Sisu
- Mis on rindkere endovaskulaarse aordi taastumine (TEVAR)?
- Miks mul võib olla vaja TEVAR-i?
- Millised on TEVARi riskid?
- Kuidas ma saan TEVARiks valmistuda?
- Mis juhtub TEVARi ajal?
- Mis juhtub pärast TEVARi?
- Järgmised sammud
Mis on rindkere endovaskulaarse aordi taastumine (TEVAR)?
Rindkere endovaskulaarse aordi parandamine (TEVAR) on protseduur anordi raviks teie aordi ülemises osas. Aorta on teie keha suurim arter. Aneurüsm on aordi seina nõrk, punnis olev ala. Kui see lõhkeb (puruneb), võib see olla surmav.
TEVAR on minimaalselt invasiivne operatsioon. See tähendab, et seda tehakse väikese lõikega (sisselõige). TEVARi kasutamisel kasutatakse aneurüsmi tugevdamiseks seadet, mida nimetatakse stendi transplantaadiks. Stendisiirdamine on kangaga kaetud metalltoru. See aitab vältida aneurüsmi lõhkemist.
Miks mul võib olla vaja TEVAR-i?
Aort on teie keha suurim arter. See kannab hapnikurikast verd teie südamest ülejäänud kehasse. See läheb teie südamest läbi rindkere ja kõht. Seejärel jaguneb see veresoonteks, mis tagavad teie jalgade verevoolu.
Mõnikord paisub välja aordi nõrk ala. Seda nimetatakse aordi aneurüsmiks. Aordi aneurüsm on tõsine, kuna see võib lõhkeda. Lõhkemisoht kasvab, kui aneurüsm suureneb. Ravi sõltub aneurüsmi suurusest. Ravi sõltub ka sellest, kui kiiresti aneurüsm kasvab.
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada TEVARil aneurüsmi fikseerida aordi osas, mis asub teie rinnus. Seda nimetatakse rindkere piirkonnaks.
Millised on TEVARi riskid?
Nagu iga protseduuri puhul, võib tekkida probleeme. Mõned võimalikud tüsistused võivad olla:
- Infektsioon
- Verejooks
- Lähedal asuvate elundite vigastus
- Verehüübed
- Anesteesiast tulenevad riskid
- Röntgenpildi ajal kasutatud värvaine neerukahjustus stendi siirdamise ajal
- Seadme või kohaletoimetamise rike
- Veresoonte vigastus
- Lekkiv pook
- Halvatus
- Transplantaat liigub paigast ära
- Jala kaotus
- Võib osutuda vajalikuks traditsiooniline avatud operatsioon
- Teie aordi aneurüsm võib pärast operatsiooni kasvada
Teil võib olla muid riske sõltuvalt teie konkreetsest tervislikust seisundist. Enne protseduuri arutage kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajaga seotud probleeme.
Kuidas ma saan TEVARiks valmistuda?
Paluge oma tervishoiuteenuse osutajal öelda, mida peaksite enne TEVARi tegema. Allpool on loetelu tavalistest toimingutest, mida teil palutakse teha.
- Teie tervishoiuteenuse osutaja selgitab teile protseduuri. Esitage talle kõik küsimused, mis teil võivad tekkida.
- Teil palutakse allkirjastada nõusoleku vorm, mis annab loa protseduuri läbiviimiseks. Lugege vorm hoolikalt läbi ja esitage küsimusi, kui midagi pole selge.
- Teie tervishoiuteenuse osutaja võtab teie haigusloo ja võib teha füüsilise eksami. See tuleb enne protseduuri veenduda, et teil on hea tervis.Teil võivad olla ka vereanalüüsid ja muud diagnostilised testid.
- Öelge oma teenusepakkujale, kui olete rase või arvate, et võite olla rase.
- Öelge oma teenusepakkujale, kui olete tundlik või allergiline ravimite, lateksi, joodi, lindi, kontrastvärvide ja anesteesiaravimite (kohalikud ja üldised) suhtes.
- Öelge oma teenusepakkujale kõigist teie kasutatavatest ravimitest. See hõlmab nii käsimüügiravimeid kui ka retseptiravimeid. See sisaldab ka vitamiine, ürte ja muid toidulisandeid.
- Teie tervishoiuteenuse osutaja võib välja kirjutada ravimeid, mis võetakse teie operatsioonile eelnevatel päevadel. Need ravimid võivad aidata veresooni lõdvestada, alandada vererõhku ja vähendada aordi aneurüsmi lõhkemisriski.
- Kui võtate mõnda verd vedeldavat ravimit, nagu varfariin või aspiriin, rääkige enne operatsiooni oma tervishoiuteenuse osutajale. Need võivad protseduuri ajal suurendada verejooksu ohtu. Verejooksu riski vähendamiseks peate võib-olla lõpetama nende võtmise enne protseduuri.
- Tõenäoliselt öeldakse teile, et enne operatsiooni ei tohi mitu tundi midagi juua ega süüa. See tähendab sageli, et pärast operatsiooni ei tohi süüa ega juua pärast keskööd.
- Kui suitsetate, lõpetage suitsetamine enne operatsiooni võimalikult kiiresti. See võib parandada teie võimalusi operatsioonist edukaks taastumiseks. See võib parandada ka teie üldist tervist.
Mis juhtub TEVARi ajal?
TEVAR on minimaalselt invasiivne protseduur. See tähendab, et seda tehakse väikese lõikega (sisselõige). Operatsiooni teevad veresoonte kirurg ja spetsialiseerunud tervishoiuteenuse pakkujate meeskond. Teie arst saab selgitada, mida teie operatsiooni korral oodata. See on näide sellest, kuidas seda tehakse:
- Valude vältimiseks tehakse teile anesteesia. See võib olla üldanesteesia, mis põhjustab protseduuri magamise. Või võib see olla piirkondlik tuimestus, mis tuimestab teie keha teatud osa.
- Tervishoiuteenuse osutaja jälgib protseduuri ajal hoolikalt teie elulisi märke, nagu teie pulss ja vererõhk.
- Teie kirurg võib aordi sisenemiseks teha nii kubeme piirkonnas kui ka käsivarre väikese sisselõike. Arterisse pannakse õhuke toru (kateeter), mida nimetatakse ümbriseks.
- Teie kirurg kinnitab kateetri otsa stendi siirdamise. Stendi transplantaat on õhukesest metallvõrgust (stent) valmistatud toru. See on kaetud õhukese polüesterkangaga (pook). Toru on kokku kukkunud, nii et see on kitsas ja mahub läbi teie veresooni.
- Röntgenikiirte abil suunab teie kirurg kateetri koos kinnitatud stendi siirdega läbi kubeme arteri aordi kahjustatud osani.
- Kui stendi siirdamine on paigas, laiendab teie kirurg oma metallraami ja kinnitab selle oma kohale.
- Metallraam laieneb nagu vedru ja kinnitub tihedalt teie aordi seinale. See tagab vere voolamiseks stabiilse koha. See peatab ka aneurüsmi lõhkemise. Nüüd on verevarustus aneurüsmist ära lõigatud. See paneb selle aja jooksul kahanema.
- Teie kirurg eemaldab kateetri. Ta sulgeb sisselõike ja paneb haavale väikese sideme.
Mis juhtub pärast TEVARi?
Pärast protseduuri veedate mitu tundi taastetoas. Teie tervishoiutiim jälgib teie elutähtsaid märke, nagu teie pulss ja hingamine. Verejooksu vältimiseks peate võib-olla mitu tundi pärast protseduuri lamama.
Pärast operatsiooni oodake haiglas viibimist vähemalt 3 kuni 4 päeva. Teie tervishoiuteenuse osutaja ütleb teile rohkem, mida oodata.
Plaanige lasta haiglast lahkudes täiskasvanud pereliikmel või sõbral koju viia.
Taastumine kodus
- TEVARist taastumise aeg on lühem kui traditsioonilisel aordi aneurüsmi avatud operatsioonil.
- Vältige rasket tegevust vähemalt 4 nädala jooksul. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, millal võib uuesti juhtida olla ohutu. Kontrollige oma sisselõikekohta nakkusnähtude suhtes. Nende hulka kuuluvad punetus, turse, valu ja kühmu tekkimine.
- Teatage kohe oma tervishoiuteenuse osutajale palavikust 100,4 ° F (38,0 ° C) või kõrgem.
- Teie tervishoiuteenuse osutaja võib regulaarselt tellida CT-uuringuid. Need kontrollivad lekkeid, transplantaadi lagunemist ja muid probleeme.
- Teie teenusepakkuja võib öelda, et võtate verehüüvete vältimiseks verd vedeldavaid ravimeid.
- Küsige oma teenusepakkujalt, millist tüüpi toitu süüa ja milliseid toite vältida. Soovitatav dieet sõltub teie tervishoiuvajadustest.
- Teie tervishoiutöötajad ütlevad teile, millal peaksite oma edasise kohtumise ajastama, et kontrollida oma edusamme ja taastumist.
- Ärge unustage kõiki ravimeid võtta vastavalt ettekirjutustele.
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib anda teile muid juhiseid, sõltuvalt teie olukorrast.
Järgmised sammud
Enne testi või protseduuriga nõustumist veenduge, et teate järgmist:
- Katse või protseduuri nimi
- Katse või protseduuri läbimise põhjus
- Milliseid tulemusi on oodata ja mida need tähendavad
- Katse või protseduuri riskid ja eelised
- Millised on võimalikud kõrvaltoimed või tüsistused
- Millal ja kus peate testi või protseduuri tegema
- Kes teeb testi või protseduuri ja milline on selle isiku kvalifikatsioon
- Mis juhtuks, kui teil ei oleks testi ega protseduuri
- Kõik alternatiivsed testid või protseduurid, millele mõelda
- Millal ja kuidas saate tulemusi
- Kellele pärast testi või protseduuri helistada, kui teil on küsimusi või probleeme
- Kui palju peate testi või protseduuri eest maksma