootused haiguse kulgu
• Teie arvamus või eelistus

Ravi valik sõltub vähi staadiumist - olgu see ainult endomeetriumis või on see levinud emaka või keha teistesse osadesse. Enamikku inimesi ravitakse kõigepealt operatsiooniga. Mõni võib vajada täiendavat ravi. Üldiselt hõlmab endomeetriumi vähihaigete ravi ühte või mitut järgmistest.

• Kirurgia:
  • Hüsterektoomia - emaka kirurgiline eemaldamine
  • Salpingo-ooforektoomia - munajuhade ja munasarjade eemaldamise operatsioon
  • Vaagna lümfisõlmede dissektsioon - mõne lümfisõlme eemaldamine vaagnast
  • Paraordi lümfadenektoomia - südame peaarteri aordi ümbritsevate lümfisõlmede eemaldamine
  • Laparoskoopiliste lümfisõlmede proovide võtmine - lümfisõlmede eemaldamine läbi kitsa vaatetoru, mida nimetatakse laparoskoopiks, mis sisestatakse kõhu (kõhu) väikese sisselõike kaudu
  • Sentineli lümfisõlmede kaardistamine - fluorestsentskujutiste kasutamine potentsiaalselt vähkkasvajate lümfisõlmede tuvastamiseks, mis muidu jäävad avastamata
• Kiiritusravi: röntgenkiirte, gammakiirte ja laetud osakeste kasutamine vähiga võitlemiseks. Brahhüteraapia ja väline kiirgus on kõige levinum kiiritusravi, mida kasutatakse endomeetriumi vähi raviks. Uue tehnika pildipõhises brahhüteraapias koos suunatud magnetresonantsi (MR) juhtimisega pakuvad patsiendile paremaid tulemusi ja vähem kõrvaltoimeid.
• Keemiaravi: vähivastaste ravimite kasutamine vähirakkude raviks
• Immunoteraapia: immuunsüsteemi loomuliku vähivastase võime aktiveerimise protsess
• Hormoonravi: ravimid või kirurgilised protseduurid, mis häirivad hormoonide aktiivsust

[[sarkoomi lehed]]