Sisu
JC-viiruse antikehade test, mida nimetatakse ka Stratify JCV-ks, viiakse sageli läbi enne, kui kellelegi, kellel on hulgiskleroos (MS), määratakse ravim Tysabri (natalizumab), mis on haigust modifitseeriv ravim, mida kasutatakse MS-ga inimeste retsidiivi ennetamiseks. Seda seetõttu, et Tysabri võib suurendada haruldase aju viirushaiguse, mida nimetatakse progresseeruvaks multifokaalseks leukoentsefalopaatiaks (PML), riski.
Katse eesmärk
JC viiruse antikehade test aitab arstidel hinnata PML-i tekkimise ohtu.
PML on põhjustatud John Cunninghami viirus (JC viirus), tavaline, oportunistlik viirusnakkus, mida immuunsüsteem tavaliselt kontrolli all hoiab - nii palju, et umbes 70 protsenti USA elanikkonnast on nakatunud JC viirusega seda isegi teadmata.
Alles siis, kui teie immuunsüsteem on kahjustatud, põhjustab viirus haigusi. SM-is ei põhjusta immunosupressiooni mitte haigus ise, vaid teatud ravimid, mida kasutatakse selle raviks. Nende ravimite hulka kuuluvad Tysabri, Tecfidera (dimetüülfumaraat) ja kortikosteroidid.
Taasaktiveerituna võib JC viirus läbida vere-aju barjääri, mis eraldab kesknärvisüsteemi ülejäänud kehast. Seejärel võib areneda PML, mille tulemuseks on närvirakkude väliskatte kahjustus. Saadud ajupõletik võib olla tõsine ja potentsiaalselt eluohtlik.
JC-viiruse jaoks ei ole spetsiifilisi viirusevastaseid ravimeid ega PML-i ravimeid (kuigi seda saab ravida).
PML on surmav mõne kuu jooksul pärast diagnoosi saamist 30–50 protsenti ajast.
Antikehade tuvastamine
Antikehi toodab immuunsüsteem vastusena haigusi põhjustavatele mikroobidele, nagu bakterid või viirused, näiteks JC viirus.
Iga antikeha on spetsiifiline ühe haigust põhjustava aine või patogeeni suhtes. Kui teie immuunsüsteem loob antikeha, jääb see teie süsteemi, kui satute uuesti selle patogeeni otsa.Arstid saavad testida spetsiifilisi antikehi, mis on markerid selle kohta, et patogeen oli kehas mingil hetkel, kui mitte praegu.
JC antikehade test tuvastab antikehad, mis on selle konkreetse viiruse suhtes spetsiifilised.
Väga väike protsent Tysabrit võtvatest inimestest arendab PML-i. Arvestades haigusseisundi tõsidust, on JC-viiruse antikehade test oluline patsientide jaoks, kes võtavad ravimit kauem kui kaks aastat, kuna see võib kindlaks teha, kas risk on olemas. Kuid 99 protsenti JC-viirusega patsientidest ei saa PML-i.
PML-i risk on suurenenud ka inimestel, kellel on varem või praegu esinenud muid immuunsust pärssivaid ravimeid (näiteks asatiopriin, tsüklofosfamiid, dimetüülfumaraat, metotreksaat, mitoksantroon või mükofenolaatmofetiil).
Kõik PML-i kohtaRiskid
JC viirusetõrjetest viiakse läbi verega, mis kogutakse nõela kaudu. Sellistel vereanalüüsidel on tüsistuste risk madal.
Tavaliselt tunnete väikest valu, kui nõel nahast läbi torgib ja pärast seda võib tekkida väike verevalum.
Mõnedel inimestel võib tekkida uimane, iiveldus ja nõelatorgast kõrvade helin. Tavaliselt kulub parema enesetunde saavutamiseks lihtsalt mõni minut puhata ja juua vett.
Vere vedeldajaid võtvatel inimestel võivad tekkida suuremad verevalumid. Kui kasutate mõnda neist ravimitest, andke verd joonistavale isikule teada, et ta saaks rakendada täiendavaid ettevaatusabinõusid.
Enne testi
Vereanalüüsi saab teha paljudes laborites ja arstide kabinettides ning tavaliselt kulub selleks vaid mõni minut.
Järgige kindlasti kõiki testi ettevalmistamiseks antud juhiseid, kuigi neid tavaliselt pole. Võiksite olla hüdreeritud, kuna see võib vere võtmise hõlbustada. Kui olete nõelte pärast närvis, võiksite kaaluda, kas see on hea mõte süüa enne seda.
Katse jaoks peate paljastama suure osa oma käest, nii et kandke lühikesi varrukaid või hõlpsasti ülespoole surutavaid varrukaid.
Võtke kindlasti oma kindlustusteave testimisasutusse. Pöörduge oma kindlustusseltsi poole, et näha, kas peate selle testi eest tasuma.
Testi ajal
Vereanalüüs on üsna lihtne protseduur - see on teile tõenäoliselt juba tuttav.
Eelkontroll
Teie verd tõmbav isik seob teie käe ümber riba, et teie verdesse rohkem verd kinni hoida. Seejärel puhastavad nad selle ala alkoholiga. Teil võidakse paluda rusikat pumbata, et aidata veenidel silma paista.
Kogu testi vältel
Kui nõel on sisestatud, võib riba eemaldada, et teie veri uuesti liikuma saaks. Sõltuvalt sellest, kui palju verd on vaja, võib meditsiiniõde või tehnik loosimise keskel nõelal viaale vahetada.
Järeltest
Kui vajalik kogus verd on tõmmatud, eemaldatakse nõel ja asetatakse selle kohale side.
Pärast testi
Kui tunnete testi negatiivseid mõjusid, andke sellest kellelegi teada. Nad võivad lasta teil pikali heita, kuni enesetunne paraneb.
Kui teil on ajalooliselt olnud probleeme vereanalüüsidega, võite soovida, et keegi teid koju sõidutaks.
Tulemuste tõlgendamine
Testi tulemus võib paljastada ühe kahest:
| Tulemus | Tõlgendamine |
| Positiivne | Te olete kokku puutunud JC viirusega. (See ei tähenda, et teil on PML, ainult et teie risk on suurenenud.) |
| Negatiivne | Puuduvad tõendid kokkupuutest JC viirusega. |
Siin on muidugi väljakutse see, et enamus inimesi on nakatunud JC viirusesse. Kuigi positiivne tulemus võib viidata PML-i suurenenud riskile, ei tähenda see automaatselt, et te ei peaks Tysabrit võtma. Pigem võimaldab see arstil vaadata seda tulemust koos teiste riskifaktoritega, et otsustada, kas Tysabri on teie jaoks hea ravi või võib mõni muu võimalus olla parem.
Testi kordamine
JC viiruse antikehade test annab mõnikord valenegatiivse tulemuse, nii et testi korratakse sageli kuue kuu pärast.
Järeltegevus
Kui teie arst on saanud teie JC viiruse antikehade testi tulemused, võidakse teil paluda tulla ravivõimalusi arutama.
Kuidas hulgiskleroosi ravitakseSõna Verywellist
Kuigi JC-viiruse antikehade test on abiks Tysabri kasutamisel PML-i tekkimise suurema riski välja selgitamisel, ei tohiks see õõnestada ravimi tähtsust MS taastekke ennetamisel. Lõppkokkuvõttes on otsus Tysabri kasutamise kohta individuaalne ja see tuleks teha spetsialistiga konsulteerides. Kui ravi määratakse, on regulaarne jälgimine hädavajalik, et mitte ainult jälgida ravi efektiivsust, vaid vältida võimalikke kõrvaltoimeid.
Kuidas teada saada, kui teil on MS-i ägenemine