Sisu
- Basaalrakkude ja lamerakk-kartsinoomide marginaalid
- Melanoomikahjustuste marginaalid
- Basaalrakulised kartsinoomid
- Lamerakk-kartsinoomid
Äärise eemaldamine maksimeerib kõigi vähirakkude eemaldamise võimaluse. Pärast kahjustuse eemaldamist saadetakse see patoloogile, kes kontrollib ekstsisioonimarginaale, et veenduda nende selguses.
Basaalrakkude ja lamerakk-kartsinoomide marginaalid
Ekstsissioone kasutatakse nii primaarsete kui ka korduvate kasvajate raviks. Basaalrakulise kartsinoomi (BCC) puhul on marginaalid tavaliselt 4 millimeetrit (mm) ja lamerakk-kartsinoomi (SCC) korral on marginaalid tavaliselt 4 kuni 6 mm. Selle tulemuseks on primaarse BCC ja SCC paranemise määr vastavalt 95% ja 92%, kuid marginaalid võivad sõltuda kahjustuse asukohast, kahjustuse suurusest ja kahjustuste histopatoloogiast.
Sõltuvalt vähi ulatusest võib ekstsisiooni teha ambulatoorselt või statsionaarselt, ehkki mõned agressiivsemad kasvajate vormid, korduvad kasvajad või funktsionaalselt olulistel struktuuridel, näiteks silmalaugudel, huultel jne. rohkem kaasatud protseduur nimega Mohsi mikrograafiline kirurgia (MMS).
BCC-d ja SCC-d nimetatakse mitte-melanoomseteks nahavähkideks ja need on kõige levinumad nahavähi vormid, kusjuures BCC on levinum kui SCC; koguni 75% mittemelanoomsetest nahavähkidest on BCC. Vaatamata kõige levinumatele nahavähkidele põhjustavad mitte-melanoomsed nahavähid ainult 0,1% vähisurmadest.
Melanoomikahjustuste marginaalid
Melanoomikahjustuste korral on varu suurus palju suurem ja sõltub haiguse staadiumist:
- 0. etapp: Melanoomi kohapeal (kus vähirakud mõjutavad ainult naha pealmist kihti [epidermis]) võivad standardvarud olla 0,5 cm. Päikesekahjustusega nahal esineva in situ alatüübi lentigo maligna servad on väga ebakorrapärased ja võivad ulatuda 6 mm (kliirens 86%) kuni 9 mm (98,9% kliirens). Selle olukorra ja suuremate kahjustuste korral on tavaliselt soovitatav kasutada MMS-i.
- I etapp: 1 kuni 2 cm, sõltuvalt melanoomi paksusest (nimetatakse Breslow paksuseks).
- II etapp: Kui melanoom on 1–2 mm paks, eemaldatakse ka normaalse naha 1–2 cm varu. Kui kasvaja paksus on 2–4 mm, eemaldatakse kasvajapiirkonna ümbrusest vähemalt 2 cm normaalset nahka. Kui kasvaja paksus on üle 4 mm, soovitatakse anatoomiliselt võimalikuks 3 cm varu.
- III etapp: 1 kuni 3 cm, sõltuvalt kasvaja paksusest, millele järgneb kemoteraapia, immunoteraapia või muu adjuvantravi.
Basaalrakulised kartsinoomid
Basaalrakukartsinoomid ehk BCC-d on naha basaalrakkude ebanormaalsed kasvud või kahjustused, mis ilmnevad naha välimise kihi kõige sügavamas kihis. BCC-d on tavaliselt roosa, pärlmutter välimusega, sageli tsentraalse haavandiga (näriliste haavand). Need võivad ilmneda ka armidena. BCC võib olla moonutav, kuid harva metastaseerub kasvajast kaugemale, ehkki see võib juhtuda. Kahtlustatavaid BCC-sid tuleks uurida ja ravida ning neid ei tohiks eirata.
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
Lamerakk-kartsinoomid
Lamerakk-kartsinoomid ehk SCC-d on naha ülemise kihi naharakkude ebanormaalsed kasvud. SCC-d ilmnevad tavaliselt avatud haavandite, ketendavate punaste laikude, tüükadena või kasvajatena, mille keskmes on depressioon. Need võivad veritseda või tekitada koorikuid ning need võivad moonutada. Ehkki nad kuuluvad kõige levinumate nahavähkide hulka ja põhjustavad vähist põhjustatud surmade suhteliselt väikest protsenti, võivad nad metastaase anda ja neid ei tohiks ignoreerida.
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst