Sisu
- Kuidas insult põhjustab aju turset
- Mis on hemikranektomia
- Hemerekranektoomia ei ole alati vastus
- Kes otsustab, kas protseduur on patsiendile sobiv
Kuidas insult põhjustab aju turset
Insuldi tekkimisel põhjustab aju verevoolu katkemine rea sündmusi, mis põhjustavad ajukahjustusi. Ajukahjustuse tagajärgede seas võib ajutine paistetus insuldis ja selle ümbruses kesta tundide või päevade jooksul. Mida suurem on insult, seda olulisem on sellega seotud tursed.
Näiteks kui suurte veresoonte insult mõjutab peamise peaaju arteri verevoolu, võib verest ilma jääda peaaegu kogu aju külg, mis põhjustab peaaegu poole aju kiiret surma ja turset.
Kuna aju on ümbritsetud kaitsva luukolju jäikade seintega, põhjustab see turse rõhu tõusu, mida kirjeldatakse kui koljusisese rõhu (ICP) suurenemist. Suurenenud ICP tagajärjel suureneb ajukahjustus. Lisaks aju füüsilise surve avaldamisele häirib suurenenud ICP ka verevoolu.
Suurenenud ICP toob kaasa täiendavaid kahjustusi, mis ületavad insuldi põhjustatud esialgseid kahjustusi. Kui turse põhjustab vigastusi suurtele ajupiirkondadele, võib see põhjustada kiiret progresseerumist ajusurmaks. Mõnikord on parim viis ohtlikult suurenenud ICP leevendamiseks läbi elupäästva operatsiooni, mida nimetatakse hemikraniektoomiaks.
Mis on hemikranektomia
Hemikraniektoomia on üks tõhusamaid viise aju tohutu turse leevendamiseks. See kirurgiline protseduur, mis viiakse läbi operatsioonisaalis anesteesia all, seisneb kolju osa ajutises eemaldamises (mõnikord kuni pool või enam), et paistes aju saaks laieneda kolju luu piiridest välja, põhjustamata aju rõhu edasist tõusu.
Eemaldatud koljuluu osa säilitatakse tavaliselt kuni turse taandumiseni, seejärel saab selle aju kaitsmiseks õmmelda tagasi oma algsesse asendisse.
Hemerekranektoomia ei ole alati vastus
Ehkki paljud arstid pooldavad hemikrananektoomiat tõsise aju turse korral, on teised arvamusel, et hoolimata selle protseduuri tõestatud eelistest ellujäämise seisukohalt, ei taga hemikraniektoomia iga insuldi üleelanud inimese elukvaliteedi sisukat taastamist.
Aju ödeemi raviks on ka teisi ravimeetodeid, kuigi ükski neist pole nii lõplik kui hemikraniektoomia. Kui teie lähedasel on olnud suur insult koos tugeva ödeemiga, põhineb otsus, kas jätkata hemikraniektoomiaga rõhu leevendamiseks, mitmel teguril, sealhulgas kui stabiilne on teie kallim ja kas teie lähedase tervis on võimeline taluda operatsiooni riske.
Kes otsustab, kas protseduur on patsiendile sobiv
Mõnikord on hemikrananektoomia erakorraline protseduur, mille puhul võib olla vähe aega protseduuri plusse ja miinuseid arutama. Sageli ei ole hemikraniektoomiat vajav insuldist üleelanud inimene piisavalt tähelepanelik, et oleks võimalik insuldimeeskonnaga tegevuskava arutada.
Kui hemikrananektoomia ei toimu kiiresti, võetakse perekonna arvamust selle kohta, kas protseduuri tuleks läbi viia või mitte. Otsus selle kohta, kas insuldi üleelanud inimene peaks läbima hemikraniektoomia, tehakse tavaliselt pärast seda, kui operatsiooniga seotud riskid ja eelised on perekonnale põhjalikult teada antud ning pärast seda, kui pere on nõus protseduuriga jätkama.
Kui olete silmitsi vajadusega anda meditsiiniline nõusolek hemicraniectomy jaoks tuttavale, võib olla kasulik küsida meditsiinimeeskonnalt järgmisi küsimusi, mis aitavad teie otsust teha:
- Kui suur on tõenäosus, et teie kallim taastab mõtestatud ajufunktsiooni, kui tehakse hemikranektektoomia?
- Kui operatsioon tehakse ja teie lähedane elab insuldi üle, kas on olemas tähendusrikas võimalus, et ta saab ise süüa või hingata? Kui ei, siis kas ta väljendas kunagi oma tundeid torude söötmisest ja / või mehaanilisest ventilatsioonist täieliku sõltuvuse suhtes?
- Kas mu lähedasel on elav tahe, mis selgitab, milliseid sekkumisi ta oleks nõus praegustes tingimustes taluma?
Sõna Verywellist
Insult võib põhjustada lühiajalisi tagajärgi, mis nõuavad kiiret meditsiinilist sekkumist. Paljudel insuldi üleelanutel on pärast hemikranektektoomiat ödeemi vähendamiseks märkimisväärne taastumine.
Hemikrananektoomia järgne taastumine võtab aega ja kannatlikkust. Taastusravi võib pikeneda, seetõttu on oluline, et saaksite taastumisprotsessi kohta nii palju teavet kui võimalik, et saaksite oma kallimat aidata pärast insuldi tervenemisfaasis.
- Jaga
- Klapp
- E-post