Sisu
- Toru kinnitamine
- Saidi puhastamine
- Riietuse muutmine
- Toru imemine
- Toru muudatused
- Millal arstile helistada
Enamikul juhtudel on trahheostoomia mõeldud ajutiseks, kuid kroonilise või degeneratiivse haiguse korral võib trahheostoomia jääda vajalikuks pikemaks ajaks. Trahheostoomiad vajavad hooldusravi, et need püsiksid patendina ja toimiksid ning et vältida stoomi (ava, mille kaudu toru asetatakse) nakatumist.
Mõningat trahheostoomia hooldust saate teha kas teie (patsient) või teie pereliikmed. Muud hooldused peab läbi viima arst või mõni muu väljaõppinud meditsiinitöötaja. Enne trahheostoomiaga haiglast lahkumist tuleb teil põhjalikult õpetada, millist trahheostoomihooldust tuleb teha ja kuidas seda teha.
Teie õe või arsti antud juhised võivad veidi erineda käesolevas artiklis sisalduvast teabest. Peaksite alati järgima oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid, kuna need on tõenäoliselt kohandatud teie individuaalsetele ja ainulaadsetele oludele.
Infektsioonide vältimiseks peate alati oma käsi pesema enne trahvi puudutamist või trahheostoomia hooldamist. Võib-olla peate kasutama ka puhtaid kindaid ja steriilseid tarvikuid.
Toru kinnitamine
Igal trahheostoomitorul on kaelaplaat, mis toetub lamedalt vastu nahka. Kaelaplaadi mõlemal küljel on kaks ava, mille kaudu saab toru kinnitada sidemete või takjapaelte abil. On väga oluline, et toru oleks kinnitatud, et vältida toru juhuslikku nihkumist.
Sidemete vahetamisel ja toru uuesti kinnitamisel on soovitatav kasutada kahe inimese lähenemist. Te soovite veenduda, et rihmad või sidemed mitte ainult ei hoia toru kindlalt paigal, vaid on mugavad (mitte liiga tihedad ega liiga lahti), puhtad ja kuivad. Samal ajal kui üks kahest hooldusteenuse pakkujast rihma vahetab, saiti puhastab või patsienti liigutab, peaks teise inimese ainus vastutus olema, et trahheostoomia patsiendi kaelast välja ei nihkuks.
Saidi puhastamine
Stoomi ümbruse nahk tuleb tavaliselt regulaarselt puhastada puuvillase tampooni ja normaalse soolalahusega. Kui sageli seda tehakse, määrab teie tervishoiutöötaja, kuid seda tehakse tavaliselt iga 12–24 tunni järel ja tavaliselt riietumise vahetamise ajal.
Tänapäeval soovitatakse harvemini vesinikperoksiidi ja normaalse soolalahuse võrdse segu lahust puhastada stoomi ümbruses, kuid tavaliselt ainult siis, kui koht on nakatunud. Tuleb olla ettevaatlik, et tuubi ei puhastataks juhuslikult naha puhastamise ajal. Mõnikord kantakse nahale pärast puhastamist tõkkekreem, mis aitab seda kaitsta.
Riietuse muutmine
Trahheostoomia ümbruses olevat sidet tuleb perioodiliselt muuta ja alati, kui see märjaks saab või määrdub. Kui sideme lõhnab ebameeldivat lõhna või kui märkate drenaaži, mis näeb välja nagu mäda või infektsioon, peate sellest teavitama.
Toru imemine
Teie trahheostoomitoru võib vajada aeg-ajalt imemist, et see oleks puhas ja vältida lima pistikute tekkimist. Seda ei tehta kindla ajakava järgi, vaid vastavalt vajadusele. Erinevat tüüpi trachtorusid võib vajada imemist veidi erinevalt, kuid hoolimata tehnika sarnasusest. Näidud toru vaakumivajamisest võivad hõlmata järgmist:
- Olete proovinud tuubi ise köhimisega puhastada, kuid olete ebaõnnestunud
- Hingamiseks või kiiremaks hingamiseks peate töötama rohkem
- Teil on ebanormaalsed hingamishelid nagu vilistav hingamine
- Toruavast tuleb välja lima
Enne trahvitoru imemist peate suurendama hapnikuga varustamist, hingates paar korda. Plastkateeter sisestatakse trachi avausse ja paar sentimeetrit mööda toru otsa (seda ei tohiks sisestada sügavamale kui see). Seejärel tõmmatakse kateeter aeglaselt välja, kui lima imetakse torusse. Hapenemisprobleemide vältimiseks ei tohiks imemiskateetrit korraga teha rohkem kui kaks kuni kolm korda.
Imemine võib olla lihtsam ja seda võib vajada harvemini, kui olete hästi hüdreeritud, seega veenduge, et joote palju vedelikke. Sekretsioonide õhukeseks ja hõlpsamaks puhastamiseks võite kasutada ka niisutajat. Mõnikord kasutatakse otse trachitorusse sisestatud soolalahust, kuid seda ei soovitata kasutada lima vedeldamiseks.
Toru muudatused
Trahheostoomitoru võib aeg-ajalt vaja minna välja vahetama. Seda peaks tegema ainult väljaõppinud spetsialist, kellel on hädaabivarustus käepärast.
Millal arstile helistada
Need on märgid, et vajate meditsiinilist abi:
- Teil on nakkuskohas suurenenud valu
- Teil on palavik
- Toru ümbritsev nahk muutub punaseks, õrnaks või põletikuliseks
- Teil on stoomist pärit mäda või ebameeldiva lõhnaga drenaaž
- Teil on raskem hingata või teil on suurenenud pulss
- Kui toru nihkub, helistage 911 või minge kiirabisse