Sisu
- Mis on rindkere aordi aneurüsm?
- Mis põhjustab rindkere aordi aneurüsmi moodustumist?
- Millised on rindkere aordi aneurüsmi sümptomid?
- Kuidas diagnoositakse rindkere aordi aneurüsm?
- Kuidas ravitakse rindkere aordi aneurüsmi?
- Mis on aordi dissektsioon?
- Mis põhjustab aordi dissektsiooni?
Mis on rindkere aordi aneurüsm?
Aortade ja arterite asukoht
kehas (klõpsake suurendamiseks)
Aort on keha suurim veresoon. See toimetab hapnikku sisaldavat verd südamest ülejäänud kehasse. Aordi aneurüsm on punnis ja nõrgenenud ala aordi seinas. Aja jooksul on veresoonte õhupallid ja tal on oht lõhkeda (puruneda) või eralduda (dissekteerida). See võib põhjustada eluohtlikku verejooksu ja surma.
Pärast moodustumist suureneb aneurüsm järk-järgult ja muutub järjest nõrgemaks. Rindkere aneurüsmi ravi võib hõlmata aneurüsmi kirurgilist parandamist või eemaldamist või veresoonte toetamiseks ja rebenemise vältimiseks metallist võrgumähise (stendi) sisestamist.
"Rindkere" tähendab aordi seda osa, mis jookseb läbi rindkere (rindkere aordi aneurüsm). Aneurüsmid esinevad sagedamini aordi osas, mis jookseb läbi kõhu (kõhu aordi aneurüsm).
Mis põhjustab rindkere aordi aneurüsmi moodustumist?
Rindkere aordi aneurüsm
(Suurendamiseks klõpsake)
Erinevad haigusprotsessid võivad põhjustada rindkere aordi aneurüsme, sealhulgas:
Degeneratiivne haigus, mis põhjustab aordiseina koe lagunemist
Geneetilised häired
Perekonna ajalugu
Ateroskleroos
Infektsioon (harva)
Arterite põletik (vaskuliit)
Millised on rindkere aordi aneurüsmi sümptomid?
Rindkere aordi aneurüsmid ei pruugi sümptomeid põhjustada. Sümptomite ilmnemisel võivad need olla seotud asukoha, suuruse ja aneurüsmi kasvamise kiirusega.
Rindkere aneurüsmaga seotud äkiline tugev valu võib olla märk eluohtlikust meditsiinilisest hädaolukorrast.
Rindkere aneurüsmi sümptomiteks võivad olla:
Valu lõualuus, kaelas või selja ülaosas
Valu rinnus või seljas
Hingetoru, hingetoru survest tingitud vilistav hingamine, köha või õhupuudus
Kähedus häälepaeltele avaldatava surve tagajärjel
Neelamisraskused söögitoru surve tõttu
Rindkere aordi aneurüsmi sümptomid võivad välja näha nagu muud tingimused. Diagnoosi saamiseks pöörduge oma arsti poole.
Kuidas diagnoositakse rindkere aordi aneurüsm?
Teie arst teeb täieliku haigusloo ja füüsilise eksami. Muud võimalikud testid hõlmavad järgmist:
Kompuutertomograafia (nimetatakse ka CT või CAT skaneerimiseks). Selles testis kasutatakse röntgenikiirgust ja arvutitehnoloogiat keha horisontaalsete või aksiaalsete piltide (sageli nimetatakse viiludeks) valmistamiseks. CT-skaneering näitab üksikasjalikke pilte kehaosadest, sealhulgas luudest, lihastest, rasvast ja elunditest. CT-skaneeringud on üksikasjalikumad kui tavalised röntgenpildid.
Magnetresonantstomograafia (MRI). Selles testis kasutatakse suurte magnetite, raadiosageduste ja arvuti kombinatsiooni, et saada üksikasjalikke pilte kehas asuvatest elunditest ja struktuuridest.
Ehhokardiogramm (nimetatakse ka kajaks). Selles testis hinnatakse südame struktuuri ja funktsiooni, kasutades elektroonilisele andurile salvestatud helilaineid, mis teevad liikuva pildi südamest ja südameklappidest, samuti rindkere struktuuridest, nagu kopsud ja kopsude ümbrus ja rindkere organid.
Transesofageaalne ehhokardiogramm (TEE). Selles testis kasutatakse ehhokardiograafiat, et kontrollida aneurüsmi, südameklappide seisundit või aordi vooderdise pisara olemasolu. TEE tehakse sisestades sondi, mille muundur on otsas kurgus.
Rindkere röntgen. Selles testis kasutatakse nähtamatuid elektromagnetilisi energiakiire, et teha sisekudedest, luudest ja elunditest pilte filmile.
Arteriogramm (angiogramm). See on veresoonte röntgenipilt, mida kasutatakse selliste seisundite hindamiseks nagu aneurüsm, veresoonte kitsenemine või ummistused. Värv (kontrast) süstitakse arterisse asetatud õhukese painduva toru kaudu. Värv muudab veresooned röntgenpildil nähtavaks.
Kuidas ravitakse rindkere aordi aneurüsmi?
Ravi võib hõlmata järgmist:
Seire MRI või CT abil. Need testid tehakse aneurüsmi suuruse ja kasvukiiruse kontrollimiseks.
Riskitegurite juhtimine. Sammud, nagu suitsetamisest loobumine, suhkruhaiguse korral veresuhkru reguleerimine, ülekaalulisuse kaotamine ja tervislik toitumine, võivad aidata aneurüsmi progresseerumist kontrollida.
Ravim. Kasutatakse selliste tegurite kontrollimiseks nagu kõrge kolesteroolitase või kõrge vererõhk.
Kirurgia.
Rindkere aordi aneurüsmi avatud parandus. Operatsiooni tüüp sõltub aneurüsmi asukohast ja tüübist ning teie üldisest tervisest. Tõusva või aordikaare aneurüsmi korral võib läbi rindkere teha suure sisselõike. Kui tõusva aneurüsmiga kaasnevad südame aordiklapi kahjustused, võib protseduuri ajal klapi parandada või asendada. Laskuva aneurüsmi korral võib suur sisselõige ulatuda tagaküljelt abaluu alla rinnakorvi külje ümber kuni rinna alla. See võimaldab kirurgil aneurüsmi parandamiseks otse aordi näha.
Endovaskulaarse aneurüsmi parandamine (EVAR). EVAR nõuab kubemes ainult väikesi sisselõikeid. Röntgenikiirte ja spetsiaalselt selleks loodud instrumentide abil saab kirurg aneurüsmi parandada, sisestades aordi sisse metallist võrgumähise, mida nimetatakse stendi siirdamiseks. Kõiki rindkere aneurüsme ei saa EVAR-i abil parandada.
Väike aneurüsm või see, mis sümptomeid ei põhjusta, ei pruugi vajada kirurgilist ravi enne, kui see saavutab kindla suuruse või suureneb kiiresti lühikese aja jooksul. Teie arst võib soovitada "valvsat ootamist". See võib hõlmata CT-uuringut või MRI-uuringut iga 6 kuu tagant aneurüsmi tähelepanelikuks jälgimiseks ning kõrge vererõhu kontrollimiseks võib kasutada vererõhuravimeid.
Teie arst võib soovitada operatsiooni, kui aneurüsm põhjustab sümptomeid või on suur.
Mis on aordi dissektsioon?
Aordi dissektsioon (klõpsake suurendamiseks)
Aordi dissektsioon algab rindkere aordi aordiseina sisemise kihi rebenemisega. Aordisein koosneb 3 kihist koest. Kui aordiseina sisimas kihis tekib pisar, suunatakse veri seejärel kudede kihte eraldavasse aordi seina. See põhjustab aordi seina nõrgenemist koos rebenemisvõimalusega. Aordi dissektsioon võib olla eluohtlik hädaolukord. Ägeda aordi dissektsiooni kõige sagedamini teatatud sümptom on tugev, pidev valu rinnus või selja ülaosas, mida mõnikord kirjeldatakse kui "rebenemist" või "rebenemist". Valu võib liikuda ühest kohast teise.
Kui aordi dissektsiooni diagnoos on kinnitatud, tehakse tavaliselt viivitamatu operatsioon või stentimine.
Mis põhjustab aordi dissektsiooni?
Aordi dissektsiooni põhjus on ebaselge. Kuid aordi dissektsiooniga on seotud mitu riskitegurit, näiteks:
Kõrge vererõhk
Sidekoe häired, nagu Marfani tõbi, Ehlers-Danlose sündroom ja Turneri sündroom
Tsüstiline mediaalhaigus (aordiseina degeneratiivne haigus)
Aortiit (aordipõletik)
Ateroskleroos
Kahesuunaline aordiklapp (aordiklapis on ainult 2 klappi, mitte tavaline 3)
Trauma
Aordi koarktatsioon (aordi kitsenemine)
Liigne vedelik või maht ringluses (hüpervoleemia)
Polütsüstiline neeruhaigus (geneetiline häire, mida iseloomustab arvukate vedelikuga täidetud tsüstide kasv neerudes)