Sisu
- Seljaaju sidemeid mõjutavad levinumad probleemid
- Eesmine pikiside
- Tagumine pikiside
- Ligamentum Flavum
- Supraspinous ja interspinous sidemed
- Ligamentum Nuchae
- Ristidevahelised sidemed
Seljaaju sidemed tagavad ka kolonni stabiilsuse. Nad teevad seda, piirates liikumisastet nende asukohaga vastupidises suunas. Näiteks teie eesmine pikiside (vt üksikasju allpool) asub teie selgroolülide ees. Kui kaardute tagasi, takistab see teid liiga kaugele minemast.
Seljaaju sidemeid mõjutavad levinumad probleemid
Vananedes võivad meie sidemed pakseneda - seda seisundit nimetatakse hüpertroofiaks. Hüpertroofia võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu närvidega seotud valu. Hüpertroofia võib edasi areneda, sideme (te) ossifitseerumiseks või kõvenemiseks. Ossifikatsioon võib suurendada närvisümptomeid, mis võivad hõlmata seljaaju kokkusurumist või muud ärritust (nn müelopaatia). Sõltuvalt paljudest teguritest võivad selgroo kõvastunud sidemed põhjustada seljaaju stenoosi arengut.
Los Angelese hea samaarlaste haigla selgrookliiniku teadlaste hinnangul on OPLL-i märke 25% müelopaatia sümptomitega inimestest, mis, nagu me eespool lühidalt arutlesime, on seotud seljaaju ärrituse või kokkusurumisega. (OPLL tähistab tagumise pikisideme ossifikatsiooni. Lisateavet tagumise pikisuunalise sideme kohta leiate allpool.)
Kui teil peaks tekkima selgroo trauma (näiteks piitsaplaksist), on võimalik sidemeid vigastada. Kui teie sideme (te) vigastus on piisavalt raske, võib see põhjustada selgroo ebastabiilsust. Ebastabiilsust võib määratleda siis, kui teie lülidevahelised liigesed (tuntud ka kui selgroolülid) koosnevad luud ja sidemed ei suuda enam normaalset joondust säilitada, kui nad peavad koormust kandma. Ebastabiilsus võib esialgse vigastuse veelgi süvendada ja loomulikult põhjustada valu. See võib viia ka selgroo deformatsioonini. Vigastatud sidemed, mis põhjustavad selgroo ebastabiilsust, võivad vajada operatsiooni.
Allpool on loetelu peamistest sidemetest, mis mõjutavad selgroolüli liikumist, koos nende asukohtade ja nende "töökohtadega", st suund, kuhu liigne liikumine piiratakse.
Eesmine pikiside
Eesmine pikiside on sidekoe pikk tihe riba - kõik sidemed on valmistatud teatud tüüpi sidekoest - mis ulatub teie esimesest selgroost (atlas) ja koljuosa esiosast ristluu ette. See asub selgroolülide kehade esiküljel. Samuti hargneb see sideme igal üksikul tasemel lühikesteks kiududeks, mis lähevad selgroolülide vahele ja sisestavad ketta esiosa. Sel viisil tagab eesmine pikiside ketastele tuge.
Eesmine pikiside piirab selja pikendust, mis on lihtsalt tahapoole kaardumine. See on ainus selgroolüli, mis piirab pikenemist.
Tagumine pikiside
Nagu eesmine pikiside, algab ka tagumine pikiside kuklaluu juurest (pidage meeles, et see on teie kolju põhi) ja ulatub ristluuni. Ja nagu eesmine pikiside, harunevad tagumised lühikesteks kiududeks, mis läbivad lülidevahelisi liigeseid, ja jõuavad seekord ketta tagaküljele.
Suur erinevus eesmiste ja tagumiste pikisidemete vahel ning see, mis määrab, millise liikumissuuna sideme piirab, on asukoht: tagumine pikiside (PLL) asub selgrookanalis selgroolülide tagumises osas. Eesmine (ALL) asub kehade esiosas (ja mitte seljaaju kanalis). PLL on ka kitsam ja nõrgem kui ALL.
Tagumine pikiside piirab selgroo paindumist (st ettepoole painutamist).
Ligamentum Flavum
Ligament flavum kulgeb vertikaalselt teljelülist (pidage meeles, et see on kaela teine luu) ristluuni. See asub selgroolülide vahel. Igal selgroolüli tasandil pärinevad kiud ülemisest laminaadist (termin ülemus viitab suhteliselt kõrgemal asuvale asukohale) ja ühenduvad alumise kihiga (st vahetult all oleva lamelliga). Ligamentum flavum piirab selgroo paindumist (ettepoole painutamine), eriti järsku paindumist. See funktsioon võimaldab ligamentum flavumil kaitsta teie plaate vigastuste eest.
Fraas ligamentum flavum tähendab "kollast sidet". Ligamentum flavum on valmistatud (kahvatu) kollast värvi elastsest koest. See kude sarnaneb sidekoe tüübiga, mis sisaldab teisi selgroolülisidemeid, välja arvatud see, et see on teatud määral elastne. Ligamentum flavum elastne kvaliteet aitab säilitada teie selgrookõverusi liikumise ajal ja aitab pagasiruumi üles sirguda pärast ettepoole painutamist.
Supraspinous ja interspinous sidemed
Supraspinous ja interspinous sidemed piiravad mõlemad paindumist (ettepoole painutamine).
Tagaküljel paiknev supraspineeriv sidem on tugev köis nagu kude, mis ühendab spinaalsete protsesside näpunäiteid ristluust kuni C7-ni (muidu nimetatakse kaela aluseks). Kaela poole sulandub see ligamente nuchae'ga.
Ristidevahelised sidemed ühendavad kogu spinaalset protsessi vertikaalselt. Ristidevaheline sideme algab spinaalse protsessi juurest, kus see väljub vastava selgroolüli keha tagaosas asuvast luurõngast ja ulatub kuni otsani välja. Sidekude, mis koosneb interspinous protsessist, on palju nõrgem kui supraspinous.
Ligamentum Nuchae
Tuntud ka kui nuchal ligament, see ligament asub teie kaela tagaosas. See sulandub supraspinaalse sidemega, mis, nagu me oleme arutanud, on see pikk ja tugev nöör, mis ühendab teie spinaalsete protsesside enamiku (st nimme- ja rinnaosa) näpunäiteid.
Ligamentum nuchae läheb kahest kohast teie kolju tagaküljel või selle lähedal ja ulatub läbi kõigi emakakaela (kaela) spinaalsete protsesside.
Ligamentum nuchae on väga tugev. Mõnes kohas on luu asendamine tegelikult piisavalt raske, pakkudes seeläbi kaelalihaste kinnituskohti piirkondades, kus emakakaela spinaalsed protsessid pole lihaseni jõudmiseks piisavalt pikad. See on piirkond C3 ja C5 vahel.
Ristidevahelised sidemed
Ristidevahelised sidemed lähevad selgroo ülemisest (pidage meeles, et ülemus viitab ülaltoodud asukohale) põiksuunalisest protsessist selle all asuva selgroolüli põiksuunaliseks protsessiks. Ristidevahelised sidemed ühendavad need protsessid omavahel ja aitavad piirata külgpainutuse (külgsuunaline paindumine) toimet. Nad moodustavad ka omamoodi piiri ees olevate kehade ja selgroolülide tagumises osas paiknevate kondirõngaste vahel.
Ristidevahelise sideme tugevuse osas kaelas koosneb see sidekoe hajutatud kiududest; alaselja piirkonnas on see väga-väga õhuke. Rindkere (selja keskel) piirkonnas on põikidevahelised sidemed karmimad ja kiulisemad.
Nüüd teate oma sidemete ABC-sid. Need on seljaaju sidemed, mis mõjutavad selgroo kõiki või vähemalt suuri osi. Muud seljaaju sidemed on spetsiifilised sellisele piirkonnale nagu kael või ristluu ja sacroiliaci liigesed. Ma kajastan neid eraldi artiklites. Ma arvan, et selgroolülide sidemete ABC-st piisab ühe istungi imendumiseks, kas pole?