Sisu
Mis on spordisong?
Vaatamata oma nimele ei ole spordisong tegelikult hernia. Tingimuse tõeline nimi on sportlik pubalgia. Kuigi sümptomid on sarnased, põhjustavad spordisongade valu ja survet kõhu lihaste eraldumise ja soolestiku või muu pehme koe väljaulatumise asemel vaagna külge kinnitatud rebenenud kõõlused.
Spordi hernia põhjustab
Spordihernid põhjustavad tavaliselt korduvad või plahvatuslikud liigutused, eriti need, mis nõuavad vaagna keeramist, näiteks jalgpall, jäähoki, jalgpall, ragbi, suusatamine, jooksmine ja tõkkejooks. Pehmed koed, mis teostavad neid liikumisi alakõhus ja kubemepiirkonnas, on kõige sagedamini rebenenud või vigastatud. Eriti haavatavad on kõõlused, mis kinnitavad viltuseid lihaseid kubemeluule. Paljude spordisongade korral venitatakse või rebenevad ka kõõlused, mis kinnitavad reielihased kubemeluule (adduktorid).
Spordi hernia diagnoos
Spordisonga tuvastamiseks võib tervishoiuteenuse osutaja kasutada mitut diagnostikat, kuid hakkab uurima, kuidas vigastus tekkis (vigastuse mehhanism). Seejärel viib ta läbi füüsilise läbivaatuse. Vigastuste tekkemehhanismi kindlaksmääramine on oluline, sest spetsiifilised liikumised, näiteks need, mis hõlmavad vaagna, põhjustavad spordisongasid palju tõenäolisemalt. Füüsiline läbivaatus on vajalik tõelise hernia välistamiseks, mille põhjuseks võib olla ka sportlik aktiivsus. Füüsilise läbivaatuse komponentide hulka kuuluvad kontroll, palpeerimine - käte kasutamine vigastuse tundmiseks ning liikumisulatuse ja mootori tugevuse testimine.
Kui spordisonga diagnoos või vigastuse raskusaste ei ole selge, võib teenuseosutaja tellida ka röntgenpildi, ultraheli, CT või MRI, et otsida luu, närvide ja pehmete kudede vigastusi. MRI on kõige tõhusam pildistamistehnika pehmete kudede nagu kõõluse, sidemete ja lihaste pisarate tuvastamiseks. Pildidiagnostika on samuti oluline, sest alakõhu ja kubeme vigastused kipuvad valutama mitmes või viidatud kohas.
Spordi hernia ravi
Spordisonga spetsiifilise ravi määrab arst, lähtudes mitmest tegurist, nagu teie vanus, tervis, pisarate raskusaste ja tüüp ning soovitud kehaline aktiivsus, mille juurde soovite tagasi pöörduda.
Spordi hernia mittekirurgiline ravi
Kergeid kuni mõõdukaid sümptomeid saab tavaliselt puhata, põletikuvastaseid ravimeid, jääd ja füsioteraapiat.
Spordisonga kirurgiline ravi
Tõsiste pisaratega patsiendid võivad vajada operatsiooni rebenenud kõõluste kõrvaldamiseks. Paljud herniaspetsialistid ja üldkirurgid pöörduvad selle operatsiooni jaoks ortopeedi kirurgi poole.
Sarnaselt tõeliste hernide kirurgiliste võimalustega saab ka spordisonga parandada traditsioonilise avatud operatsioonina ühe pika sisselõikega või minimaalselt invasiivse endoskoopilise protseduurina. Endoskoopias teeb kirurg mitu väikest sisselõiget ja kasutab kõhu sees nägemiseks torukujulist kaamerat, mida nimetatakse endoskoobiks. Seejärel õmbleb kirurg rebenenud pehmete kudede või kasutab puuritud aukude, ankrute, õmbluste, nahaliimi ja sünteetiliste võrkude kombinatsiooni, et kinnitada täielikult purunenud sidemed.
Kui kubemes paiknev väike kubemesoonuse närv on aastaid kestnud füüsilise tegevuse tõttu vigastatud või armistunud, katkestab kirurg selle närvi ka operatsiooni ajal patsiendi valu leevendamiseks. Seda protseduuri nimetatakse kubeme neurektoomiaks.
Spordisong kirurgiline täiendav ravi
Mõnel spordisonga korral jätkub valu reie siseküljel pärast operatsiooni. Selle valu kõrvaldamiseks võib soovitada täiendavat operatsiooni, mida nimetatakse adduktortenoomiaks. Selles protseduuris lõigatakse kõõluse, mis kinnitab reie sisemised lihased pubi külge. Kõõlus paraneb suurema pikkusega, vabastades pinge ja andes patsiendile suurema liikumisruumi.