Sisu
Mittesektsioonitava vähi all mõistetakse vähki või kasvajat, mida ei saa kirurgiliselt täielikult eemaldada. Kuna operatsioon pakub sageli paremaid võimalusi tahkete kasvajatega ravimiseks, võib see uudiseid kuuldavaks teha.Kuid see, et kasvaja pole töövõimeline, ei tähenda veel, et see on ravimatu. Samuti on oluline märkida, et vähiuuringute edusammude korralmitte kõik kasvajad, mis on esialgu eemaldamatud, ei jää lõpmatuseni töövõimetuks.
Põhjused, miks kasvaja võib olla eemaldamatu
Kasvaja võib olla mitmel põhjusel eemaldamatu. Mõned neist hõlmavad järgmist:
- Kasvaja suurus: Kasvaja võib olla liiga suur, et seda ohutult eemaldada, või võib operatsiooni teostamiseks vajada liiga palju olulise organi eemaldamist.
- Kasvaja asukoht: Kasvaja võib olla põimunud veresoonte ja muude organismi elutähtsate struktuuridega, mis muudab ohutu eemaldamise võimatuks.
- Kasvaja levik kaugematesse kohtadesse (metastaasid): Kuna metastaatiline vähk (4. staadiumi vähk) on levinud kasvajast väljapoole jäävatesse piirkondadesse, ei kontrolli kasvaja eemaldamine kogu vähki. Teatud teistes vähivormides võib spetsiifiliste lümfisõlmede kaasamine võtta ka resektsiooni. Operatsiooni ja kiiritusravi peetakse kohalikeks ravimeetoditeks, nende abil ravitakse ainult seda piirkonda, kus kasvaja on, ja väikest kogust ümbritsevat koe. Seevastu kemoteraapia, hormonaalsed ravimeetodid, suunatud teraapia ja immunoteraapia on süsteemsed ravimeetodid - need ravivad vähirakke, mis asuvad kõikjal kehas (erandiks on see, et mõned keemiaravi ja muud ravimid ei läbi hõlpsasti vere-aju barjääri, mis teeb ravi aju metastaasid raske).
- Muud tervislikud seisundid, mis võivad suurendada operatsiooni riski: Nagu südamehaigused, kopsuhaigused või raske diabeet, mis tõstaksid operatsiooniriski vastuvõetamatule tasemele.
Ravi
Oluline on meeles pidada, et see, et kasvaja on eemaldamatu, ei tähenda, et see on ravimatu. Süsteemsed ravimeetodid, mis ravivad kogu keha, mitte ainult vähktõbe, võivad pikendada paljude vähihaigete inimeste elu ja parandada nende sümptomeid.
Kuigi me kipume seostama kirurgiat vähi ravimise võimega, võivad mõned uuemad süsteemsed ravimeetodid pakkuda võimalust pikemaajaliseks ellujäämiseks. Selle näited kopsuvähiga hõlmavad uuemaid kiiritustehnoloogiaid, immunoteraapia ravimeid ja sihipäraseid ravimeetodeid koos võimalusega minna üle teisele suunatud ravile, kui kasvaja muutub resistentseks. Tegelikult paraneb nende võimaluste tõttu paljude kaugelearenenud vähkide elulemus.
Erandid reeglist
Ehkki omal ajal arvati, et tagasilükkamatu tähendab jäädavalt tagasilükkamatut, on see mõte muutumas. Senise kirjanduse ülevaade näitab paljusid näiteid tahketest kasvajatest, nagu mitteväikerakk-kopsuvähk, pärasoolevähk koos maksa metastaasidega, põievähk, eksokriinne kõhunäärmevähk, kaugelearenenud melanoom ja palju muud, kus agressiivne ravi keemiaravi ja mõnikord kiiritusravi teraapia (nn neoadjuvantravi või vähendamine) vähendas kasvaja suurust kuni operatsioonini; kasvajad, mis olid eemaldamatud, muutusid algul resekteeritavaks.
Oluline on siiski märkida, et selle tõelise võimaluse loomiseks on palju tegureid ja iga juhtum on erinev. Arutage oma isiklikke võimalusi arstiga.
Oligometastaaside kontseptsioon
Veel üks uus ja värskendav mõiste kunagises mittelekteeritavas vähis on oligometastaaside mõiste. Mõiste oligo tähendab vähe ja see, mida see kirjeldab, on kindel kasvaja, millel on üks või ainult mõni piirkond, kuhu see on metastaseerunud. Definitsiooni järgi loetakse metastaatilist vähki või 4. staadiumi vähki mittetoimivaks; kirurgia ei suuda kõiki kasvajaid ravida. On arvatud, et operatsioon oleks mittevajalik ebamugavustunne ja risk, kui see ei muudaks kasvaja kulgu. (Pange tähele, et sellest reeglist on mõned erandid, näiteks võib munasarjavähi osalist operatsiooni (tsütoreduktsiooni) või "debulking-operatsiooni" pidada elu pikendamiseks.)
Selle lähenemisviisi kasutamise näide oleks kopsuvähiga patsiendi pluss ühe või mõne aju metastaasiga patsiendi ravi mittetoimivaks mitteväikerakk-kopsuvähiks ravimine. Nüüd on olnud inimesi, kellel on opereeritud nii kopsuvähk kui ka ühe või mõne aju metastaasi eemaldamine, kes on saavutanud pikaajalise ellujäämise, kuigi jällegi sõltub edu selles valdkonnas igal üksikjuhul eraldi.
Sõna Verywellist
Kui olete kuulnud, et teie kasvaja on eemaldamatu, tunnete end tõenäoliselt heidutatuna, kuid pidage meeles, et mittekasutatavad vähid on endiselt ravitavad. Kuigi tavaliselt ei saa ravida (välja arvatud mõned erandid), võivad sellised ravimeetodid nagu keemiaravi, sihipärased ravimeetodid, hormoonravi ja immunoteraapia sageli pikendada elu, vähendada sümptomeid ja mõnedel inimestel on nende haiguse pikaajaliseks kontrolliks (viidatud kui onkoloogide püsiv vastus.)
Kui diagnoositakse vähiravitav vähk, ei tähenda see alati seda, et vähki ei saaks kunagi opereerida. Mõni vähk reageerib sellistele ravimeetoditele nagu kemoteraapia ja kiiritusravi ning nende suurus on väiksem, et hiljem oleks võimalik kirurgiline sekkumine. Rääkige oma arstiga kindlasti avatult riskidest, eelistest ja kõrvaltoimetest, mis on seotud erinevate raviplaanidega, et välja selgitada teile parim valik.