Mida teada Toujeo (glargiininsuliini süstimine) kohta

Sisu

• Kasutab
• Enne võtmist
• Annustamine
• Kõrvalmõjud
• Hoiatused ja koostoimed

Toujeo (glargiininsuliini süst) on süstitav insuliin, mis on ette nähtud I ja II tüüpi diabeediga inimestele, kes vajavad veres glükoosi (suhkru) taseme reguleerimiseks insuliini. Toujeo toimeaine glargiininsuliin on inimese valmistatud pika toimeajaga insuliini kontsentreeritud vorm, mida võetakse üks kord päevas.

Mida peaksite teadma erinevat tüüpi insuliini kohta

Kasutab

Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis Toujeo heaks täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele, kellel on kas 1. või 2. tüüpi diabeet ning kes peavad vere glükoosisisalduse reguleerimiseks võtma insuliini. Kõhunäärme toodetud hormoon insuliin vastutab glükoosi ülekandumise eest verest rakkudesse. I tüüpi diabeediga inimestel ei tooda pankreas insuliini; II tüüpi diabeediga patsientidel on insuliini tootmine ebapiisav ja keha ei suuda toodetavat tõhusalt kasutada.

Toujeo on pika toimeajaga insuliin, mis jääb efektiivseks kuni 36 tundi. Sellisena tuleb seda võtta ainult üks kord päevas. Seda võib kasutada koos lühitoimelise insuliiniga (võetakse koos toiduga, et toime tulla söömise kohese mõjuga veresuhkrule) või koos insuliinita diabeediravimitega, nagu metformiin.

Efektiivsus

I tüüpi diabeediga täiskasvanute uuringutes alandas Toujeo tühja kõhuga veresuhkrut keskmiselt 17 milligrammi detsiliitri kohta (mg / dl) ja A1c taset keskmiselt 0,40%, kui seda võeti koos kiiresti toimiva insuliiniga. Sarnased tulemused leiti uuringus, kus osalesid 6-aastased ja vanemad lapsed, kes võtsid ka söögiaegset insuliini: Toujeo alandas tühja kõhuga veresuhkrut keskmiselt 10,45 mg / dl ja A1c-taset keskmiselt 0,39%.

Eraldi uuringud, milles uuriti Toujeo efektiivsust II tüüpi diabeediga täiskasvanutel, näitasid, et see vähendas tühja kõhu glükoositaset keskmiselt 29 mg / dl ja A1c keskmiselt 0,9% nendel, kes võtsid ka söögi ajal insuliini ja / või insuliinidiabeeti ravimid.

Enne võtmist

Arst võib määrata Toujeo teie algse basaalinsuliini tüübina või alternatiivina anotüürilisele basaalinsuliinile, mis pole teie jaoks töötanud. Kui te pole kunagi varem insuliini võtnud, võib see teile välja kirjutada, kui esimest korda diagnoositakse 1. tüüpi diabeet.

Kui teil on II tüüpi diabeet, otsustab arst tõenäoliselt teile Toujeo võtmise, kui muud elustiili muutustega ravimid ei ole olnud piisavad teie vere glükoosisisalduse kontrollimiseks.

Toujeo võib olla hea alternatiiv hüpoglükeemia või insuliiniresistentsusega patsientidele, kes vajavad suuremaid insuliiniannuseid.

Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused

Toujeot ei soovitata diabeetilise ketoatsidoosi raviks ja seda ei tohi kasutada hüpoglükeemia episoodide ajal (vere glükoosisisalduse langused alla normaalse taseme).

See pole ohutu insuliini suhtes allergiliste inimeste jaoks; kui pärast Toujeo võtmist ilmnevad allergilise reaktsiooni sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Need sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Lööve kogu kehal
• Hingamisraskused
• Õhupuudus
• Kiire südamelöök
• Higistamine
• Näo, keele või kurgu turse
• Äärmuslik unisus, pearinglus või segasus

Alla 6-aastastele lastele ei tohi Toujeot anda. Seda ei pruugi teile soovitada, kui olete rase, kavatsete rasestuda või imetate. Kui teil on maksa- või neeruprobleeme, määrab arst teile tõenäoliselt erineva pika toimeajaga insuliini.

Toujeoga sarnased pika toimeajaga basaalinsuliiniravimid hõlmavad järgmist:

• Lantus, Basaglar (glargiin)
• Tresiba (degludek)
• Levemir (detemir)
• Neutraalne protamiin Hagedorn (NPH)

Annustamine

Tootja Sanofi-Aventise sõnul peaks teie Toujeo annuse määrama arst, kes lähtub teie retseptist diabeedi tüübist, isiklikest ainevahetusvajadustest ja vere glükoosisisalduse kontrollist.

Toujeo on valmistatud 300 ühikuna milliliitri (ml) glargiininsuliini kohta ja seda on kahes vormis:

• 1,5 ml Toujeo SoloStari ühekordselt kasutatav eeltäidetud pensüstel (450 ühikut insuliini pliiatsi kohta; 3 pensüstelit pakendis). Pensüstel annab annuseid ühe ühiku kaupa ja võib süstida kuni 80 ühikut.
• 3 ml Toujeo Max SoloStari ühekordselt kasutatav eeltäidetud pensüstel (900 ühikut insuliini pliiatsi kohta; 2 pensüstelit pakendis). See annab annuseid kahe ühiku kaupa ja suudab süstida kuni 160 ühikut. Tavaliselt soovitatakse seda inimestele, kes vajavad vähemalt 20 ühikut päevas.

Muudatused

Toujeo tüüpilised annused varieeruvad sõltuvalt diabeedi tüübist.

1. tüüpi diabeet: Üldiselt kehtib rusikareeglina, et tootja soovitatud annus I tüüpi diabeediga inimestele, kes on uued insuliini kasutamisel, tuleks arvutada järgmiselt: 0,2–0,4 ühikut insuliini kehakaalu kilogrammi (kg) kohta, jagada ja manustada erinevates punktides kogu päeva jooksul, nagu arst on määranud.

2. tüüpi diabeet: 2. tüüpi diabeediga inimestele, kes on insuliini kasutamisel uued, soovitab tootja 0,2 ühikut kehakaalu kg kohta üks kord päevas. Neile, kes võtavad muid glükoosisisaldust langetavaid ravimeid, võib osutuda vajalikuks nende ravimite annust kohandada.

Üle 65-aastastele inimestele: Tootja soovitab konservatiivset annust - vähem kui 0,2 ühikut kg kehamassi kohta - hüpoglükeemia suurenenud riski tõttu vanemas eas.

Kui teile on esimest korda välja kirjutatud selline insuliinitoode nagu Toujeo, on oluline glükomeetri abil regulaarselt jälgida vere glükoosisisaldust. Kui te juba võtate insuliini teises vormis ja lähete üle Toujeole, aitab teie arst teie annust vastavalt tiitrida.

Vere glükoosisisalduse testimise juhised

Kuidas võtta ja säilitada

Toujeot tuleb manustada iga päev samal kellaajal (tavaliselt hommikul või öösel) subkutaanse (naha alla) süstimise teel ühes kolmest kohast:

• Kõhu, vähemalt 2 tolli kaugusel teie nööbist
• Reie
• Deltalihas (õlavarre õlavarre lähedal)

Toujeo ei hakka kohe tööle - täieliku efektiivsuse saavutamiseks võib kuluda kuni 5 päeva.

Ärge kasutage Toujeot insuliinipumbas ega süstige seda veeni. Pöörake süstekohta, et vähendada korduva süstekoha lipohüpertroofia riski, väikese tükikese või mõlki moodustumist nahas ja rasvkoes. Ärge kunagi lahjendage ega segage insuliini teise lahusega.

Toujeot ei ole vaja võtta koos toiduga, kuigi 1. ja 2. tüüpi diabeediga inimesed, kes võtavad insuliini, peaksid järgima järjepidevat dieeti ja treeninguplaane.

Toujeo pliiatsi nõelu müüakse eraldi ja enne igat süstimist tuleb kinnitada uus nõel, et vähendada nõelte ummistumise ja järgneva ala- / üleannustamise riski.

Annuse puudumine: Kui te võtate liiga vähe insuliini või jätate annuse vahele, võib teil tekkida kõrge veresuhkur (hüperglükeemia), kuna insuliini ei ole piisavalt, et glükoos teie vereringest tõhusalt eemaldada. Hüperglükeemia sümptomiteks on:

• Liigne janu (polüdipsia)
• Suurenenud nälg (polüfaagia)
• Vajadus urineerida tavalisest sagedamini (polüuuria)
• Ähmane nägemine
• Väsimus
• Nõrkus

Annuse ületamine: Kui te võtate liiga palju Toujeot, on teie veresuhkur langenud liiga madalaks. Hüpoglükeemia sümptomiteks on:

• Värisemine või nõrkus
• Kiire südamelöök
• Higistamine
• Peavalu
• Väsimus või unisus
• Kahvatu nahk
• Ärevus või ärrituvus
• Magamise ajal rääkimine või karjumine
• Torkiv tunne suu ümber
• Nälg
• Pearinglus
• Segadus
• Kahekordne või ähmane nägemine
• Kooskõlastuse puudumine
• Käitumine nagu joobes
• Krambid või teadvusetus

Kerget hüpoglükeemiat saab ravida suukaudse glükoosiga, kuid raske hüpoglükeemia nõuab viivitamatut arstiabi, kuna see võib põhjustada neuroloogilisi kahjustusi, krampe või koomat. Toujeo üleannustamine võib põhjustada ka madalat kaaliumitaset (hüpokaleemia), mida peaks ravima meditsiinitöötaja.

Ladustamine: Hoidke avamata Toujeo pastakaid külmkapis, kuid mitte kunagi sügavkülmas. Kui pliiats kogemata külmub, visake see minema. Hoidke avatud Toujeo pastakaid, mida kasutate toatemperatuuril (alla 86ºF ning otsese kuumuse ja valguse eest kaitstuna), kork peal.

Kõrvalmõjud

Nagu iga ravimi puhul, on ka Toujeo seotud kõrvaltoimetega - mõned on tavalised ja kerged, teised raskemad.

Sage

Toujeo või mõne insuliini võtmise kõige tavalisem kõrvaltoime on madal veresuhkur. Teiste hulka kuuluvad:

• Kaalutõus
• Sügelemine
• Lööve
• Turse
• Allergilised reaktsioonid, sealhulgas reaktsioonid süstekohal, naha paksenemine või süvendid süstekohas (lipodüstroofia)
• Madal vere kaaliumisisaldus (hüpokaleemia)

Raske

Potentsiaalselt raskete kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Raske hüpoglükeemia: Seisund, mida iseloomustab väga madal veresuhkur, mis nõuab viivitamatut arstiabi
• Raske allergiline reaktsioon: Kogu keha reaktsioon, sealhulgas lööve, pindmine hingamine, südamepekslemine ja higistamine

Hoiatused ja koostoimed

Toujeo kasutamise ajal on oluline regulaarselt jälgida oma glükoosisisaldust. Teie annust võib vaja minna, kui suurendate oma aktiivsust, kaotate kaalu või võtate kaalus juurde, muudate dieeti, kogete stressi või haigestute.

Tootja sõnul ei ole Toujeo esmakordsel võtmisel soovitatav kasutada raskeid masinaid enne, kui teate, kuidas ravim teile mõjub. Ärge tarvitage Toujeo kasutamise ajal alkoholi ega kasutage alkoholi sisaldavaid käsimüügiravimeid, kuna need võivad süvendada hüpoglükeemiat.

Toujeo ja tiasolidiindioonide TZD-de (nt Actos või Avandia) vahel on tõsine teadaolev koostoime, mis võib põhjustada südamepuudulikkust, hoolimata sellest, kas teil on kunagi varem südameprobleeme olnud. Jälgige õhupuudust, pahkluude või jalgade turset ja äkilist kaalutõusu.