Sisu
- Milleks kasutatakse koljualuse operatsiooni?
- Koljualuse operatsiooni tüübid
- Sümptomid
- Diagnoos
- Ravi
- Koljualuse operatsiooni järgne juhtimine
Kolju koosneb luudest ja kõhridest, mis moodustavad näo ja kolju, mis ümbritseb aju. Kolju peal on tunda kolju luud. Viis luu, mis moodustavad kolju põhja või aluse, moodustavad ka silmakoopa, ninaõõne katuse, mõned siinused ja sisekõrva ümbritsevad luud. Koljuosa on rahvarohke ja keeruline ala, millel on erinevad avad, mida läbivad nii seljaaju, paljud veresooned kui ka närvid.
Koljualuse operatsiooni võib teha nii vähivähkide kui vähkkasvajate ja kõrvalekallete eemaldamiseks aju alaküljel, koljualusel või selgroo paaril ülemisel selgroolülil. Kuna see on nii raskesti nähtav ja ligipääsetav ala, võib koljualuse operatsiooni teha minimaalselt invasiivse endoskoopilise protseduuri abil. Selles protseduuris sisestab kirurg instrumendid kolju - nina või suu - looduslike avade kaudu või väikese auku otse kulmu kohale. Seda tüüpi operatsioon nõuab spetsialistide meeskonda, kuhu võivad kuuluda kõrva-nina-kõrva-, nina- ja kurgukirurgid, näo-lõualuukirurgid, neurokirurgid ja radioloogid.
Enne endoskoopilise koljualuse operatsiooni väljatöötamist oli ainus viis kasvude eemaldamiseks selles kehapiirkonnas teha kolju ava. Mõnel juhul võib seda tüüpi operatsiooni vaja minna.
Milleks kasutatakse koljualuse operatsiooni?
Need on mõned kasvud ja seisundid, mida võib ravida koljualuse operatsiooniga:
- Tsüstid, mis arenevad sünnist alates
- Infektsioonidest põhjustatud kasvud
- Hüpofüüsi kasvajad
- Meningioomid, vähkkasvajad, mis kasvavad ajukelmest - koest, mis katab aju ning asub aju ja kolju vahel
- Chordomas, aeglaselt kasvav luukasvaja, mis leitakse kõige sagedamini kolju põhjas
- Kolmiknärvi neuralgia, intensiivne valu ühel näopoolel
- Kraniofarüngioomid, hüpofüüsi lähedal esinevad kasvud
- Kraniosünostoos, seisund, kus imiku kolju luud sulguvad liiga vara, põhjustades probleeme aju kasvu ja kolju kujuga
- Tserebrospinaalvedeliku fistulid
- Aju aneurüsm, nõrk, sageli punnis ala aju veresoones
- Arteriovenoossed väärarendid, arterid ja veenid, mis on üksteisega ebanormaalselt ühendatud
Koljualuse operatsiooni tüübid
Koljualuse operatsiooni saab teha kahel peamisel viisil. Kuigi eelistatud meetod on endoskoopiline, on võimalus ka avatud operatsioon, sõltuvalt eemaldatava kasvu tüübist ja asukohast:
- Endoskoopiline või minimaalselt invasiivne koljualuse operatsioon. Seda tüüpi operatsioon ei vaja tavaliselt suurt sisselõiget. Kirurg võib teha väikese ava ninasse, et neurokirurg saaks eemaldada kasvu õhukese valgustatud toru kaudu, mida nimetatakse endoskoobiks. MRI on teatud tüüpi pilt, mis on tehtud koljupõhjast magnetite ja arvuti abil. Selle võib teha radioloogiaspetsialist kirurgiaspetsialistide operatsiooni ajal, et aidata neil veenduda, et kogu kasv on eemaldatud.
- Traditsiooniline või avatud koljualuse operatsioon. Seda tüüpi operatsioon võib vajada sisselõikeid näopiirkonnas ja koljus. Võimalik, et kasvu juurde pääsemiseks ja eemaldamiseks tuleb eemaldada luu osad. Seda tüüpi operatsioonide jaoks kasutatakse sageli operatsioonisaali mikroskoopi.
Sümptomid
Teil võib olla palju võimalikke sümptomeid, mis on tingitud kolju aluse piirkonna kasvust või kõrvalekaldest. Sümptomid sõltuvad kasvu või kõrvalekalde suurusest, tüübist ja asukohast ning võivad hõlmata järgmist:
- Näo valu
- Peavalu
- Pearinglus
- Visuaalsed probleemid
- Tuimus
- Näo nõrkus
- Kuulmislangus või kohin kõrvades
- Ninakinnisus või sagedased siinusinfektsioonid
Diagnoos
Kasvude või kõrvalekallete diagnoos, mis võivad vajada koljualuse operatsiooni, põhineb teie sümptomitel ja füüsilisel eksamil. Kuna seda piirkonda ei saa otseselt näha, on need eksamid ja pildiuuringud diagnoosi olulised osad:
- Aju pildistamise uuringud. Spetsiaalsed testid nagu MRI (magnetresonantstomograafia), MRA (magnetresonantsi angiogramm), PET (positronemissioontomograafia) ja CT (kompuutertomograafia) skannid loovad koljupilte, mis aitavad teie meditsiinimeeskonnal näha kasvu või kõrvalekaldeid.
- Biopsia. Väikese tüki koljupõhja kasvust võib välja võtta ja vaadata mikroskoobi all. Biopsia võib teha läbi nina ja nina kaudu asetatud endoskoobi. Biopsiaid võib teha ka aspiratsioonivajaduse või ekstsisioonibiopsia abil.
- Muud testid. Teie tasakaalu, kraniaalnärve, lihaste aktiivsust, nägemist ja kuulmist võidakse kontrollida. Samuti võib kontrollida teiste kehapiirkondade ja -süsteemide uuringuid või skaneeringuid.
Ravi
Lisaks endoskoopilisele ja avatud koljualuse operatsioonile võivad vaja minna neid ravimeetodeid, sõltuvalt koljualuse kasvu tüübist või kõrvalekalletest:
- Keemiaravi. Need on ravimid, mida kasutatakse vähist põhjustatud kasvajate raviks.
- Kiiritusravi. Röntgenravi võib kasutada koljualuse kasvu kontrollimiseks, mida ei saa kirurgiliselt täielikult eemaldada.
- Gamma nuga. See on spetsiaalne kiiritusravi tüüp, mis kasutab täpseid röntgenikiireid, et suunata koljualuse kasvu.
- Prootonkiire teraapia. See on veel üks kiiritusravi tüüp, mille eesmärk on suurendada kasvajate täpsust ja annustamist.
- Osakeste teraapia. See on uusim kiiritusravi vorm. See kasutab kõrge energiaga osakesi, millel on vähem kõrvaltoimeid. Süsinik-ioon-kiiritusravi on osakeste teraapia vorm.
Koljualuse operatsiooni järgne juhtimine
Pärast koljualuse operatsiooni hoolitseb teid hoolikalt teie meditsiinimeeskond. Nende eesmärk on võimaldada teil naasta tavapärase igapäevase tegevuse juurde. Mõned inimesed vajavad jätkuvat ravi, sealhulgas kiiritusravi, radiokirurgiat ja prootonkiire ravi.Paljud vajavad korduvat pildistamist, veendumaks, et kasv ei tule aja jooksul tagasi. Kuna seda tüüpi operatsioon võib olla väga stressirohke, on oluline saada tuge ka sõpradelt ja perelt. Teie ravimeeskond võib pakkuda teile ja teie perele ka vaimse tervise ja tugirühma ressursse.