Ülevaade seljaaju kokkusurumisest

Sisu

• Sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi
• Toimetulek

Seljaaju kokkusurumine, mida nimetatakse ka emakakaela spondülootiliseks müelopaatiaks (CSM) - põhjustab mis tahes seisund, mis avaldab survet seljaajule. Seljaaju on närvide kimp, mis jookseb mööda selja keskosa. See saadab ajust lihastesse ja pehmetesse kudedesse edasi-tagasi sõnumeid. Kui seljaaju liigub mööda selga, kaitseb seda selgroolüli, mis on korstna luud, mis hoiavad keha püsti. Seljaaju närvid läbivad selgroolülide vahel olevaid erinevaid avasid ja seejärel lihasteni.

Seljaaju kokkusurumine võib ilmneda selgroo kõikjal, sealhulgas kaelas (lülisamba kaelaosa) ja torso (lülisamba rinnaosa). Seljaaju kokkusurumise sümptomid võivad areneda äkki või järk-järgult. See seisund on ravitav ja ravi võib hõlmata toetavaid ravimeetodeid, ravimeid ja kirurgiat.

Sümptomid

Sõltuvalt seljaaju kokkusurumise põhjusest võivad sümptomid areneda aeglaselt või kiiresti. Mõned vigastused võivad põhjustada koheseid sümptomeid. Mõned terviseseisundid - näiteks kasvaja või infektsioon - võivad põhjustada sümptomeid, mis ilmnevad järk-järgult päevade või isegi nädalate jooksul. Lülisamba kulumine võtab aastaid aega.

Seljaaju kokkusurumise tavalised sümptomid on:

• Tasakaaluküsimused
• Valu ja jäikus kaelas, selja ülaosas või alaseljas
• Põletav valu, mis levib kätesse, tuharatesse või jalgadele, mida nimetatakse ishiasiks
• Tuimus, nõrkus ja / või krambid kätes, kätes või jalgades
• Tunnete kaotus jalgadel
• Käte koordinatsiooniprobleemid
• Ühe jala või mõlema jala nõrkus, mille tagajärjeks on lonkamine

Seljaaju kokkusurumine võib mõjutada peenmotoorikat ja koordinatsiooni. See hõlmab peenete lihaste koordineerimist ja igapäevaseid tegevusi, nagu käekiri või särgi nööpimine. Seljaaju kokkusurumine võib mõjutada ka kõnnakut (kuidas inimene kõnnib), reflekse, liikumisulatust ja lihaste liikumist.

Cauda Equina sündroom

Rõhk alaseljale võib põhjustada tõsisemaid sümptomeid, mis on iseloomulikud haigusele, mida nimetatakse cauda equina sündroomiks. Cauda equina sündroom on hädaolukord ja see nõuab reisi kiirabisse.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• Kusepõie või soole kontrolli kaotamine
• Raske, suurenev tuimus jalgade, reie sisekülgede ja jalgade tagakülje vahel - sümptom, mida nimetatakse sadulanesteesiaks
• Tugev valu ja nõrkus, mis levib ühte või mõlemasse jalga, muutes ringi liikumise (isegi istudes) või kõndimise raskemaks

Cauda equina sündroomiga inimestel piirdub kokkusurumine nimme selgrooga (alaseljaga) allpool conus medullarist (seljaaju alaosa).

Diagnoosi saamiseks või viivitamatu meditsiinilise abi saamiseks ei pea te kogema kõiki cauda equina sündroomi tunnuseid. Kohene arstiabi on oluline, et vältida püsivaid kahjustusi ja võimalikku püsivat jalgade halvamist.

Põhjused

Seljaaju kokkusurumisel on palju võimalikke põhjuseid. Mõnel juhul võib kokkusurumine tekkida äkki ja teadaolevat põhjust ei saa kindlaks teha.

Seljaaju kokkusurumise võimalike põhjuste hulka kuuluvad: 

Degeneratiivsed tingimused: Degeneratiivsed ketashaigused on vananemise normaalne osa. See juhtub siis, kui kaela või seljaosa selgroolülide kettad kuluvad. 

Reumatoidartriit: Reumatoidartriit (RA) on haigus, kus immuunsüsteem ründab enda terveid kudesid. RA-s ründavad immuunrakud sünoviumit, liigeseid vooderdavat õhukest membraani. Seda protsessi nimetatakse põletikuks ja kui sünovium muutub põletikuliseks, tunnete valu ja jäikust. Pikaajaline lülisamba kaelaosa põletik võib tahkude liigesed hävitada. Teie tahulised liigesed on lülisamba liigesed, mis muudavad teie selja paindlikuks ja võimaldavad teil painutada ja keerduda. Kui see juhtub, libiseb ülemine selgroolüli alumise selgroo kohale, põhjustades kokkusurumist.

Ketta herniatsioon: Ketas hernitseerub siis, kui selle želeesarnane keskus - pulposus - tuum surub vastu välimist rõngast (annulus fibrosus). Kui ketas on tugevalt kulunud või vigastatud, võib tuum välja pigistada. Kui herniated ketas paisub seljaaju poole, avaldab see seljaajule survet, põhjustades kokkusurumist. Ketta herniatsiooni võib esineda ka tõstmise, tõmbamise, painutamise ja keeramise liigutustega. 

Vigastused: Mis tahes selgroo vigastus, näiteks autoõnnetus, spordivigastus või kukkumine, võib põhjustada seljaaju kokkusurumist. 

Luu kannused: Inimese vananedes hakkavad selgroo kettad kõrgust kaotama ja hakkavad punnitama. Samuti kaotavad nad veesisalduse, kuivavad ja muutuvad jäigaks. Tulemuseks on kettaruumi kokkuvarisemine ja ruumi kõrguse vähenemine. Kui see juhtub, liiguvad selgroolülid üksteisele lähemale ja keha reageerib kokkuvarisenud kettale luu kannuste moodustamisega, püüdes ketta tugevdada. Luu kannused põhjustavad seljaaju kanali jäikust ja kitsenemist ning hakkavad seljaaju kokku suruma.

Kasvajad: Seljaaju lähedal asuvas ruumis kasvavad mõnikord vähi- ja healoomulised (mittevähklikud) kasvajad. Kasvaja võib juhtmele survet avaldada, põhjustades kokkusurumist.

Seljaaju kasvajad võivad potentsiaalselt põhjustada paralüüsi ja neuroloogilisi probleeme. Mõnikord on need kasvud eluohtlikud ja võivad viia püsiva puude tekkimiseni.

Ravi on vajalik enamiku kasvajate jaoks ja see võib hõlmata operatsiooni ja ravimeid. Kui kasvaja on vähkkasvaja, soovitatakse kiiritusravi ja / või keemiaravi.

Riskitegurid

Igaüks võib oma seljaaju vigastada või tekkida tervislik seisund, mis viib seljaaju kokkusurumiseni. Kuigi vigastus on peamine allikas, on mõned põhjused ka riskifaktorid, mis võivad suurendada seljaaju kokkusurumise tekkimise riski.

Näiteks võib kehv tõstetava suurendada inimese kaela või selja vigastamise ohtu, mis põhjustab seljaaju kokkusurumist. Lisaks on osteoartriidi ja põletikulise artriidiga inimestel suurem risk seljaaju kokkusurumise tekkeks.

Levimus

Uuringud näitavad, et igal aastal on Ameerika Ühendriikides umbes 11 000 traumaatilist seljaaju vigastust. Ülemaailmne levimus on hinnanguliselt kuni 1 298 miljoni inimese kohta aastas. Rohkem kui pooled seljaaju kokkusurumise juhtumid on 16-aastastel inimestel Tundub, et seljaaju kokkusurumise juhtumid on viimase 10 aasta jooksul kasvanud, kuid kokkusurumise juhtumid pole tõenäoliselt muutunud.

Mehed põhjustavad rohkem kui 80% kõigist seljaaju vigastustest ja ligi 90% neist on seotud spordiga, vastavalt Ameerika neurokirurgide liidu andmetele. Mõlemat sugu mõjutab võrdselt autoõnnetusi, kukkumisi, ja püssipaugud. Naiste esinemissagedus on sageli seotud meditsiiniliste ja kirurgiliste tüsistustega.

Diagnoos

Diagnoosi seadmiseks küsib arst teie sümptomite kohta ja teeb täieliku füüsilise eksami. Eksamil otsitakse märke, mis viitavad selgroo kokkusurumisele, sealhulgas ebanormaalsed refleksid, nõrkus ja jalgade ja käte tundlikkuse kaotus.

Testid, mis võivad aidata seljaaju kokkusurumise diagnoosi panna, hõlmavad järgmist: 

Lülisamba röntgenikiirgus: Röntgenkiirgus võib näidata, et luu kannused suruvad seljaajunärve. Neil võib ilmneda ka selgroo ebanormaalne joondamine.

Spetsiaalne pildistamine: Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine või magnetresonantstomograafia (MRI) võimaldab täpsema ülevaate seljaajust ja seda ümbritsevatest kudedest.

Täiendavad uuringud: Teie arst võib soovida teha ka müelogrammi, spetsiaalset kompuutertomograafiat, mis hõlmab värvi süstimist seljaajusesse või elektromüograafiat, elektrilist testi, mis mõõdab lihaste aktiivsust.

Ravi

Seljaaju kokkusurumise ravi sõltub teie põhjustatud sümptomite tüübist ja tüübist.

Paljud seljaaju kokkusurumise juhtumid nõuavad küll operatsiooni, kuid kergematel juhtudel võib arst soovitada valu vähendamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks mittekirurgilisi ravimeetodeid, näiteks ravimeid ja füsioteraapiat.

Ravimid

Paljude inimeste jaoks võivad ravimid sümptomeid parandada. See sisaldab: 

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid): MSPVA-d, näiteks ibuprofeen, aspiriin ja naprokseen, võivad aidata põletikku leevendada ja vähendada.

Suukaudsed kortikosteroidid: Suukaudsed kortikosteroidid võivad aidata valu leevendada ja põletikku vähendada.

Epiduraalsed steroidsüstid: Steroidide süstid, mis süstitakse epiduraalse selgroo (seljaaju katte) kõrval asuvasse ruumi, võivad aidata vähendada kohalikke põletikke ja leevendada valu ja turset. Süstid ei vabasta survet selgroole.

Narkootikumid: Narkootikume määratakse piiratud aja jooksul ja ainult inimestele, kelle valu on piisavalt tugev ja mida pole muud ravimeetodid leevendanud.

Viis ravimitüüpi kroonilise valu raviks

Füsioteraapia

Füsioteraapia harjutused võivad aidata valu korral, tugevdada kaelalihaseid ja suurendada paindlikkust. See võib aidata ka jõu ja vastupidavuse säilitamisel, et saaksite paremini oma igapäevaseid tegevusi teha. Kiropraktika manipuleerimine ei ole soovitatav seljaaju kokkusurumisega inimestele.

Emakakaela pehme krae

Emakakaela krae on polsterdatud rõngas, mis ümbritseb kaela ja hoiab seda paigal. Arst võib soovitada kaela kaelarihma kaela liikumise piiramiseks ja kaela lihaste puhkamiseks. Lühike krae on soovitatav ainult lühiajaliseks kandmiseks, sest pikaajaline kasutamine võib vähendada kaela lihasjõudu.

Kirurgia

Kui mittekirurgiline ravi sümptomeid ei leevenda, võib arst teiega rääkida, kas operatsioon võib aidata. Seljaaju dekompressiooni operatsioon viitab erinevatele protseduuridele seljaaju või närvijuurte kokkusurumise sümptomite leevendamiseks. See, mida teie arst soovitab, sõltub paljudest teguritest, sealhulgas kogetud sümptomitest ja seljaaju osadest.

Kirurgilised võimalused hõlmavad järgmist:

Diskektoomia: See protseduur hõlmab ketta osa eemaldamist, et leevendada lähedalasuvate juurte survet.

Korpektoomia: Korpektoomia hõlmab selgrookeha osa või kogu eemaldamist seljaaju ja närvide dekompressiooniks. See protseduur viiakse tavaliselt läbi mingis vormis diskektoomiaga.

Laminotoomia või laminektoomia: Laminotoomia hõlmab seljaaju kondise kaare lamina eemaldamist. Laminoomiaga eemaldatakse kogu laminaat. Lamina eemaldamine suurendab rõhu leevendamiseks selgrookanali suurust.

Foraminotoomia või foraminektoomia: Mõlemad protseduurid tehakse seljaajust väljuvate närvijuure otste laiendamiseks, eemaldades osa luust ja koest. Foraminektoomia hõlmab suures koguses luu ja koe eemaldamist.

Osteofüütide eemaldamine: See protseduur hõlmab luu kannuste eemaldamist.

Kas selgrookirurgi suunamine tähendab operatsiooni?

Toimetulek

Valude ja põletike leevendamiseks võite proovida mõnda kodust ravimit, sealhulgas soojenduspadjad, jääkotid, massaaž ja soojad dušid.

Seljaaju kokkusurumisest tuleneva valu ja põletiku leevendamiseks saate teha veel järgmisi asju:

• Harjuta sügavat hingamist ja meditatsiooni. Mõlemad tegevused võivad aidata teie kehal lõõgastuda, mis võib valu leevendada.
• Stressi vähendama. Stress võib intensiivistada põletikku ja valu.
• Harjutus. Valu tõhusaks juhtimiseks on liikumine oluline. Rääkige oma arstiga, milliseid harjutusi on seljaaju kokkusurumisega elades ohutu teha.
• Ärge suitsetage. Suitsetamine muudab valu hullemaks, põhjustades vereringeprobleeme, mis põhjustavad rohkem valu.
• Vähendage alkoholi tarbimist. Alkohol aitab kaasa uneprobleemidele ja unepuudus teeb valu tugevamaks.
• Hajuta ennast. Leidke viise, kuidas end valust segada, et saaksite elust rohkem rõõmu tunda. Igasugune tegevus, mis hoiab teid hõivatud ja mõtleb asjadele peale valu, võib aidata. Võib-olla ei õnnestu teil valu vältida, kuid tunnete vähemalt, et teil on oma elu üle mingi kontroll.
• Leidke sobiv madrats. Madratsi vahetamine võib leevendada selgroo valu. Otsige madratsit, mis pole liiga tugev ega liiga pehme. Õige madrats peaks aitama paremini magada ja leevendada kaela- ja / või seljavalusid.

Kuidas saab valu juhtimine ravida ja vähendada erinevat tüüpi haigusi

Sõna Verywellist

Paljusid seljaaju kokkusurumise põhjuseid ei saa vältida. Vigastusi saate vältida hoides selga tervena ja vähendades valu, säilitades tervisliku kehakaalu ja regulaarselt treenides.Regulaarne treenimine tugevdab selga toetavaid lihaseid ja aitab hoida selgroogu paindlikuna. Tervisliku kehakaalu hoidmine on oluline, sest ülekaal võib teie seljale stressi tekitada ja suurendada seljaaju kompressiooni tekkimise võimalust.

Harjuta head keremehaanikat seistes, tõstes ja istudes. Kehamehaanika viitab viisile, kuidas me oma keha igapäevaste tegevuste käigus liigutame. Korraliku keremehaanika kasutamine aitab teil vältida vigastusi ja lihaste väsimust. Samuti on hea säilitada hea rüht. Teiste kehamehaanikapraktikate hulka kuulub magamine kindlal madratsil või istumine rühti toetaval toolil.

Lülisamba ebastabiilsuse tagajärjed