Sisu
Anafülaksia on raske allergiavorm, mille põhjustavad kõige sagedamini toidud, ravimid ja putukate nõelamine. Sellel on ootamatu algus, kiire areng ja see võib olla eluohtlik. Reaktsiooni peatamiseks vajate epinefriini (adrenaliini) kiiret manustamist ja vajate erakorralist abi haiglas. Pärast anafülaksia episoodi tuvastatakse teie allergia veelgi, et saaksite seda vältida ja kordumise korral peaksite kandma epinefriini autoinjektorit.Esmaabi ja esmaabi
Kuna anafülaksia võib olla eluohtlik, peate sümptomid ära tundma ja ravima seda kui hädaabi. Nõgestõbi, turse ja vilistav hingamine on tavalised sümptomid.
Helistage 911 ja andke epinefriini
Kohese meditsiinilise reageerimise saamiseks helistage numbril 911. Kui teil on epinefriini injektor, peate seda kasutama esimeste sümptomite ilmnemisel, enne kui need muutuvad tõsiseks. Anafülaksia ajal võib elu salvestamine arvestada sekunditega.
Kui aitate reaktsiooniga inimest, küsige tema epinefriini autoinjektorit. Kui teil pole injektorit, võivad hädaabiteenistujad adrenaliini manustada. Autoinjektoreid on kahte tüüpi - EpiPen ja Auvi-Q.
Kuidas EpiPenit kasutada
EpiPen'i kasutamiseks töövõimetu isiku puhul toimige järgmiselt.
- Tuleb jälgida, et seda ei hoitaks tahapoole, mis on tavaline viga, ja lõpuks süstite inimese reie asemel omaenda pöidlasse.
- Tõmmake sinine turvakork seadme tagaküljest välja.
- Vajutage oranž ots kindlalt inimese reide ja hoidke seda vähemalt 3 sekundit. Parem on seda manustada otse nahale, kuid vajadusel võite seda teha ka riiete kaudu.
- Sisseehitatud nõelakaitse katab nõela pärast süstimist automaatselt, nii et seda ei paljastata ja seda saab pärast kasutamist hõlpsasti hävitada.
Auvi-Q on umbes krediitkaardi suurune ristkülikukujuline seade. See kasutab hääljuhiste süsteemi, et anda samm-sammult juhiseid selle õigeks kasutamiseks ja juhusliku nõelapulgade vältimiseks.
Anafülaksia peatamiseks ei pruugi autoinjektori üks süst olla piisav. Kui tõsised sümptomid jätkuvad, peate manustama korduva annuse viie või kümne minuti pärast ja vajadusel saate selle varem anda.
Epinefriin (adrenaliin) on ainus tõhus anafülaksia ravimeetod. Antihistamiinikumid leevendavad peamiselt selliseid sümptomeid nagu nõgestõbi ja sügelus ning astmainhalaatorid parandavad hingamisteede sümptomeid, kuid kumbki ei ravi tõenäoliselt anafülaksiat.
Hädaabiteenuste ootel
- Laske inimesel pikali heita ja jalad üles tõsta. See aitab säilitada verevoolu südames anafülaktilise šoki ajal.
- Inimene võib soovida jääda istuma, kui tal on hingamisraskusi või oksendamist, ja peaksite lubama tal olla mugavas asendis, kui võimalik, et jalad on kõrgendatud.
- Kaaslane peaks jälgima inimese pulssi ja hingamist ning vajadusel CPR-i manustama.
Eemaldage allergeen
Ravi järgmine oluline esmaabi etapp on allergeenide eemaldamine. Allergiline reaktsioon võib jätkuda seni, kuni allergeen on kehas. Putukate nõelamise korral on peamine eemaldada nõel võimalikult kiiresti. Mida kauem on nõel kehas, seda suurem on reaktsioon. Kui allergeen on aktuaalne, näiteks mürgine luuderohi või mürgine tamm, peske nahka võimalikult kiiresti. Allaneelatud toidu või ravimi puhul ei saa palju teha, välja arvatud see, et õigusrikkurit ei jätkata.
Minge haiglasse
Pärast epinefriini süstimist on oluline minna hindamiseks haigla erakorralise meditsiini osakonda. Arstid ja õed saavad teid asjakohaselt jälgida ja vajadusel edasist ravi pakkuda. Lisaks epinefriinile võib teile hingamise hõlbustamiseks ja allergilise reaktsiooni peatamiseks manustada hapnikku, IV vedelikku, IV antihistamiini, kortisooni ja beeta-agonisti, näiteks albuterooli. Rasketel juhtudel võib teie hingamine olla blokeeritud, mis nõuab hingamisteede toru kurgus (intubatsioon) või erakorraline kirurgiline hingamisteed (krikotüreoidotoomia) läbi kaela, et kopsudesse õhku saada.
Haigla jälgimine mitme tunni jooksul on oluline, kuna anafülaksia on võimalik tagasi pöörduda. Kardiaalsete komplikatsioonide võimalus on olemas, eriti üle 50-aastastel ja kardiovaskulaarses seisundis inimestel.
On ka täiendavaid probleeme, mis võivad jäljendada anafülaksiat. Näiteks võib tõsine astmahoog, paanikahoog või südameatakk põhjustada sümptomeid, mis on väga sarnased anafülaktilise reaktsiooniga.
Sõltuvalt teie ajaloost, füüsilisest eksamist ja kliinilisest käigust võib arst soovida mõned neist seisunditest välistada.
Retseptid
Enne haiglast väljakirjutamist pärast anafülaksia episoodi antakse teile isiklik anafülaksia vältimatu tegevuskava. See aitab teil õppida tundma sümptomeid ja nende nägemisel järgmisi samme.
Epinefriini autoinjektor
Kandke kogu aeg epinefriini autoinjektorit (EpiPen või Auvi-Q). Oluline on retsept kohe täita ja sageli soovitatakse kahte autoinjektorit, sest kuni 20 protsenti inimestest vajab anafülaksia peatamiseks rohkem kui ühte süsti. Lapse jaoks peaksite töötama koos kooliga autoinjektorile juurdepääsemiseks kui vaja. Injektorit tuleb kaitsta valguse eest ja hoida välimises mahutis. Seda ei tohiks jahutada. Kontrollige seda regulaarselt, veendumaks, et lahus on selge ja värvitu, ja asendage see, kui see muutub pruuniks, kristalliseerub või on hägune.
Edasine hindamine ja testimine
Pärast anafülaksia episoodi võib arst määrata teile muud testid või hindamised. Teile võidakse suunata allergikutele, kes on spetsialiseerunud allergiatele ja anafülaksiale. Tõenäoliselt tellib ta nahatestid ja vereanalüüsid, et teha kindlaks, kas teil on tõeline allergia ja milline võiks olla parim ravikuur, et vältida tulevasi anafülaksia episoode. Teie allergoloog võib tulevaste episoodide raviks soovitada antihistamiine või kortikosteroide.Kui teil on astma, kroonilised kopsuhaigused või südamehaigused, töötab arst teiega parema kontrolli saavutamiseks, kuna need suurendavad teie riski surra anafülaksia ajal.
Immuunravi
Teie allergoloog võib soovitada immunoteraapiat (allergiakaadrid), et vältida tulevasi reaktsioone. Need on saadaval ainult putukate allergia korral, mitte muudel põhjustel. Putukate nõelamise immunoteraapia võib oluliselt vähendada teie tulevast anafülaksia episoodi riski.
Elustiil
Mõningaid käivitajaid, näiteks teatud toidugruppe, võib olla keeruline vältida, kuid anafülaksiat põhjustavate allergeenide eemal hoidmine on osa terviklikust raviplaanist.
- Toit: Alati, kui konkreetne toit põhjustab anafülaksiat, tuleb see dieedist välja jätta ja peate võib-olla õppima toidumärgiste lugemist. Kui soovite küsida toitude valmistamise ja meigi kohta kodust eemal, peate olema valvas.
- Putukahammustused / -nõelad: Seda tüüpi anafülaksia vältimiseks kandke kaitseriietust. See hõlmab kinniseid kingi, pikkade varrukatega riideid, mütse ja õues joomist lahtistest anumatest.
- Ravimid: Mõistke, et ravimitel on erinevad nimed ja neid valmistavad paljud erinevad tootjad. Seetõttu on oluline, et õpiksite lisaks konkreetset reaktsiooni tekitanud ravimitele ka sarnaseid ravimeid ning nende kaubamärke ja üldnimesid.
Samuti peaksite kaaluma meditsiinilise identifitseerimise käevõru kandmist. Kui leitakse, et te ei reageeri, saavad kiirreageerijad tuvastada, et teil on olnud võimalik anafülaktiline reaktsioon, ning pakkuda teile asjakohast ja kiiret abi.
Kuidas anafülaksiat ennetada