Triptaanid migreeniraviks

Sisu

• Näidustus
• Kuidas triptaanid töötavad
• Tüübid ja ravimvormid
• Kõrvalmõjud
• Vastunäidustused
• Koostoimed

Triptaanid on retseptiravimid, mida kasutatakse migreeni episoodide leevendamiseks. Need on spetsiaalselt näidustatud ägeda migreeni korral ja neid ei kasutata migreeni ennetamiseks. Üldiselt, kui inimese migreen ei parane käsimüügiravimite talutavate annuste kasutamisel, kaalutakse retseptide, sealhulgas triptaanide kasutamist. Näidete hulka kuuluvad Imitrex (sumatriptaan) ja Zomig (zolmitriptaan).

Näidustus

Kui teil on korduvad migreenid, võib teie arst kaaluda triptaani väljakirjutamist migreeni korral. Ägeda migreeni korral kasutatakse mitmeid muid retseptiravimeid ja teie arst kaalub igaühe riske ja eeliseid koos teiega, kui töötate koos migreeni raviplaaniga.

Triptaane saab kasutada mõõduka kuni raske migreeni korral ning neid võib kasutada ka kerge migreeni korral, kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja muud käsimüügiravimid ei ole tõhusad. Neid kasutatakse sageli menstruaal migreeni, noorte migreeni ja migreeni raviks, millele eelnevad prodromaalsed sümptomid.

Prodromaalsed migreenieelsed sümptomid

Migreeniga kaasnevad mitmed sümptomid, sealhulgas peavalu, iiveldus, pearinglus, väsimus ja käte kipitus. Valu on sümptom, mis triptaanide kasutamisel kõige tõenäolisemalt paraneb.

Kuidas triptaanid töötavad

Triptaanid seonduvad aju 5-hüdroksütrüptamiini (5-HT, serotoniini) retseptoritega, suurendades valu ja meeleolu vahendava neurotransmitteri serotoniini toimet. Triptaane kirjeldatakse serotoniini agonistidena, kuna need võimendavad serotoniini toimet.

Samuti on märgitud, et triptaanid on vasokonstriktorid, mis kitsendavad aju veresoonte valendikku (avanemist). Need võivad blokeerida ka ajutüves teatud valurajad.

Pole selge, milline neist füsioloogilistest mõjudest põhjustab triptaanide toime migreeni eest või kas see on mitme mehhanismi kombinatsioon.

Tüübid ja ravimvormid

Praegu on triptaane seitset tüüpi, millel kõigil on sarnane keemiline struktuur ja toimemehhanismid. Mõned inimesed paranevad ühe asemel teise kasutamisega ja on hea jääda samale triptaanile, et saaksite teie ja teie arst määrata teile sobiva annuse.

Muidugi, kui teie kindlustuskaitse muutub ja teie ravimid ei sisalda enam ravimit või kulud tõusevad, võite proovida teist triptaanit. Tõenäoliselt kogete sama migreeni leevendust, mis oli teie varasema triptaanravimiga. Kuid võite märgata, et ühel triptaanil kulub töötamiseks pikem või lühem aeg või teisel on pikemad või lühemad mõjud.

Need triptaanid on kõik saadaval suukaudselt; vajaduse korral märgitakse muid vorme:

• Imitrex, (sumatriptaan): Näidatud üle 18-aastastele täiskasvanutele; saadaval 25 mg, 50 mg ja 100 mg tablettidena. Imitrex on saadaval ka ravimvormis, mida saab naha alla ise süstida (SC), sissehingatavas vormis ja ravimküünlas (sisestada rektaalselt). Alsuma, Sumavel ja Zembrace on süstitavad vormid ja Onzetra on ninapulber.
• Relpax (eletriptaan): Näidatud üle 18-aastastele täiskasvanutele ja on saadaval 20 mg ja 40 mg tablettidena
• Zomig (zolmitriptaan): Näidatud üle 18-aastastele täiskasvanutele; tuleb 2,5 mg ja 5 mg tablettidena ning lahustuvate tablettidena; on saadaval sissehingatava ravimvormina, mis on heaks kiidetud täiskasvanutele ja 12-aastastele või vanematele lastele
• Amerge (naratriptaan): Näidatud üle 18-aastastele täiskasvanutele; tuleb 1 mg ja 2,5 mg tablettidena
• Maxalt (rizatriptaan): Näidatud üle 18-aastastele täiskasvanutele ja 6-17-aastastele lastele; on saadaval 5 mg ja 10 mg tablettidena ning lahustuvate tablettidena
• Axert (almotriptaan): Näidatud 12–17-aastastele lastele ja üle 18-aastastele täiskasvanutele; tuleb 6,25 mg ja 12,5 mg tablettidena
• Frova (frovatriptaan): Näidatud üle 18-aastastele täiskasvanutele; tuleb 2,5 mg tablettidena

Zecuity (sumatriptaan), plaaster, mis toimetas aktiivset ravimit transdermaalselt (naha kaudu), võeti 2016. aastal turult välja nahareaktsioonide tõttu plaastri kohas, mis sisaldas põletusetaolisi kahjustusi ja arme.

Kõrvalmõjud

Triptaanid on tõhusad migreeniravimid. Nagu öeldud, on need retseptiravimid ja neid tuleb võtta arsti hoole all. Triptaanide puhul võivad esineda mõned levinumad kõrvaltoimed:

• Iiveldus
• Lõualuu, kaela või rindkere pingutus või surve (pigistustunne)
• Kiire pulss või vererõhu tõus
• Väsimus
• Tuimus / kipitustunne, eriti näol
• Naha põletustunne

Vastunäidustused

Mõned inimesed ei tohiks võtta triptaane, sest need võivad halvendada nende terviseseisundit. Enne triptaanide väljakirjutamise alustamist on oluline oma isikliku arstiga üle vaadata oma haiguslugu ja kõik ravimid, sealhulgas käsimüügis olevad toidulisandid ja vitamiinid.

Te ei tohiks võtta triptaani, kui teil on anamneesis pärgarteri haigus, insult, perifeersete veresoonte haigused, kontrollimatu kõrge vererõhk või hemipleegiline või basilaarne migreen. Samuti ei tohiks te võtta triptaani, kui te kasutate teatud antidepressante, mis võivad põhjustada ohtlikke koostoimeid (vt allpool).

Rasedus ja imetamine

Kui võtate triptaanit ja plaanite rasestuda või imetate, pidage nõu oma arstiga, et selgitada välja migreeni parim raviplaan. Triptaanid on C-kategooria ravimid, mis tähendab, et arst peab iga patsiendi puhul kaaluma riski ja kasu suhet.

Teaduslikud andmed triptaanide kasutamise kohta rinnaga toitmise ajal on piiratud ja triptaane tuleb kasutada ettevaatusega.

Koostoimed

Te ei tohiks kasutada triptaane samal päeval kui ergotamiini või dihüdroergotamiini, mis on samuti tugevad migreeniravimid, mis indutseerivad vasokonstriktsiooni.

Triptaani võtmine koos monoamiini oksüdaasi inhibiitori, selektiivse serotoniini tagasihaarde inhibiitori (SSRI) või selektiivse norepinefriini tagasihaarde inhibiitori (SNRI) - kõigi antidepressantidega, mis suurendavad serotoniini toimet, võib põhjustada serotoniini sündroomi, haruldast, kuid potentsiaalselt surmavat seisundit.

Ülevaade serotoniini sündroomist

Sõna Verywellist

Triptaanid kuuluvad ägeda migreenihoo kõige tõhusamate ravimite hulka. Kuigi need ei sobi kõigile, võivad need aidata vähendada migreeni raskust ja kestust. Ja mõned inimesed saavad migreeni valuliku faasi ära hoida, kasutades triptaani kohe, kui prodromaalsed sümptomid algavad.

Järgige kindlasti retsepti juhiseid ja rääkige oma arsti või apteekriga annustamise või kasutamise küsimustes. Tutvuge levinumate kõrvaltoimetega ja pöörduge oma arsti poole, kui ilmnevad serotoniini sündroomi nähud või ebatavalised mõjud.