Sisu
Saba luuvalu (koktsidünia) võib ilmneda pärast sabaluu (ka koksix) traumat või muud kompromiteerivat probleemi, näiteks tupe sünnitust või degeneratiivseid liigesemuutusi.See on üks kõige ebamugavamaid aistinguid ja võib olla puuet tekitav, arvestades, et see kipub tekkima istudes, pikalt seistes jatõusevad istuvast asendist. Üsna tavaline on ka valu roojamise ja seksi ajal. Ebamugavused võivad ulatuda nõrgast, pulseerivast valust kuni terava valuni, mis kiirgab üles ja / või alla.
Sabakont on erinevate lihaste, kõõluste ja sidemete kinnituskoht. See koosneb kolmest, neljast või viiest väikesest luust, mida nimetatakse koktsigeaalseteks selgrooluudeks, mis asuvad teie seljaaju otsas, ristluust (kolmnurkse kujuga luust, mis asub teie kahe puusaluu vahel).
Põhjused
Sabaluu valu on mitu võimalikku põhjust, mõned neist sagedamini kui teised.
Üldised põhjused
Kõige sagedasem sabaluu valu põhjus on trauma, sealhulgas nii otsene, jõuline trauma kui ka korduv trauma kookosile. Kuid on ka muid võimalusi.
Trauma: Saba luuvalu võib olla tingitud kukkumisest põhjale või muust traumast koksi, mis põletab sabaluu piirkonnas sidemeid. Vigastuse raskusaste võib ulatuda verevalumist kuni koksi murru. Harva võib sacrococcygeali liigese nihestus, mis asub teie ristluu ülaosa ja koksi aluse vahel, tekkida trauma tagajärjel ja põhjustada koktsidüüdiat.
Lisaks võivad tegevused, nagu ratsutamine või jalgrattasõit, suurendada sabaluu valu riski, mis on tingitud korduvast survest või hõõrdumisest ajukoores pikka aega. Samuti lihtsalt pika autosõidu või lennufirma ajal kõval pinnal istumine. lend võib põhjustada sabaluu valu.
Kuna koktsiks on paljude lihaste ja sidemete sisestuskoht, võib mis tahes trauma, mis põhjustab vaagnapõhjalihaste koormust või sabaluu piirkonnas paiknevate sidemete põletikku, põhjustada ka koktsidüüniat.
Tupe sünnitus: Tupesünnitus, eriti kui sünnitus on keeruline ja kasutatakse näpitsat, võib põhjustada sabaluu valu, mis on tingitud lapse peast koksiidi ülaosale avaldatavast survest.Tüüpiliselt on sünnitusest tulenev sabaluu valu luu verevalum või sidemete tüvi, kuigi mõnikord koktsiks ka murdub.
Degeneratiivne liigesehaigus: Nagu luude ja liigeste puhul ka teistes kehaosades, võib vananemisest või korduvatest liikumistest tulenev kulumine põhjustada kooki degeneratiivset liigesehaigust, mida nimetatakse ka artroosiks.
Ainulaadne koksixi morfoloogia: Nagu eespool mainitud, on inimesel olevate koktsigeaalsete luude arv varieeruv; rohkem luid tähendab rohkem võimalusi probleemideks. Lisaks on mõnedel inimestel luu kannus või spicule (kondine kasv), mis paiknevad koksixi madalaimas otsas.
See kasv võib inimese istumisel koksixpiirkonda ärritada; täpsemalt võib see pigistada nahka ja rasvkoe kannuse ja tooli vahele. Lisaks kondisele kasvule on mõnede ekspertide hinnangul koktsiidia potentsiaalseks põhjuseks skoliootiline deformatsioon.
Närvivalu: Närvikimp, mida nimetatakse ganglion impariks, asub koktsiksi ülemise osa ees. Nende närvide üliaktiivsus või ärritus võib põhjustada kroonilisi kookosvalusid.
Vaagnapõhja lihasspasmid: Kuna sabaluu toimib vaagnapõhjalihaste sügava kihi (nn levator ani) kinnituskohana, võivad lihasspasmid ja ärritus põhjustada tuima, valutavat valu, mida sageli tuntakse koksi ja kõrgemal pärasooles.
Harvad põhjused
Ehkki vähem levinud, võib arst kaaluda neid muid sabaluu valu põhjuseid.
Vähk: Harvadel juhtudel võib sabaluu allikaks olla pahaloomuline kasvaja, mis on metastaseerunud sabaluu (näiteks eesnäärme-, munasarja-, emakakaela- või jämesoolevähk). Harva võib primaarne luuvähk, mida nimetatakse chordoomaks tekivad koksixil või koktsigeaalses piirkonnas.
Nakkus: Infektsioon, mis asub sabaluu piirkonnas, näiteks apiloniidne tsüst, võib põhjustada kooksu turset ja valu, samuti punetust, soojust ja paksu valkja vedeliku (mäda) äravoolu.
Koktsüütide luude nakkus, mida nimetatakse osteomüeliidiks, võib harva põhjustada ka koktsidüüniat. Sageli on inimesel olnud sügav sacrococcygeal decubituse haavand ja tal on infektsiooni tunnused nagu palavik, samuti soojus ja punetus coccyx.
Millal pöörduda arsti poole
Kui teie sabaluu valu on tugev ja kurnav - näiteks ei saa te minna tööle ega oma lapsi ega koju hoolitseda - pöörduge kindlasti oma arsti poole.
Teised sabaluu valu sümptomid, mis nõuavad arsti külastamist, on järgmised:
- Püsiv valu hoolimata konservatiivsetest meetmetest
- Tump või mass sabaluudel
- Palavik või punetus, soojus, turse või teie sabaluu lähedal või selle kohal oleva ala kuivendamine
Diagnoos
Kuigi teie haiguslugu võib paljastada õhutava teguri, nagu otsene kukkumine või mõni muu trauma teie sabaluudele, teatavad mõned inimesed pigem sabaluu järkjärgulisest tekkimisest. Sel juhul mängib füüsiline eksam võtmerolli teie sabaluu valu taga oleva "miks" diagnoosimisel.
Füüsiline läbivaatus
Füüsilise eksami ajal kontrollib arst kõigepealt teie sabaluu verevalumite, turse, lööbe või infektsiooni tunnuste (soojus, punetus või eritis) suhtes. Teie arst võib otsida ka naha lohku, mis võib esineda koktsiksi luu kannus. Lõpuks vajutab arst sabakontole, et näha, kas on olemas lokaliseeritud hellus, mis võib tähendada võimalikku luumurd.
Lisaks võib teie arst mõnel juhul teha rektaalse uuringu, kus ta sisestab määrdunud kindaga sõrme teie põhja, haarates koksixi pöidla ja nimetissõrme vahel. See võimaldab tal hinnata sacrococcygeali liigese ja seda ümbritsevate sidemete hellust ja liigese liikumisulatust.
Pildistamine
Röntgenikiirgus ei näita alati sabaluu vigastusi, kuid arst võib neid teha, kui olete seisvas ja istuvas asendis, et hinnata sabaluu vigastuse ulatust ja märkida kõik joondamisprobleemid, nihestused või sabaluu murrud. Koksi vähi või nakkuse diagnoosimiseks võib määrata magnetresonantstomograafia (MRI).
Diferentsiaaldiagnoosid
Kui pöördute arsti poole sabaluu valu pärast, kaalub arst suunatavat valu sabaluudele, see on valu, mis tundub, nagu see tuleks teie sabaluudest, kui see pärineb mujalt kehapiirkonnast.
Siin on mõned haigusseisundid, mis võivad viidata valu sabaluu:
Nimmepiirkonna selgroo haigus: Nimmepiirkonna degeneratiivsed ketashaigused võivad viidata valu sabaluudele. Nimmepiirkonna selgroo haiguse tõelise sabaluu valu eristamise võti on see, et füüsilise eksami korral ei esine selgroo haigusega sabaluu vajutamisel hellust.
Vaagnaelundite haigused: Vaagnaelundite haigused, nagu naistel vaagnaelundite põletikulised haigused või meestel eesnäärmepõletikud, võivad viidata valu koksi.
Proctalgia Fugax: Proctalgia fugax viitab pärasoole valu tõsistele, mööduvatele episoodidele, mis võivad olla põhjustatud pudendaalse närvi kokkusurumisest. Teie pudendaalne närv on teie perineumi peamine närv, mis on teie kooki ja häbeme sümfüüsi vaheline ala.
Ravi
Enamikku sabaluu valu saab ravida elustiili muutmisega.
Pidage meeles, et muljutud sabaluu täielikuks paranemiseks võib kuluda mitu päeva kuni nädalat, luumurdunud sabaluu aga neli kuni kuus nädalat. Üldiselt peaksite saama paranedes aeglaselt tegevuste juurde naasta. Spordi täielik tagasipöördumine võib sõltuda mängitavast spordialast, kuid peate olema võimeline valutult istuma, painutama, kõndima.
Elustiili ravivõimalused
Siin on mõned enesehooldusstrateegiad, mida saate kodus teha, et leevendada valu ja aidata teil paranemisel edasisi vigastusi vältida.
Vältige pikaajalist istumist: See võib tunduda ilmselge, kuid vältige pikki istumisperioode. Kui peate istuma, kallutage ettepoole, et suruda sabaluu maha. Mõned inimesed istuvad "sõõrikul" - ümmargusel padjal, mille keskel on auk, et leevendada sabaluu survet istumise ajal, ehkki see võib sabaluu isoleerida, avaldades sellele suuremat survet. Selle asemel valige sabakontole surve avaldamiseks modifitseeritud kiilukujuline padi (nn coccygeal padi). Need on saadaval käsimüügis.
Jää või soojuse rakendamine: Jää saab sabaluu piirkonda kanda 10–15 minutit mitu korda päevas kuni kolm päeva pärast vigastust, mis aitab valu vähendada. Samuti võib olla kasulik soojenduspadja kasutamine. Eksperdid soovitavad proovida nii jääd kui ka soojust, et näha, milline strateegia teile sobib, kuna kumbki pole osutunud paremaks kui teine.
Vältige kõhukinnisust: Kiudainerikaste toitude söömine ja rohke vee joomine võib väljaheiteid pehmendada ja roojamist hõlbustada.
Ravimid
Arst võib valu ja põletiku vähendamiseks soovitada ka paikset või suukaudset mittesteroidset põletikuvastast ainet (NSAID). Kui teie valu püsib vaatamata mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisele ja ülaltoodud konservatiivsete meetmete kasutamisele, pöörduge kindlasti oma arsti poole. Kroonilise valu kontrollimiseks võib ta välja kirjutada tugevama valuravimi või süstida steroidi ristluud ja kooki ümbritsevatesse liigestesse või sidemetesse. Ganglion Impari närviblokk võib samuti leevendada, kui seda peetakse inimese valu allikaks.
Kui teie sabaluu valu põhjuseks on infektsioon, võib vaja minna antibiootikume ja potentsiaalselt kirurgilist abstsessi sisselõiget ja drenaaži.
Füsioteraapia
Kui inimese koktsidüünia taga on vaagnapõhjalihaste spasmid, on füsioteraapia valitud ravi. Ravi sekkumised hõlmavad sageli kehahoiu ümberõppeharjutusi, venitusi ja vastupidiseid Kegeli harjutusi.
Kirurgia
Väga harva kasutatakse valu leevendamiseks operatsiooni, mida nimetatakse koktsigektoomiaks (mille käigus kukk eemaldatakse kirurgiliselt).
Ärahoidmine
Kuigi paljusid sabaluu vigastusi ei ole võimalik vältida, on spordi jaoks oluline kasutada sobivaid kaitsevahendeid ja -varustust. Õige polster võib sageli vähendada sabaluu vigastuste ohtu.
Sõna Verywellist
Saba luuvalu on suhteliselt tavaline vaevus, nii et proovige mitte tunda end selle pärast piinlikuna ega ennast teadvustada. Loodetavasti on teie meel rahulik, teades, et enamikul juhtudel paraneb sabaluu valu selliste lihtsate meetmetega nagu ägenevate tegurite vältimine (nt pikaajaline istumine) ja suukaudsete valuravimite võtmine.